摘要：目的：探讨对过敏性紫癜患者采用预见性护理方案进行干预的临床效果。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治过敏性紫癜患者计80例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=40）与采用预见性护理干预实验组（n=40），对比护理效果。结果：实验组并发症率低于对照组，P<0.05，实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对过敏性紫癜患者采用预见性护理方案能够有效降低并发症的发生率，且可改善患者的护理服务体验，值得推广。
关键词：预见性护理；过敏性紫癜；并发症；满意度
过敏性紫癜属于临床中发生率较高的皮肤病，病理上表现为侵犯皮肤、其他器官等微小血管的过敏性血管炎症，以儿童为高发群体。目前本病发病原因仍然为完全明确，但考虑和感染、药物影响、食物影响、蚊虫叮咬等因素存在关联。本病伴随皮肤紫癜的表现，随着病情的进展，也可出现消化系统、肾脏的并发症，对患者的健康存在严重威胁[1]。为实现对过敏性紫癜患者病情的有效控制，本次研究从护理角度入手，制定了预见性护理方案，并以我院收治患者计80例为对象，评价了该方案与常规护理方案的应用效果差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治过敏性紫癜患者计80例。纳入标准：（1）满足过敏性紫癜诊断标准；（2）初次发病；（3）未发生严重并发症。排除标准：（1）伴随原发性或继发性肾脏损伤者；（2）存在精神病史；（3）依从性不高者。按照随机数表法分为常规护理对照组（n=40）与采用预见性护理干预实验组（n=40）。对照组中男21例，女19例，年龄2~14（8.45±3.20）岁，疾病类型包括单纯型15例，关节型12例，胃肠型7例，肾型6例。实验组中男22例，女18例，年龄2~14（8.52±3.11）岁，疾病类型包括单纯型16例，关节型11例，胃肠型8例，肾型5例。两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规护理。实验组则采用预见性护理干预，内容包括：（1）用药预防，为患者制定用药卡。考虑患儿年龄小，难以自理，需要监护人、护士辅助用药，且用药类型多、杂，所以需要根据服药卡记合理用药，并将配药的药物送到患儿的监护人手中，并要求立刻服用药物，然后登记，做好药物类型、剂量、用药次数等的记录。考虑患儿普遍需要使用糖皮质激素，虽然可改善炎性反应，预防消化系统并发症，但副作用明显，故在用药后需要注意不良反应的记录，并根据不良反应遵医嘱进行用药频次、剂量等的调整[2]。（2）饮食预防，要求在饮食上避免食用容易导致过敏的食物，如鸡蛋、牛奶、零食等均应该限制。对于急性发病患者，不可食用海鲜等异种蛋白，防止出现胃肠积热而加重病情。叮嘱家属多让患者使用富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以改善毛细血管通透性、肠水肿等问题。（3）并发症预防，要求每个1h查房1次，注意对患儿体征、意识等的观察，并准确记录好24h的出入量。如果患儿体征异常，立刻告知值班医师，并辅助患儿清除感染灶，预防呼吸道感染、肾炎进展等，保障患者的安全。
1.3观察指标
（1）对比并发症率，常见包括腹痛、黏膜出血、肠套叠、肾功能异常、蛋白尿等。（2）对比护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1并发症情况
实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组并发症率对比表 [n（%）]
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2.2满意度
实验组满意24例，基本满意15例，不满意1例，满意度为97.50%（39/40），对照组满意18例，基本满意17例，不满意5例，满意度为87.50%（35/40），实验组满意度高于对照组，P<0.05（X2=7.207，P=0.007）。
3.讨论
过敏性紫癜发病率与危险性均很高，存在并发紫癜性肾炎等严重并发症的风险，对患者的健康存在严重的威胁。针对本病并发症较多的问题，积极做好预防工作是非常有必要的。而从本次研究所制定预防性护理方案来看，通过用药护理，能够提高用药的精准性，可有效保障患者按时、按量服用药物，对保障疗效，减少药物副作用均有一定的帮助[3]。另外在使用糖皮质激素后，积极进行不良反应的观察与控制，也能够进一步提高用药安全性。做好饮食指导工作，避免患者接触到过敏源，也能够避免病情的加重，对促进患者的康复有明显作用。另外加强并发症预防，则能够避免患儿出现意外，能够保障患儿的安全。本次研究结果中，实验组在采用预见性护理方案干预后，并发症率低于对照组，P<0.05，满意度高于对照组，P<0.05，说明该护理方案效果理想。
综上所述，对过敏性紫癜患者采用预见性护理方案干预可降低并发症率，有利于提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]马艳红.预见性护理在1例过敏性紫癜伴非萎缩性胃炎患儿中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(02):95-97.
[2]尹龙香.研究预见性护理在小儿过敏性紫癜中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):119+125.
[3]刘宝艳,郝冬荣,高翠环,王淑玲,郑红.预见性护理对过敏性紫癜患儿血管内皮生长因子和肾功能影响的研究[J].山西医药杂志,2017,46(18):2264-2266.