摘要：目的：解析护理工作者的心理应激状况，讨论其应对策略。方法 随机选择本院工作时间≥2年的护理工作者，总共100例作为研究的对象，采取问卷调查得方式，查看其心理应激情况，分类来统计心理应激情况，并作出统计学的分析，探究各类因素制定防御。
结果：60%的护理工作者存在心理应激情况。应激源情况统计：最高的构成比（60.0%）为考试的压力，与其他因素相比较，组间的差异为p＜0.05；护患沟通的矛盾构成比（41.67%）与之相比次之，与其他因素相比，组间的差异为p＜0.05。
结论：护理工作者普遍都存在心理应激情况，应给予及时有效的采取合理的应对方法，改变护理工作者的应激情况，这样能改善护理工作者的工作状态。
关键词：护理工作者；心理应激情况；防御；应激源
1、引言
我国医疗体制改革正处于关键阶段，随着医疗服务不断进步，患者对于医疗服务的要求也在不断的提高[1]。目前，高质量的服务使得我国各级医疗机构对医疗服务进行了修改和进步，大大提高了医疗服务质量，但是不断改进的同时护理人员的压力也不断的提高。护理人员作为患者在门诊、住院、治疗期间的主要服务者以及沟通者，与患者接触密切，护理风险也相对较大，在长期繁忙的工作中，护理人员的心理压力也越来越大，而不良的心理状态势必会影响护理工作和护士自身健康。为此，本次研究选择我院工作时间≥2年的护理人员，共100例作为研究对象，对其心理应激情况进行了研究，并且拟定了有效的防御。
2、资料与方法
2.1 一般资料
选取本院工作时间≥2年的护理工作人员，总共100例作为研究对象。护理工作人员都为女同志，年龄都在24-49岁，平均年龄为36.23±16.37岁；工作职称分别如下：护师及护师以下为62例，主管护师为38例；学历分别为：大专及大专以上为69例，大专以下为31例；工作年限:2- 22年，平均为16.36±5.69岁。
2.2 方法
本院自制调查问卷，调查内容主要为：护理人员心理状态、工作满意度、职业危险、护患关系、应激状态、应激源等。向受访护理人员发放调查问卷100份，收回99份，受访护理人员依从性良好，问卷有效率达到99%。统计存在心理应激状态的护理人员数量，分类统计各类应激源，作统计学分析。
2.3统计学方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
3、结果
3.1心理应激状态
100例护理人员中，60例护理人员存在心理应激状态，百分比为60.0%。
3.2应激源情况统计
统计60例护理人员的应激源中，考试压力构成比（60.0%）最高，与其他因素相比，组间差异p＜0.05，认为有统计学意义；其次为护患矛盾构成比次之（41.67%），与其他因素相比，组间差异p＜0.05，认为有统计学意义。见表1.
表1应激源情况统计（n＝60）
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4、讨论
护理属于高风险的职业，为保证患者满意、医院满意、社会满意，护理人员需要付出更多的努力，同时随着医患关系的紧张，护理人员承受巨大的职业压力[2]。当前，据各文献报道显示，护理人员的心理应激状况较为显著，随着“医闹”现象以及殴打医务人员的视频不断的播出，对护理人员身心造成了很大影响[3]。本次研究结果也显示，受访护理人员中，60%的护理人员存在心理应激状态，主要应激源为护患矛盾和考试压力。通过统计调查问卷发现，护理人员面对各种考试压力，如每季度的三基考试，操作技能考试，继续教育考试，故产生了应激状态；同时目前护患矛盾也较为严峻，护理人员心理压力较大。职业风险、工作负担重、作息紊乱导致疲劳构成比也超过均在30%以上，可知这几类应激源导致的应激状态也较为严重，主要原因为职业风险较高、工作紧张量大，工作疲劳，长期翻班，频繁的中夜班等。从应激源调查可知护理人员心理应激状况较为严重，应及时给以干预措施，具体如下：
4.1完善心理干预机制
应重视护理人员心理状态变化，发现其情绪异常时，要及时沟通查找原因，对护理人员进行心理干预。可建立专门的心理干预室和发泄室，让护理人员可以自由发泄内心的压力，如体育运动、沙袋等，在其压力释放后，对其心理干预，使其重塑心理健康。同时，鼓励护理人员发现心理问题时，主动寻求主管护师、护士长的帮助，而护士长等要积极倾听其倾诉，对其进行鼓励和疏导。此外，也可开展心理健康专题活动，组织护理人员和家属进行联谊，或一同郊游等，缓解护理人员的工作压力[4]。
4.2优化护理资源配置
工作负担重和作息紊乱是护理人员中的普遍问题，因而要求优化护理资源分配，建立分流机制，缓解护理人员工作压力。同时，实施人性化管理，询问护理人员对岗位的满意度，尽量在优化资源配置基础上，为护理人员选择适合的岗位。
4.3改善工作环境
面对医患问题日益严峻的形式，医院要主动改善患者就医环境，既包括硬件环境，也包括文化建设，落实人文管理促进人文医疗服务[5]。通过提升护理服务质量，贯彻优质护理理念，使患者感受到医护人员的关怀；同时，在日常工作中，要加强职业素养、人性化护理服务等相关教育，转变护理人员工作态度，使护理人员主动适应现代护理服务的变化，从而真正减少护患纠纷发生率。
综上所述，护理人员普遍存在心理应激状态，应及时采取合理方法，改变护理人员的应激状态，进而改善护理工作状态。
参考文献
[1]于红梅. 探究护理人员的心理应激状况和防御措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,5（19）:246.
[2]杜彩霞. 职业损伤对护理人员心理健康及职业认同感影响研究[J]. 中国健康心理学杂志,2014,9（11）:1656-1658.
[3]丁辉. 关于女医生护理人员工作压力及身心健康状况的调查与思考[J]. 医院院长论坛-首都医科大学学报(社会科学版),2014,6(06):44-58.
[4]陆斯琦,唐云翔,严进. 不同年龄护理人员职业倦怠与防御方式的关系[J]. 中国健康心理学杂志,2012,6(12):1811-1814.
[5]王晓妹,王章泽,江燕,王校. 498名医务人员心理应激相关影响因素分析[J]. 中国社会医学杂志,2012,5(06):414-416.