【摘要】目的 分析细节管理联合心理护理在急性重症胰腺炎患者中的效果。方法 选取我院在2018年1月至2019年12月期间接诊的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象，按照随机数字的方法，将上述100例患者均分为两组，对照组和研究组，每组50例。 其中对照组的患者采取常规护理模式，研究组的患者采取细节管理联合心理护理模式，比较两组患者的不良反应发生情况以及护理总有效率。结果 经护理，研究组患者的治疗总有效率（96%）显著高于对照组（76%），差异具有统计学意义(P＜0.05)；此外，研究组患者的不良反应发生率（6%）显著低于对照组（18%）(P＜0.05)。结论 对于急性重症胰腺炎患者的护理采取细节管理联合心理护理的方式，能显著改善患者的疾病症状，提高治疗总有效率，同时能降低患者的不良反应发生率，该护理方法值得在临床上应用并推广。
关键词： 细节管理；心理护理；急性重症胰腺炎；效果
急性胰腺炎是由多种病因造成患者胰腺内胰蛋白酶被激活而起到消化自身组织，引起一系列水肿、出血以及坏死的组织炎症反应，临床上主要表现为恶心、呕吐、腹泻以及发热等症状。胰腺炎患者通常会表现出一定的焦虑和恐惧心理，对其良好预后产生一定的影响，而相关研究报道，给予胰腺炎患者一定的护理干预那能够显著改善患者的预后[1-2]。本文旨在探究细节管理联合心理护理在急性重症胰腺炎患者中的效果。
1 资料及方法
1.1一般资料
选取我院在2018年1月至2019年12月期间接诊的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象，年龄范围2853岁，平均年龄（35.5212.3）岁，其中男患者63例，女患者37例。入选标准：① 所有患者经CT检查均确诊为急性胰腺炎。② 所有患者及其监护人/家属对本次研究均有知情权。③ 本次研究通过我院伦理委员会的批准。按照随机数字的方法将上述100例患者均分为两组，对照组和研究组，每组50例。统计资料显示，两组患者在病情、平均年龄以及生活环境等一般资料上无显著差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均使用常规治疗方案进行治疗，其次对照组的患者采取常规护理模式，主要对患者进行生命体征检测，定期测量患者血尿淀粉酶的含量。研究组的患者采取细节管理联合心理护理模式，具体护理内容如下：① 细节管理 向患者及其家属详细讲述胰腺炎的病因、发病过程以及预后方法等，使患者对疾病有正确的认识，消除患者不必要的焦虑和恐惧；对患者的日常饮食及作息进行护理，督促患者规律饮食，适当补充维生素，忌烟忌酒，忌辛辣食物，保持充足的睡眠；同时教给患者自我训练放松的办法，同时给予患者认知疗法。② 心理护理 由有经验的护理人员对胰腺炎患者进行沟通交流，对于患者存在的心理问题做下记录，同时在沟通过程中及时纠正患者存在的认知错误，对于患者存在的问题给予细致耐心的解答，采取和蔼的态度与患者沟通。向患者讲述成功的案例，增加患者战胜疾病的自信心，同时督促患者家属陪伴在患者身边，帮助其消除焦虑不安的情绪，及时解决患者内心的困惑。
1.3 观察指标及疗效评定标准
比较两组患者的不良反应发生情况以及护理总有效率。疗效评定标准：①显效 治疗3天后，患者的临床症状（恶心、呕吐以及腹泻等）基本消失，实验室检测生化指标（尿淀粉酶、血常规等）均恢复到正常水平；②有效 治疗7天内患者的临床症状以及实验室检测生化指标均有所改善；③无效 治疗7天后患者的临床症状及实验室检测指标均无改善趋势。护理总有效率=（显效+有效）*100%。
1.4 统计学分析
将上述所得数据在软件学软件SPSS 21.0中分析并处理。计数资料和计量资料分别用百分率（%）和xs表示，组间比较各自采用X2和t检验，如果P＜0.05，则表明两组数据间具有显著性差异。
2 结果
护理后研究组患者的治疗总有效率为96%（显效35例，有效13例，无效2例）显著高于对照组的76%（ 显效25例，有效13例，无效12例）(P＜0.05)；此外，研究组患者的不良反应发生情况显著低于对照组(P＜0.05)。具体统计数据见表1。
表1 两组患者不良反应发生情况比较（n=50）
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3 讨论
胰腺炎属于一种常见的消化系统疾病，该病发病急，可使患者出现恶心、呕吐、发热以及休克等一系列症状，在临床救治过程中，患者会表现出明显焦虑、消极的心理，这在一定程度上阻碍了患者自身疾病的救治以及恢复，而在治疗中给予一定的护理干预有望改善患者的负面情绪，使患者对疾病有正确的认识，同时增加其治疗依从性[3]。细节护理管理是一种科学全面的护理模式，通过使患者对疾病有正确的认识，同时给予患日常饮食生活的护理，以患者为中心，对于患者身边存在的隐患进行排查和预防，使得疾病尽快恢复。心理护理通过应用心理学的方法，讲求技巧，以心理支持为基础，通过心理护理，一方面使患者消除焦虑恐惧心理，增加战胜疾病的勇气，另一方面使得医患关系进一步密切，同时增加患者对于治疗的依从性和认可度[4]。有相关文献报道，消化系统疾病与心理因素有重要的关系，长期处于焦虑悲观的情绪时，会使患者消化功能下降。患者在诊断为胰腺炎后，不仅自身身体出现不适，再加上患者考虑到经济负担以及延期工作后的压力等等不良后果，会使其焦虑情绪迅速蔓延，不利于患者机体康复。在护理过程中，对患者实施心理护理是一个长期复杂的过程，需要医护人员、家属以及患者的共同配合，以达到缓解患者不良情绪，稳定患者消化系统、循环系统等系统的正常生理功能。
本次研究选取我院在2018年1月至2019年12月期间接诊的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象，通过对研究组的50例急性重症胰腺炎患者实施细节管理联合心理护理的方法，研究结果表明，在给予细节管理及心理护理后，胰腺炎患者的临床症状明显改善，恢复期间不良反应发生情况显著减少，同时治疗总有效率明显提高，缓解了患者自身不适的同时，也减轻了患者家属的忧虑。
综上所述，急性重症胰腺炎患者的护理采取细节管理联合心理护理的方法，能显著改善患者的疾病症状，提高治疗总有效率，该护理方法值得在临床上应用 。
参考文献
[1] 陈莹.心理护理在急性胰腺炎护理工作中的应用分析[J].心理月刊,2018(03):54.
[2] 韦惠云,韦素雨,黄莉,黎慧萍,李爽旗,覃月秋.分级心理护理对急性胰腺炎患者焦虑、抑郁状态及护理满意度的影响[J].中国医药导报,2019,16(34):169-172.
[3] 李艳红.心理护理干预对急性重症胰腺炎患者护理效果观察[J].中外女性健康研究,2018(03):142-143.
[4] 潘三妹.细节管理在肝胆外科管道护理中的应用体会[J].首都食品与医药,2020,27(02):112.