【摘要】目的：研究佩戴n95口罩脸部压伤的防护干预措施。方法：将我院于2019年12月至2020年3月期间的60名医务人员为此次研究对象，将其按照随机数字表法随机分为两组，分别为对照组和研究组，其中对照组30名医护人员，给予常规处理措施，研究组30名，则采取口罩脸部压伤的防护干预措施。观察两组医护人员的干预后的效果。结果：研究组医护人员佩戴口罩后脸部发生压痕、红肿以及破溃和感染的情况要明显低于对照组 （P<0.05），研究组干预后满意度要明显高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对我院医护人员长期佩戴N95口罩采取口罩脸部压伤的防护干预措施，其防护干预效果较为显著，能有效避免医护人员脸部产生压痕、红肿以及破溃和感染等情况，该方法值得广泛采用。
【关键词】n95口罩；脸部压伤；防护干预措施
2019年12月自新型冠状病毒疫情以来，大家可在各个新闻平台看到很多医护人员因口罩压伤面部的图片。由于n95口罩过于绷紧，因此很容易造成医护人员的面部产生较深的勒痕，严重甚至直接造成压伤。一些医护人员采取了常规的处理，利用一些现有的敷料裁剪适合自己面部的形状，贴在面部以减轻口罩造成的压伤，因敷料需要自行裁剪，与口罩的匹配度较差，达不到防护作用，长时间穿戴时可产生局部高温、透气性较差、血流不畅等诸多问题。为此，本次对佩戴n95口罩脸部压伤的防护干预措施进行研究，其研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院于2019年12月至2020年3月期间的60名医务人员为此次研究对象，将其按照随机数字表法随机分为两组，分别为对照组30名和研究组30名，其中对照组男性为6名，女性为24名，年龄为23岁至47岁，平均年龄为（36.43±3.67）岁，其中医生7名，护理人员23名。其中研究组男性为7名，女性为23名，年龄为22岁至51岁，平均年龄为（37.84±3.46）岁，其中医生8名，护理人员22名。以上医护人员均长期佩戴N95口罩，两组基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组医护人员采取常规处理方法，方法为采用现有的敷料裁剪适合自己面部的形状，贴在面部以减轻口罩造成的压伤，对脸部使用生理盐水进行消毒等常规处理方法。
研究组医护人员则采取口罩脸部压伤的防护干预措施，干预详情如下：
（1）佩戴口罩前：①脸部皮肤要保持清洁，佩戴口罩前可使用流动性清水或者中性洁肤用品对脸部皮肤进行清洁皮肤，再使用流动性清水予以洗干净。②避免过度用力擦拭皮肤，需要采取无菌纸巾轻触吸干皮肤汗液以及多于的水分，可适当的使用婴儿润肤露等。③要避免在佩戴口罩前使用粉底等美容用品，由于粉底霜类美容产品含有微小的颗粒，受压后很容易造成毛孔堵塞的情况，从而导致局部感染。
（2）佩戴口罩时：①在每天佩戴口罩时，需要认真调整好位置，若条件允许可将位置略微调动，②在口罩充足的条件下，可更换新的口罩佩戴。③在休息期间，可将口罩取下，使用清水对脸部进行清洗，适当的轻柔脸部的压痕。
（3）工作结束后：①摘掉口罩后用流动清水洗脸，若皮肤略有发红，可使用矿泉水或清水敷脸，温度控制在20至40℃ 左右，避免过热或过冷。②可以使用润肤用品对脸部进行轻轻按摩，例如婴儿润肤露，此类用品比较温和。③按摩前手部要确保卫生，修剪指甲，认真做好手卫生。
（4）心理支持：佩戴口罩前，先平复自己的情绪，放松心情，不要因为疫情而过度紧张，带子牵拉过紧，以至造成皮肤受损，自己感觉不到。
（5）经以上处理后，再次佩戴口罩时，为防再次压伤，在受压部位紧贴脸部敷上防压疮的水胶体敷料[1]，此产品塑性好，无不适感，医护人员依从性较好。
（6）皮肤破溃时：①做好手卫生，②用无菌棉签沾0.9%NS10ml，轻轻消毒伤处，待干，将重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶[2]直接涂于清创后的伤患处，推荐剂量每次300iu/cm。促进创面的愈合，里面不含有激素，不留痕迹。
1.3 疗效标准
观察两组医护人员干预后的效果，比较两组佩戴口罩后脸部发生压痕、红肿以及破溃和感染的情况，并比较两组干预后的满意度。满意度采取我院自制满意度问卷调查表。满意为非常满意、一般满意以及不满意。满意度为（非常满意+一般满意）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组医护人员干预后面部影响情况比较
两组医护人员通过干预后，研究组佩戴口罩后脸部发生压痕、红肿以及破溃和感染的情况要明显低于对照组 （P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。详见表格1。
表1 两组医护人员干预后面部影响情况比较[n,(%)]
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2.2两组医护人员干预后满意度比较
两组医护人员通过干预后，其中研究组非常满意为24名，比例为80.00%，一般满意为5名，比例为20.00%；不满意为1例，比例为3.33%：满意度为96.00%。对照组非常满意为6名，比例为24.00%，一般满意为5名，比例为20.00%；不满意为14名，满意度为56.00%。研究组干预后满意度要明显高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：（X2=16.095,P=0.001）。
3.讨论
N95型口罩是由美国国家职业安全卫生研究所，认证的9种颗粒物防护口罩中的一种。其能够对空气动力学直径为0.075μm±0.020μm的颗粒的过滤效率可达到95%以上。在新型冠状病毒爆发期间使用改口罩有较好的防护效果。但由于该口罩过于绷紧，长期佩戴可造成耳根、面部以及鼻部压痕、红肿、压疮以及破溃，严重甚至可引发感染，因此需要采取有效的防护措施[3-4]。
本次研究对我院抗新型冠状病毒一线的医护人员使用N95口罩进行了防护措施，其效果较为显著，该干预方法是通过三个阶段进行防护，分别为佩戴口罩前、佩戴口罩时以及取下口罩时，采取了简便有效的方法，既能有效预防脸部压伤的同时，又能节省时间来对抗新型冠状病毒。若条件允许可使用水胶体透明贴，该方法来自网上一名医护人员所提供，其效果较好，因此推荐采用。
根据本次研究结果得知，两组医护人员通过干预后，研究组佩戴口罩后脸部发生压痕、红肿以及破溃和感染的情况要明显低于对照组。其中研究组干预满意度为96.00%，对照组干预满意度为56.00%，研究组干预后满意度要明显高于对照组。通过结果比较可以充分证明，佩戴n95口罩脸部压伤的防护干预措施效果要明显优于常规处理方法。
综上所述，对我院医护人员长期佩戴N95口罩采取口罩脸部压伤的防护干预措施，其防护干预效果较为显著，能有效避免医护人员脸部产生压痕、红肿以及破溃和感染等情况，该方法值得广泛采用。
参考文献
[1] 陈汝专,谢春燕,谢小芳,盘丽娟,谭高小.水胶体敷料在压疮护理中的应用[J]中国现代药物应用，2019,13（12）226-227
[2] 孙波. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在痤疮治疗中的临床应用[J].临床药物治疗杂志，2019.17(7)63-65
[3] 梁晓霞, 董慧梓, 罗琴玉. 湿性疗法用于临床压疮伤口护理中的临床效果观察[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(16):2837-2839.
[4] 张蕾, 马晓晶, 王雪琴. 睡枕对侧卧脸部的挤压研究及多功能睡枕设计[J]. 纺织学报, 2019, 40(08):146-148.