［摘要］ 目的 探讨传染病医院应对突发疫情的院前急救能力及护理管理的策略。方法 在应对全国范围内发生的新型冠状病毒肺炎疫情过程中，完善工作流程、应急工作制度及各班工作职责，严格岗前培训，科学调配人力资源，保证各类防护用品、急救设备、药品及器械等物资储备。结果 成功履行了现场救治、快速隔离、接送和转送确诊或疑似新冠肺炎患者的救治和分诊工作，保障了公众和医护人员健康和生命安全。结论 各项工作流程及应急工作制度的落实，人力资源调配合理，培训到位应急物资及设备管理规范，即保证了疫情应急任务，也保证了医护人员的医疗救治安全和护理质量。
［关键词］ 新冠肺炎; 院前急救; 护理管理
2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发生多例新型冠状病毒肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其它地区及境外也相继发现了此类病例。突发疫情直接危害人民群众的生命安全，对健康的损害和影响达到一定的程度。易造成社会的恐慌和混乱，如何有效、及时控制疫情显得尤为重要。我院是新疆维吾尔自治区唯一一家“三级甲等传染病专科医院”，每当发生重大传染病疫情:如SARS、甲型HlNl流感等，都作为定点收治医院。面对此次疫情，我院发热门诊顺利完成现场医疗救治和患者转运工作。现将发热门诊的具体护理方法报告如下。
1一般资料
我院于2020年1月22日至3月8日共收治新冠肺炎患者33例，均是乌鲁木齐本市及周边地区的转诊患者，其中重症患者8例，一般患者25例，结果无死亡患者，治愈33例。
2方法
2.1前期准备，应急方案的制订:启动《突发公共卫生事件应急预案》，医院应急梯队医护人员立即进人应急状态，启动发热门诊，制订应急程序和流程。依据病的传播途径，发热门诊人员进行二级防护。院感办设专人每日不定时监督和规范工作人员不规范行为。
2.2人员的准备：护理部——启动突发事件应急预案，科学调配护理人力资源，根据工作需要及人员情况及时调整人力资源，统筹安排发热门诊一线护理人员。外院援助人员——将外院援助人员和本院护理人员按照专业、职称优化，有针对性的排班。所有人员——员进行严格的岗前培训；保证护理技术的院前有急救，院内有储备。
2.3物品准备：负压救护车3辆。加强救护车管理，保证水、电、燃料充足及车辆清洁。每车常规备有急救药品、物品、防护消毒用品、便携式心电监护仪、车载负压吸引器、吸氧装置，实行“五固定”，即定数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修，确保急救物品、仪器处于备用状态。使用过得设备进行消毒，接诊医护人员及司机进行二级防护。
2.4消毒隔离规范：发热门诊严格三区划分并制定消毒规范及流程，医护人员二级防护，配备体温枪，做到一人一用一消毒，测量距离1米以上；使用一次性诊疗物品，减少交叉感染的风险；定期开窗通风，保持空气流通。
动态空气消毒机消毒3次/日，1小时/次；使用2000mg/L含氯消毒液拖地每日3次；物体表面：桌、椅、门(门把手)等及医用设备用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，3次/日，污染时随时擦拭。疫情期间污水处理增加药物投放量，使总余氯量≥6.5mg/L。规范消毒隔离，设置120急救转运车辆消杀人员，运送疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者车辆，使用2000mg/l含氯消毒喷湿车轮，并对救护车内担架、救护车内物体进行擦拭消毒；消杀人员使用含氯消毒湿巾纸对驾驶室所有设备进行擦拭消毒，擦拭顺序先外后内。每擦拭2平方米更换湿巾。
2.5患者安全转运：①完善转运流程，充分评估转运的可行性，评估内容包括患者的生命体征、用药情况、途中可能出现的安全隐患等;准备转运设备，多功能监护仪、便携式氧气瓶等;医护人员应具备应急处理能力。转运过程中保持患者安全体位，严密观察病情变化并做好应急处理，保护患者隐私。②规范交接内容，认真填写患者转运交接单，并确认患者的病历、影像资料、用药及各项检查报告等是否就位。③加强培训，提高护士应急能力。所有应急梯队人员均进行岗前培训并通过考核，使流程更加完善。
3结果
在应对全国范围内发生的新型冠状病毒肺炎疫情过程中，发热门诊工作流程完善、应急工作制度及各班工作职责合理，岗前培训全员覆盖，人力资源调配合理，各类防护用品、急救设备、药品及器械等物资储备齐全；现场救治及时、快速隔离、接送和转送确诊或疑似新冠肺炎患者，保障了公众和医护人员健康和生命安全。
4讨论
4.1 加强救护车的管理，可保证安全快速转运患者车辆是院前急救三要素之一(车辆、通讯、医疗)，保证好的车况，加强救护车的管理，才能保证急危重症患者平稳、快捷、安全的转诊[1]。
4．2加强急救车内物品管理，保证救护车内药品、物品、设备的管理，按要求定量、定位放置，齐全有效，随时处于应急备用状态，可保证患者转运途中的有效救治，保证出诊的安全，为患者从院前转至院内争取宝贵的救治时间[2]。
4．3加强质量控制和管理，必须实行规范化、系统化、常态化的管理，严格规章制度、优质的服务、良好的工作流程、专业的医疗护理技术是成功转运的质量保证[3]。只有加强质量控制，加强质量的持续改进，才能提高患者救治成功率，提高患者及家属的满意度。 医疗救治再次证明:管理好院前急救，可以使大部分急危重患者得到迅速治疗，保证病情稳定在初发阶段，急救质量取决于3个要素:一是速度，二是设备，三是技术。速度是最基本要求，技术是根本要求，质量是最终要求[4]。
参考文献：
[1]魏红云，鲍光欣，张弛，等．长途转诊病人的院前急救护理[J]．南方护理学报，2005，12(1)：48—49．
[2]黄小兰．质量控制路径在院前急救护理管理中的应用[J]．护理学杂志，2007，22(21)：12—13．