【摘要】目的：探讨术后健康教育前移对非急诊手术患者留置胃管依从性的影响。方法：选取2017年11月-2019年12月我院106例非急诊手术患者为研究对象，随机均分两组，对照组提供术后健康教育，观察组在对照组基础上提供术前1-2d进行健康教育，对比两组情况。结果：与对照组私自拔管率20.75%和坚持胃肠减压率75.47%比较，观察组私自拔管率3.77%更低，坚持胃肠减压率98.11%更高，有比较意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组满意度和依从性更高，有比较意义（P＜0.05）。结论：术后健康教育前移对非急诊手术患者留置胃管依从性的影响显著，值得应用。
【关键词】：术后健康教育；前移；非急诊手术；留置胃管；依从性
胃肠减压为胃肠手术治疗后重要措施，胃肠减压操作，能减轻患者体内液体和气体潴留，避免胃部膨胀过度，吻合口张力减轻，避免产生吻合口瘘，能促进胃肠功能恢复；患者疼痛感减轻，患者多选在全麻气管插管后留置胃管；为了促进患者胃肠功能快速恢复，术后健康教育非常重要，部分患者受到手术、麻醉及管道等刺激，对宣教内容不能完全理解，在留置胃管出现不适时，易产生私自拔管现象，如何提升患者留置胃管依从性成为新研究方向[1]。本文为探讨术后健康教育前移对非急诊手术患者留置胃管依从性的影响。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年11月-2019年12月我院106例非急诊手术患者为研究对象，随机均分两组，每组53例，其中，对照组32例男性，21例女性，年龄(38-75)岁，均值（55.12±1.09）岁；观察组31例男性，22例女性，年龄(37-77)岁，均值（55.08±1.13）岁；两组基本资料（P>0.05）。
1.2方法
对照组提供术后健康教育，在为患者进行胃肠手术治疗操作后，麻醉药物失效后，患者完全苏醒，护理人员运用健康手册宣教和口头详细讲解两种方法，为患者宣教胃肠减压操作的重要性，对患者术后身体恢复的影响，告知患者及家属进行持续性胃肠减压操作，可能为患者带来的不良反应，常见不良反应类型为呕吐、恶心、口干、咽喉部不适、疼痛及排痰困难等，让患者及家属对留置胃管相关知识有着一定了解，胃管应固定好，避免脱出或移动，减少胃管对患者形成刺激，患者翻身时，应避免对胃管进行牵扯，完成手术操作后，为患者提供超声雾化和口腔护理，掌握正确排痰方法，减轻咽喉部位受到胃管的刺激，早期进行下床活动，促进患者胃肠功能的恢复，尽量缩短胃管留置时间。
观察组在对照组基础上提供术前1-2d进行健康教育，常规处理与对照组一致，在此基础上，在手术操作前1-2d，主管医生应嘱咐患者进行正确的术前饮食，将对照组中所述内容详细告知患者和家属，患者需复述一遍，让患者充分认识到胃管留置的重要性和必要性。
1.3观察指标
观察两组私自拔管率和坚持胃肠减压率、满意度和依从性。本研究中患者是否对干预效果满意选取100分总分答题问卷调查量表进行调查，问卷回收率100%，分数越高，表示患者对干预效果越满意，分数越低，表示患者对干预效果越不满意。本研究中患者留置胃管依从性选取100分总分答题问卷调查量表进行调查，问卷回收率100%，分数越高，表示患者留置胃管依从性越高，分数越低，表示患者留置胃管依从性越低[2]。
1.4统计学处理
将数值输入SPSS19.0中，均值(±s)表示，检验t、χ2值表示，百分比%表示，P＜0.05，比较存在意义。
2.结果
2.1.两组私自拔管率和坚持胃肠减压率
与对照组私自拔管率20.75%和坚持胃肠减压率75.47%比较，观察组私自拔管率3.77%更低，坚持胃肠减压率98.11%更高，有比较意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组私自拔管率和坚持胃肠减压率（n，%）
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3.讨论
非急诊胃肠手术患者在进行手术治疗操作时，术后患者需持续性胃肠减压，避免胃肠内压力过高；在胃肠减压操作时，需为患者放置较长时间胃管，在这个过程中，患者会感受到一些不适，为确保患者术后安全，提升患者留置胃管依从性，降低不良反应发生概率，能提升手术效果和患者身体康复速度，术后健康教育措施对患者而言非常重要，在实际操作中，术后患者受到疼痛等因素的影响，健康教育效果往往较差，患者不能很好的接受宣教内容；将术后健康宣教内容前移到术前进行，减少患者自身因素对健康教育的负面影响，能提升患者认知度和依从性，有利于患者术后身体的康复，因此，术后健康教育前移方法值得选用[3]。
综上所述，术后健康教育前移对非急诊手术患者留置胃管依从性的影响显著，比较常规术后健康教育，满意度、依从性及坚持胃肠减压率更高，私自拔管率更低，，值得应用。
参考文献
[1]杨剑英,王海燕.健康教育护理路径在非手术治疗腰椎间盘突出症病人中的应用[J].护理研究：中旬版,2017,31(8):2906-2908.
[2]付耀涛,李磊.健康教育在颈椎病患者非手术治疗应用中的疗效观察[J].中国保健营养,2013,23(1):407-407.
[3]龙云香.术后健康教育前移对非急诊手术患者留置胃管依从性的影响[J].健康必读旬刊,2012,11(8):204-204.