摘要 探讨护理绩效二次分配考核实施方案在儿科护理管理中的应用。方法 根据护士岗位管理指导意见，护理部制定绩效考核方案，科室根据工作特点进行再次分配。结果 通过绩效二次分配考核方案的实施，绩效分配公开透明，向临床一线倾斜，多劳多得，优劳优酬，使护理人员的工作积极性得到提高。结论 绩效二次分配考核能够充分发挥护理人员的主观能动性，提供更优质的护理服务。
关键词：绩效二次分配考核 儿科 护理管理
近年来护理事业发展迅速，优质护理服务的持续推进，实施有效的绩效激励机制，能大大提高护理人员的积极性，提高医院综合管理水平，也是实现护理科学化管理的重要举措之一[1]。
我院是一所二级甲等医院，自2010年本院建立优质护理示范病区，护理部结合《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》的精神，制定了《护理绩效二次分配考核实施方案》并实施，科室结合护理不下发的绩效二次分配方案制定本科室特色的绩效分配方案，取得了一定效果。现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料 我科共有护理人员10名，其中主管护士2名，护师2名，护士6名，工作年限：1年以内3名，2-3年1名，4-5年2名，6-10年2名，10年以上2名。
2方法
2.1建立护理绩效二次分配考核实施方案 自2010年起本院实施优质护理[2]，护理部结合《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》的精神，制定了《护理绩效二次分配考核实施方案》并实施。我院护理管理体系是护理部-科护士长-护士长的三级管理模式，各级在管理体系中承担不同的职责。结合三级管理模式及护理部绩效二次分配考核方案，根据我科工作特点及岗位职责特制定儿科绩效二次分配考核方案，绩效向临床一线倾斜，体现多劳多得，优劳优酬，调动护理人员的工作热情。
2.2护理绩效考核方案实施内容
2.2.1岗位绩效 护理部根据工作量、技术难度、护理风险等因素，将护理岗位划分成A、B、C及特殊部门4类，我科属于B类岗位，新入科护士工作满3月经理论和技能考核合格享受岗位绩效，无执业证护士工作满3个月后所在科室依据个人工作能力科室考核合格后上报护理部备案可享受相应岗位绩效。
2.2.2技术绩效 技术绩效包括职称技术绩效和专科技术绩效，职称技术绩效按职称和工作年限核定系数，具体如下①护士：0.3-0.55；②护师：0.6-0.85；③主管护师：0.9-1.1；④副主任护师：1.15-1.3；⑤主任护师：1.4；专科技术绩效指取得专科护士证书的护士和通过院级专科联络员考核的护士，按照省级、市级、院级给予相应的补助。
2.2.3 班次绩效 白班：系数0.3/个；责任白班：系数0.4/个；连班（A班）：系数0.5/个；晚班（P班）：系数0.6/个；夜班（N班）：系数1.0/个。
其中白班指不分管床位的各种辅助班包括办公班、治疗班、办公治疗班等，责任白班指分管床位的白班。
2.2.4 工作量绩效 按照护理部下发的工作量绩效=（科室护理总绩效-夜班绩效-岗位绩效-护理部质量考核绩效）×30%。，护理部下发表格录入公式，每月发放个人总收入，护士长直接将下发的个人收入录入表格，自动生成工作量绩效。
2.2.5 科室质量考核 科室质量考核绩效=（科室护理总绩效—岗位绩效-护理部质量考核绩效）×10%。科室对每位护理人员月底进行考核，严格落实奖惩措施。
2.3 奖惩措施 ①接受上级主管部门和我院三级护理查房，按照护士考核表得分≥90分为合格，考核分数＜90分给予相应惩罚，；或者日常工作中被病人投诉、发生护患纠纷，如情节严重者予以相应惩罚。个人考试成绩不达标、违法考场纪律予以惩罚；值班期间未严格落实岗位责任制加倍惩罚。②科室综合考核得分第一名给予奖励，工作突出，受到各级领导或者病家书面表扬的给予奖励；积极参加集体活动和参加各类护理知识考核竞赛取得前三名、考试取得医院三基考试前三名给予相应奖励。③多于科室平均夜班数予相应补助，承担科室相应质控工作如召开工休会、被服管理等给予相应的补助。④科室论文奖励同医院，第二篇论文奖励加倍，以此类推。
3讨论
3.1 绩效二次分配方案的实施，对护理质量的提高起到了很好的推进作用。护士学习并掌握标准，对照工作制度、流程及操作标准认真执行，主动参与考核，个人专业技术水平和综合素质有明显提升，专科理论知识和护理操作更加健全规范，同时使科室工作质量达标率和工作效率有明显提高。通过考核护理人员的工作热情显著提高，更好的完成本职工作，护理人员对照护士考核表进行自我考核，找出自己的薄弱之处，提高了责任心。
3.2 绩效管理与职称及工作能力挂钩，高年资的护士及工作能力强者在绩效考核的各方面指标均较高，调动了护士的学习热情[3]，积极上进，不断进取，提升学历与职称，形成良性竞争意识，充分调动各级护理人员的主观能动性。
3.3 绩效二次分配方案，绩效分配有制度可循，公开透明，公平公正，替代了原有的平均分配机制，增加了质控补贴，让护士得到认可，产生公平感，降低不满足感，减少护士离职。护理人员对于自己的付出能够得到合理回报，能够稳定护理队伍。
通过绩效考核方案的实施，使绩效管理更加规范，改变了以往分配不公平、工作能力与薪酬不对等的情况，体现多劳多得，优劳优酬，充分调动护理人员的工作热情，护理质量得到保障，提供更优质的护理服务。
参考文献
[1]郭燕红．医院护理改革势在必行[J]．中国医院，2011，15(12)：2—4．
[2]李素云,李燕君,刘义兰,等. 绩效管理在创建骨科护理服务示范病房中的应用［J］ . 护理管理杂志,2011,11(12) :903 – 904.
[3] 王盈霞，连月，张军辉. 绩效考核评价体系在临床护理持续改进中的应用［J］ . 齐鲁护理杂志,2017,6(11) :117 – 119.
作者简介：叶荣,1984年,女,本科,主管护师，江苏省泗洪县人民医院二十病区，223900联系电话：15896088345 邮箱：542181844@qq.com