【摘要】中药是我国的精粹之一，在治疗疾病和强身健体方面发挥着重要的作用。随着中药的发展，中药从最初的原药材在市场流通逐渐转变为中药饮片在市场流通。医院为此也不再自己进行加工，而是由中药材药厂统一提供，但是近几年来，假冒伪劣中药含片屡屡出现，严重影响了中药的用药安全。另外，中药切片后，很多中药饮片外形相似，疗效却有很大的不同，一旦用错药，将会给患者的生命健康安全带来极大的损害。当前我国还没有能够精确区分不同中药饮片的仪器，当前中药饮片的鉴别、区分主要还是依据工作人员的经验进行区分。为了更好的鉴别中药饮片，把好中药饮片的质量关，笔者结合工作经验就几种易混中药饮片的性状鉴别要点进行分析。
【关键词】中药饮片；性状鉴别；要点
一、中药饮片的性状鉴别方法
一是通过中药饮片的外皮特征来鉴定，主要是通过观察中药饮片的额表皮、颜色、形状、断面来进行鉴别和区分中药饮片。不同种类的药材饮片虽然很相似，但是由于其用药部位不同，其表面实际有很大的差别，还有的中药材其具有特定的表面特征，这些都是来鉴别和区分中药饮片的重点。例如皮质类的药材经过处理后得到的中药饮片多是呈现为卷筒状。再者就是依据颜色进行区分，可以利用中药材的表面颜色和断面颜色来鉴别和区分不同的中药饮片。中药饮片主要是通过经验对其进行鉴别，有经验的专家在区分和鉴别中药饮片时还可以通过药材的软硬程度、轻重程度等来具体的区分，但是这种手感鉴别方法需要长期的经验积累。例如荆三棱用手掂起来就比较坚实体重，而与其相似的泡三菱则体轻。另外，中药药材鉴别还可以通过水火来测试不同之处，很多的中药材在遇水和遇火之后会产生特殊的气味和现象。这也是常用的鉴别方法之一。【1】
二、几种易混淆中药饮片的性状鉴别要点
下面就几种易混淆中药饮片的形状鉴别要点进行介绍。
1、根茎类中草药饮片
1.1半夏、水半夏饮片
依据统计调查半夏和水半夏是经常混淆的中药饮片之一，半夏和水半夏名称相似，仅仅只相差一字，但是其药性却千差万别，需要仔细的区分辨认。半夏为干燥块茎，其具有止呕的功效，半夏和水半夏只有一字之差，但是两者的药性差别很大，半夏呈类球形，有的俏偏斜，顶端位置有凹陷的根痕，而下端外形为椭圆形，且表面是光滑的。水半夏则是成类圆锥形，相较于半夏，水半夏两段更尖，外形更扁。且水半夏饮片的断面颜色要比半夏饮片断面的颜色更重。
1.2商陆、人参饮片
商陆又被戏称为“野人参”，商陆根茎和人参相似度极高，其整体的外形很难辨认。但是商陆切片和人参切片具有很大的不同之处。商陆饮片断面可以看见清晰的形同树木年轮的同心圆环纹，也就是常说的“罗盘纹”，且商陆外表皮颜色为土黄色，存在着横向凸起的皮孔。人参具有特殊的气味，香气独特，相较于商陆切片断面的“罗盘纹”，人参饮片的横切面似菊花心纹。
1.3何首乌、红药子片性状区别
何首乌和红药子其实差别还是很大的。首先是颜色具有一定的差异，何首乌颜色较浅，表面为棕红色，而切片端面则为棕色，且其切片断面具有形似云锦的花纹。红药子的颜色要更深一些，红药子表面为深褐色或者是紫褐色，其切片断面无花纹，且红药子的髓部有异常维管束。
1.4木香、川木香中草药饮片性状区别
木香和川木香不仅名字相似，其外形也很相似。木香外形较为瘦长，而川木香则更为粗壮，形状类似于三角形。川木香的颜色一般为白色，而木香的颜色因药龄不同会有褐色、棕色等，因此可以根据颜色来进行区分。另外，从味道上而言，木香具有一种天然的香气，而川木香则没有，在进行辨别时，也可以通过味道来进行区分。
2、茎木类中草药饮片
2.1木通、关木通、川木通的性状鉴别要点
木通为植物的腾茎部位，饮片整体上为椭圆形、圆形，表面颜色为灰褐色，且其内部具有很多呈现放射性排列的射线，其外皮粗糙存在着很多不规则的裂纹，较为坚实，不容易折断。关木通其饮片多为圆形薄片，其直径要小于木通和关木通，且切面多为黄泽，外皮比较薄。川木通其切片呈长圆柱形，其直径要大于木通和川木通，且切片断面颜色为棕色、褐色，内部有黄白色放射状纹理及裂隙，外皮则有纵向凹沟及棱线。【2】
2.2大血藤、鸡血藤的性状鉴别要点
大血藤为木通科植物的腾茎，其外皮颜色为红棕色，其外皮十分的粗糙，外皮容易剥落，外皮剥落处颜色通常为红棕色。而大血藤切片的外形为圆柱形，或者是稍微歪曲的圆柱形，且切面断面具有呈放射状排列的射线状纹理。鸡血藤为豆科植物，鸡血藤的外皮颜色为灰棕色，有的甚至有灰白色的斑，且导管数量较多，其韧皮位置有树脂状的红棕色或者是褐色分泌物。且切片为椭圆形，切片断面呈3–8个偏心性半圆形环，髓部偏向一侧。
3、皮类中草药饮片
五加皮与香加皮是易混的中草药含片，五加皮是一种干燥的根皮，其饮片为长筒状，且外表的颜色为灰褐色，质量较轻，非常容易折断，其具有一种特殊的气味，断面不整齐，淡灰白色。香加皮也是干燥的根皮，但是其外皮颜色浅一些，其外皮颜色为浅黄色，其味苦，且较为坚硬，不容易折断，断面不整齐，黄白色。
4、果实种子类中草药饮片
4.1北五味和南五味
北五味和南五味其外形均为球形或者是扁球形，颜色却具有一定的差异。北五味的表面颜色多为红色或紫红色，而南无味外表颜色则是为红棕色或者是暗棕色。北五味，其具有特殊的香气、味辛，南五味子则味酸。
4.2桃仁和杏仁
桃仁和杏仁同科不同属，其药性更是千差万别。桃仁、杏仁两者在外观上十分相似，但是也存在着一些不同之处。从颜色而言，杏仁的颜色较浅，其表面颜色为黄棕色，且杏仁具有特殊的香气，外表从合点发出的细纹（维管束）沿种皮纵走，分枝多。而桃仁的表皮颜色要深一些，其表面为红棕色，且不具有特殊的香味。
4.3水栀子和栀子
栀子其外表为圆形或者是椭圆形，表面的颜色为红棕色，表皮比较薄脆，而水栀子相较于栀子要更扁平，其为长椭圆形，表面的颜色相对要浅，表皮颜色为淡棕色，外皮较为厚实，果皮较栀子要厚实。另外，栀子其果皮表面具有一定的光泽，而水栀子表面则无光泽。【3】
5、树脂类
树脂类也是中草药中药的一类，在这一类中草药含片中没药和乳香很容易混淆，下面我们就这两种中药含片的特点和特征进行介绍以便于区分和鉴别。乳香和没药同属于橄榄科树木的树脂，树皮断裂，树脂流出表皮在空气中凝结而成。其形状鉴别要点具体如下：乳香多是呈长卵形滴乳状、类圆形颗粒或粘合成大小不等的不规则块状物，相较于没药，其体积较小，最大者大约在2cm左右。乳香整体呈现为半透明，表面为黄白色，且表面具有一定的光泽度。没药其呈不规则颗粒性团块，其体积相较于乳香要大，且表面的颜色更深，没药表面颜色为棕黄色，其表面无光泽。
四、总结
我国中药资源丰富且种类繁多，很多中草药饮片在颜色和性状上十分相似，但是功效却大为不同，一旦取药取错，将会给患者的生命健康安全带来极大的危害。随着技术的发展当前中药颗粒逐渐开始使用，但是大部分中药医师和患者仍旧青睐传统的中医药配方，因此掌握传统的经验鉴别方法对于临床治疗安全具有重要的意义。各个医院和药店在收药时主要是通过鉴别中药饮片的形状、大小、颜色、质地等来进行中药材采购，因此继承老一辈中药人的鉴别经验，掌握中药饮片的形状鉴别要点十分重要。
【参考文献】
[1]朱月健.中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析研究[J].中国卫生标准管理,2015,(25):140-141.
[2]廖明冬,王云山.中药调剂中易混淆中药饮片的鉴别[J].医学信息,2013,26(1):259-260.
[3]郑东,黄华平,王炳成等.应用微性状鉴定法对易混淆中药饮片的鉴别分析[J].福建医药杂志,2017,39(6):152-154.