摘要：目的：分析和评价门诊预约挂号在护理分流管理中的临床效果。方法：选择2019年3月至2019年9月门诊预约挂号患者600例。所有患者根据不同的挂号流程分为两组。每组600例。观察组患者通过预约不同时期的挂号预约相关疾病，对照组患者通过传统的挂号流程预约相关疾病。比较评价两组患者就诊时间、患者满意度和医患纠纷发生率。结果：观察组治疗时间明显短于对照组（P<0.05），满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：门诊预约挂号模式不仅能有效缩短患者就诊时间，提高患者满意度，而且能降低患者与医务人员发生纠纷的概率，值得临床推广应用。
关键词：门诊;分时段预约挂号;护理分诊管理;应用效果
随着现代经济的快速发展，医院临床人员的压力逐渐增大。此外，医疗资源利用不平衡，整体短缺，导致“看病难”问题。在医院挂号过程中，多数患者会被打断，无法挂号，挂号时间过长。医务人员不能充分利用医疗资源，工作时间比例不均衡。要解决这些问题，必须改变不科学的医院挂号方式，充分利用医院的工作时间，从时间分配和利用上找出解决办法，缩短病人看病时间和挂号时间，提高患者对医院服务的满意度，减少医疗纠纷的发生。本文以600例门诊预约挂号为例，研究和评价门诊预约挂号在分流护理管理中的作用和效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2019年3月-2019年9月之间
门诊预约挂号就诊的患者600例，根据挂号流程的不同将所有患者分为两组，每组患者300例。对比组中男性患者150例，女性患者150例;年龄19～76岁，平均年龄（33.64±3.19）岁;中专及以上学历患者210例，初中学历患者60例，小学及以下学历40例。观察组中男性患者150例，女性患者150例;年龄21～75岁，平均年龄（33.83±3.12）岁;中专及以上学历患者205例，初中学历患者59例，小学及以下学历43例。观察组和对比组患者在受教育程度、年龄以及性别等方面的资料差异上不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对比组患者予以传统预约挂号方式进行疾病就诊：患者在就诊当天到医院将相关信息填写到登记表上，然后到收费窗口进行缴费领取号码，等待疾病就诊。观察组患者采用分时段预约挂号方式进行疾病就诊：成立护理分诊管理小组，共同探讨分时段预约挂号的制度和实行方法;预约方式包括电话预约、网上预约、现场预约等，每个时段为1小时，患者可以结合自身身体状况思考疾病就诊时间，每个时段治疗患者为6-11人;分时段预约的患者在预约时段内按照到场的顺序优先进行就诊，相应时段患者不能进行检查。相关研究人员统计并记录两组患者离院时间和到院时间，以此来计算患者就诊时间。
1.3评价标准
统计并分析两组患者就诊时间、患者满意率以及医患纠纷发生率。其中就诊时间为患者挂号开始一直到就医结束的时间段。患者满意率以是否能有效提高整体就诊效率、是否能将医务人员的工作时间充分利用起来准确治疗和判断患者病症以及是否遵循“调动一切积极因素帮助患者解决问题，以患者为先”的原则为标准进行判断。
1.4统计学分析
计数资料运用卡方检验，计量资料运用t检验，分析数据以SPSS 24.0软件，P为两组数据差异，如果比较后P<0.05则表示观察组与对比组研究数据之间差异显著。
2结果
2.1两组患者就诊花费时间对比对比组患者就诊花费时间为（90.46±15.11）min，观察组患者就诊花费时间为（44.18±11.32）min，观察组显著比对比组短，t=60.0436，P<0.05.
2.2两组患者满意率及医患纠纷发生率对比显示，观察组患者就诊花费时间显著短于对比组，且满意率更高，P<0.05。
3讨论
在以往较长一段时间内，我国医疗服务在预约诊疗方面的关注度并不够，一些医院预约挂号比例在医院总门诊量中并未占有较高比例，加上医院预约就诊体系不完整，预约就诊服务不到位，患者积极性不高，导致预约挂号服务并不乐观。为了提高全民身体健康素质，改善患者看病难的问题，在2010年原卫生部就建立了相应就一直到和健康咨詢平台，旨在为患者提供常规健康咨询、边界预约挂号、优秀就医指导等服务。在相关研究中，大部分患者都不满意就诊等候时间过长，这也使得其对就医体验满意度大大折扣，所以医院应该注重护理分诊管理，充分利用分时段预约挂号方式，缩短患者就诊花费时间，提高医院医务人员的工作效率。本次研究中，观察组患者在实施门诊分时段预约挂号模式后，其就诊花费时间显著比对比组短，且患者满意率显著提高，医患纠纷的发生率也显著降低。
总之，门诊实施分时段预约挂号模式，不仅能有效缩短患者就诊花费时间，提高患者满意率，还能降低患者与医务人员发生纠纷的几率，值得在临床中应用。
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作者简介：彭银，出生日期1988-01-27，性别：女，民族：汉，籍贯：江苏，职称：护师，在扬州江都人民医院工作，门诊内科。