【摘要】：目的：分析重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理效果。方法：选择2019年1月至2020年1月期间重症颅脑外伤气管切开患者180例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为两组，各90例，分别为观察组和对照组，其中对照组采用基础护理，观察组则在基础护理的基础上增添针对性护理。观察两组患者经过护理后，血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率的区别。结果：经过护理后，观察组患者血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症颅脑外伤气管切开患者实行针对性护理，可以明显改善患者血氧分压、血氧饱和度和呼吸频率，建议在临床上推广。
【关键词】：重症颅脑外伤；气管切开；气道湿化；护理效果
重型颅脑损伤患者常伴有呼吸障碍情况，容易导致患者发生窒息缺氧等情况，使疾病进一步的恶化，为了保证患者呼吸道顺畅，目前临床上建立人工气道，对患者进行气管切开手术[1]。多数患者在实施气管切开手术后，机体容易丧失上呼吸道对人体吸入气体湿化和加温的作用，从而导致患者上呼吸道防御功能减弱，引起管腔内分泌物的粘稠，严重影响患者正常的通气过程[2]。因此，对患者进行气道湿化期间实行护理干预便显得尤为重要，本文主要针对重型颅脑损伤气管切开患者采用针对性护理效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2019年1月～2020年1月期间重症颅脑损伤气管切开患者180例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为对照组和观察组，各90例，以上全部患者入院时的检查均符合临床重症颅脑损伤的判断标准。其中对照组男性50例，女性40例，年龄18～75岁，平均年龄（46.52±7.46）岁。观察组男性52例，女性38例，年龄20～77岁，平均年龄（49.95±9.64）岁。以上患者均已同意本次研究，经我院伦理委员批准。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组实行基础护理
1.2.2 观察组
观察组患者对照组采用基础护理，观察组则在基础护理的基础上增添针对性护理。主要护理内容如下：
①在患者气道湿化期间，护理人员应当加强对患者的交流，了解患者在治疗期间的需求，并对患者实行健宣教，告知患者在气道湿化的过程中采取有效的护理干预，可以促进患者早日恢复。
②对患者呼吸道护理:护理人员应当确保患者颈部位置合理，避免发生气道堵塞现象，在吸痰前，护理人员指导患者吸入两分钟高浓度氧气。一旦护理人员发现患者血氧饱和度降至到94%以下，或者患者咽喉部发生痰呜音，应当立即对此进行吸痰。
③气道湿化护理，护理人员采用灭菌注射用水作为湿化液使用呼吸机湿化器湿化，根据患者的病情加以雾化吸入疗法。对患者进行拔管时，需要从切口处向患者周围皮肤进行清洗消毒，在拔管前需要护理人员先堵住内套管，通常在第一天堵住30%，第二天堵住50%，到第三天全部堵上。在拔管前应当以凡士林纱布对伤口进行填充。
1.3 观察指标
观察两组患者经过护理后，血氧分压、血氧饱和度、呼吸频率的区别。
1.4 统计学处理
本文主要采用SPSS 21.0统计软件对本文所出现的数据进行分析处理，计量资料以均数标准差(x±s)表示，行t检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
经过护理后，观察组血氧分压（13.34±1.92）KPa，血氧饱和度（96.64±4.22）%，呼吸频率（20.43±3.16）次/min，对照组血氧分压（9.11±1.14）KPa，血氧饱和度（91.03±4.36）%，呼吸频率（29.53±6.56）次/min。经过计算后，血氧分压（t=17.972，P=0.001），血氧饱和度（t=8.771，P=0.001），呼吸频率（t=11.856，P=0.001）。
3 讨论
近年来临床上针对重型颅脑损伤，气管切开患者多采用气道湿化方法进行治疗[3]。由于医学的进步对于湿化液和湿化方法的选择越来越多，不同的方法在临床上具有不同的效果，因此在选择方面，医护人员应当通过患者的具体情况选择最合适患者的湿化方法[4]。在患者进行气道湿化过程当中实施护理措施非常重要，护理人员应当根据患者的病情以及心理采取相对应的护理方法。
在本次研究过程当中，对实验组实行针对性的护理可以提高患者在治疗过程当中的配合度，帮助患者清除气管内的分泌物，减少气管痉挛或感染的现象。根据结果显示，在气道湿化的过程当中实施针对性护理干预可以明显改善患者不良反应。
综上所述，对重症颅脑外伤气管切开患者实行气道湿化的护理，可以明显改善患者血氧分压、血氧饱和度和呼吸频率，建议在临床上推广。
参考文献：
[1]孙红霞.持续气道湿化护理在重症颅脑损伤气管切开患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):159+166.
[2]李华.重症颅脑外伤患者气管切开的临床护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(09):63+72.
[3]凌素月,恽娟,丁秋萍.循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的临床应用[J].中外女性健康研究,2017(19):144-145.
[4]彭费爽.持续气道湿化护理在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用观察[J].内蒙古医学杂志,2019,51(11):1391-1392.