摘要：目的文章主要针对拓宽消化内科患者营养知识新视野及护理体会进行分析研究。方法选择该院消化内科2018年5月—2019年5月收治的患者90例，随机分为两组，对照组45例采取常规护理，观察组在此基础上行拓宽营养知识新视野健康教育和护理干预，就两组临床资料行回顾性分析。结果观察组营养知识知晓率、护理满意度、良好生活方式掌握率、膳食依从率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对消化内科患者加强营养知识新视野的教育及全面的护理干预，可促进疾病康复，显著改善患者生存质量。
关键词：消化内科；营养知识；拓宽新视野；护理干预
引言
消化内科疾病的发生与饮食习惯密切相关，住院患者在入院时、治疗期间，出院时不同阶段的营养知识需求值不同。目前66%护士不知道怎样对住院患者进行营养评价，患者饮食指导通常是机械地传达医生医嘱，主要停留在流质、半流质、软食、普食、糖尿病饮食等层面上，往往忽视患者对营养知识的需求，入院时患者营养态度和不良行为没有得到纠正，饮食辅助治疗错过了最佳时机，从而影响疾病的转归及康复进展，出院时患者对预防自身疾病的相关营养知识需求仍得不到满足。本研究对100名消化内科住院患者进行相关调查，了解其对营养知识的需求，便于进一步完善营养指导，提高护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者90例，男47例，女43例，年龄14~85岁，平均（53.6±3.4）岁。均为胃肠疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性性胃炎、肠预激综合征、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等。随机分为观察组和对照组各45例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：传统的消化内科营养知识宣教与护理管理；观察组：在观察组给予优先的营养知识宣教与护理管理措施，主要包括以下几方面。（1）针对性的进行专业指导。临床工作中护理人员应强化与患者的沟通交流能力，全面及时了解患者的营养健康知识需求，可通过调查问卷或不记名投票的方式了解患者对当前护理工作的不满之处并提出相应的意见。针对患者的营养健康需求与建议，制定全面、科学、合理的营养健康知识宣教，使患者树立战胜疾病的信念，积极配合医务人员的治疗，尽早恢复健康。（2）配备营养科室。有关调查研究表明，大多数医院并没有建立营养科室，也没有配备营养师，而消化内科疾病的发生与发展与饮食因素密不可分，因此合理、科学、全面的制定饮食计划对消化内科患者的康复有着重要临床意义。消化内科配备营养科室势在必行，护理人员必须经过专业的营养知识培训以达到全面了解营养健康知识，能独立为患者解决饮食健康问题，使患者能够早日恢复健康。同时，为拓展护理人员的视野与观念，主管部门还应定期组织营养知识培训，选派护理人员到有关机构进行营养知识学习等，以达到全面系统的掌握营养学的指导技能。日常查房中，负责护士应及时了解患者病情的发展与变化，及时为患者制定或更改饮食计划，评价营养计划效果。（3）定制健康教育目标。部分患者治疗依从性较差的关键因素在于缺少对疾病的正确认识，不了解相关疾病的治疗，因此影响了日常健康与生活质量。因此定期有计划对患者及家属进行健康教育宣讲与指导，为患者讲授消化内科疾病的相关知识，管理者可以通过多种授教形式进行专业的营养健康知识宣教，从而有效提高患者的依从性，使其能够更好的配合护理与治疗。当患者对疾病与形成正确认识后，其消积应对疾病的态度也会有很好转变。
同时，还应为患者制定切合实际、可行的健康教育目标，提高患者自我管理与调节疾病和饮食的水平。（4）强化对消化内科患者的心理护理：一般而言，患者对于自己的隐私比较看重，也较为敏感，所以护理人员必须要注重对患者隐私的保护，避免出现泄露患者隐私的情况，以免给患者造成较大的心理压力。所以护理人员必须学会站在患者的角度上思考问题，以患者的需求为根本的目标，避免出现让患者反感的情形。护理服务中应当尊重患者，应当耐心回复患者提出的问题，对于一些事项要进行及时评估，经患者允许后再加以处理。5)加强临床护士营养意识及营养知识继续教育营养治疗是现代医学综合治疗的重要组成部分，营养护理成为现代护理模式的要求。临床护士应当加强营养意识适应营养护理模式要求。在病房第一线，护士承担教育者、帮助者、咨询者的角色，只有掌握充分的营养知识才能胜任营养护理的角色。这要求护士必须通过继续教育，参加营养护理学习班，提高基础营养知识和临床营养知识，同时加强营养指导的技能培训，可选派护士至知名的营养咨询机构学习，掌握营养咨询的程序及对住院患者营养评价方法，掌握营养指导在临床中介入的内容、时机、方式，为营养指导制定标准流程，更好的满足患者需求。6)加强护理风险监控：护理人员加强对护理风险的监控，在临床中时刻提高警惕，能够有效避免出现医疗错误以及医疗事故。在针对消化内科患者的护理工作中，护理人员在工作时，在各个工作环节，尤其是交接班、中午以及夜间护理工作中，都应当强化对风险和质量的控制，提高警惕，对容易出现安全风险的环节多加关注。同时，收集临床上具有典型护理风险事件的案例，组织全科的医护人员进行学习并讨论，从中吸取经验和教训，在以后的护理工作中避免类似情况的再次发生。再者，护理人员还应当做好对各种事情的有效控制，坚持好这一原则，对于护理过程中存在的缺陷以及不安全的护理事故可以给予重点分析和学习，确保可以显著地降低护理风险。
2结果
观察组营养知识知晓率、护理满意度、良好生活方式掌握率、膳食依从率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
消化内科传统营养知识宣教与护理管理存在较大的局限性，护士往往会根据医嘱开展营养知识宣教工作，忽略了患者病情变化及患者健康知识渴求度，所以完善营养知识宣教与护理管理工作对患者康复具有重要意义。本研究对患者进行综合干预，包括根据患者的实际情况，进行针对性专业指导、消化内科配备营养科室和专业的护理人员以及为患者制定科学的健康目标等，旨在提高患者生存质量。消化内科住院患者需要了解营养与疾病的关系，患者营养知识了解越多，其营养态度，营养行为越好，对疾病康复越有帮助。目前医院专业营养师配备不足，在病房，95.5%的护士在护理工作中会面临有关营养学的问题，护士承担营养咨询者的角色越来越突出。护士专业营养指导技能与临床操作技能是同等重要的，而临床护士营养指导技能往往被忽视，无具体持续性的专业培训和考核标准。另外可尝试消化内科病房设立营养咨询台，针对不同患者给予个性化营养指导，摸索创新有效的营养护理模式，提升护士职业价值观，满足患者营养知识需求，提高住院患者满意率。综上所述，加强消化内科的护理管理，对患者进行全面、综合的营养健康知识宣教，不仅能满足患者对营养知识的需求，提高患者满意度，还有助于患者早日康复，提高医院的竞争力。
参考文献
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