摘要：对接最新职业标准、行业标准和岗位规范，紧贴岗位实际工作过程，借鉴、引入企业岗位规范，调整课程结构，更新课程内容，深化多种模式的课程改革。笔者摸索改变教学模式将教学班级变为迷你企业，教学过程演变为车间生产，整合之前学习内容之外，还要全新模拟GMP药企运行模式来进行组织课堂。
关键词：药剂一体化，迷你企业，课程改革
我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段，迫切需要全面提升劳动者素质，建设知识型、技能型、创新型劳动者大军。在习近平主席和国家大力倡导职业教育的大背景下，高职药学的教育也要紧跟时代步伐不断更新发展。
“理实一体化”教学模式即理论与实践教学有机结合。我国职业教育工作者在借鉴国外“一体化”教学模式的基础上，结合本国国情及职业教育特点，开展了大量理实一体化教学模式实践研究[1]。高职药剂学教学也需要在一体化教学时结合办学定位、服务面向企业和创新创业教育目标要求，借鉴、引入企业岗位规范，调整课程结构，更新课程内容，深化多种模式的课程改革。
一 高职药学一体化教学的现状
职业教育相比于高校教育更加需要注重教育与生产劳动、社会实践相结合，突出做中学、做中教，强化教育教学实践性和职业性，促进学以致用、用以促学、学用相长。目前在高职教育中开设一体化教学目的就在能更多将学生的理论知识和实践能力和职业素养进行有机的融合。但目前药学一体化教学中还存在着一些问题，以江苏省常州技师学院药物制剂一体化教学为例：
（一）教学方式有分散却缺乏整合
在组织教学药学一体化教学时多采用项目教学方式，它是将某门专业课程按类别分为若干技术或技能单元“每个技术或技能单元作为一个教学项目”实行理论)实践一体化的单元式教学，每个单元教学都以应用该项技术或技能完成一个作业来结束，并进行下一个项目的教学[2]。以我校药物制剂一体化教学来说就按剂型拆分为片剂制备，散剂制备，胶囊剂制备，半固体制剂制备，液体制剂制备等多个项目教学进行模块化教学。这种拆分模块化教学在低年级学生一体化教学中是非常好的。但在药品生产过程中不仅仅是几个设备操作简单的总和，而是要一整套的流水线的生产，设备数量多，涉及多个单元操作。在高年级学生一体化时依然拆分为单模块教学，仅针对一个或两个设备进行教学，而无整合型教学，这是非常不可取的。学生到企业就业后会有些迷茫，会操作设备但不会生产药品。这也不符合职业教育构建一体化的“递阶式”实践教学模式[3]。
（二） GMP意识无法渗入
医药行业是一个专业性很强同时要求很高的行业，除了需要较强的专业知识，还需要严格遵守医药行业的一系列法律法规。其中药品生产领域的GMP法规从人（人员），机（设备和设施），法（软件管理），料（物料）和环（环境卫生）五个方面进行严格管理，涉及药品研发，生产以及质量管理多个领域。但就目前药学一体化教学模式，硬件的缺失，以及工位的不足，在教学时很难将GMP意识真正融入到教学中，就算勉强融合也仅仅是杯水车薪，并不能提高学生的综合职业素质和与企业岗位接轨。
二 迷你企业式教学在药学一体化教学中的设想
根据学制要求，高职学生的顶岗实习只有半年时间，这半年里，技师学院毕业学生想要在一堆竞争者中，其中还不乏本科生，脱颖而出还是很有难度的。就目前药学一体化教学的现状来说，学生的培养内容和企业的需求还是有较大差距。因此就高职药学教育工作者更要思考如何让学生还未走出校门之前就开始真是体验企业工作。药学一体化教学目前的单个模块化的教学在高职低年级教学中还是很重要的，但在高年级学生的教学中就显得力不从心。因此在第四年培养学生时开始设想让将学生之前所学的知识进行整合，努力实现与企业岗位无缝对接。迷你企业式教学是一个不错的设想。
老师的课堂变为迷你企业，整合之前学习内容之外，还要全新模拟GMP药企运行模式来进行组织课堂。老师和学生均摇身一变成为企业的各类人员，企业负责人，车间负责人，质量管理负责人，操作工，QA，QC......。这一教学方式跟角色扮演法从本质上来讲是一样的，但又有点点区别。我们这个迷你企业不仅仅要扮演各个角色去体验各个岗位，更重要的是让学生在学校就体验企业管理的模式，适应企业的工作节奏。
（一） 企业式课堂之角色制定
以药剂固体制剂为例，课堂可变身为一个固体制剂车间，老师模拟生产部经理，课代表模拟车间主任以及QA，各小组组长模拟各班班组长，各个组员模拟各个岗位一线人员。每组人数不宜太多，2-4人一组即可。课堂中还进行角色交换。深刻体验各个岗位人员的岗位职责。
（二）企业式课堂之制定工作计划
依据药企生产部运行模式，每个季度根据销售计划指定每个月的生产任务，结合产品生产工艺制定每天各班组工作计划。教学时，老师作为生产部经理拿出我们这一段时间的生产计划，例如一个月我们需要生产阿司匹林片10万片，布洛芬胶囊10万粒，六一散10万包。课代表作为车间主任需要根据我们三个品种的工艺流程制定出每天工作任务和每天生产批量。各组成员同样结合产品工艺情况制定每天上岗时间和工作量。这样可有利于学生提前亲身感知药企是如何制定和执行生产任务。
（三）企业式课堂之生产运行
角色定好，工作任务制定好，更为重要的是如何运行起来。这就要模拟企业运行方式。大多在生产时都是固定岗位进行岗位内交接班和各岗位间交接物料的运营制度。一般在药企固体制剂车间共需要以下几个岗位：前处理岗位（过筛称量配料），制粒岗位（制粒，混合），压片，胶囊填充，内包装，外包装等。那我们学生在进行生产一个品种时，首先也是需要将学生按小组固定岗位，每个岗位2-4组左右，然后进行交接班。同时在每个岗位中除了会操作相关设备进行生产外，充分认知本岗位的职责，熟知本岗位相关GMP条例和要求。当生产完两到三批产品时，学生进行岗位流转。这样基本全班人员都在药品生产过程中都能有岗位可上进而得到磨练，其次还可以弥补工位不足，学生等待时间过长等缺点。不同岗位的设置让课堂横向和纵向都有延申。横向上，不同岗位上会相互交叉让学生随着物流流转在工作沟通中得到提升，提升职业素养广度；纵向上，学生在不同的岗位中流转能大大提升学生对整个生产工艺和操作技能技巧深度。
（四） 企业式课堂之考核
既然是课程学习，考核那是必不可少的。在企业式课堂教学，考核就不能简单以期末考试的成绩作为最终考核成绩。我们需要进行过程化考核。在每一岗位学生生产最后一批产品作为考核，以产品质量占50%，操作占30%，GMP理论占20%来进行考核。这样整个课程下来，我们将会有3-5个过程化考核成绩，然后取平均为我们最后考核成绩。
三 结语
根据最新职业教育理念要推进专业教学紧贴技术进步和生产实际。药学教学领域中也就更迫切需要把职业岗位所需要的知识、技能和职业素养融入相关专业教学中，将相关课程考试考核与职业技能鉴定合并进行。
因此在进行药剂一体化教学时结合办学定位、服务面向企业和创新创业教育目标要求，借鉴、引入企业岗位规范，改变教学模式。笔者不断积极探索教学方式的改革。迷你企业式教学过程也仅仅刚开始摸索，一些具体的实施过程还需要进一步打造。虽然刚开始仅在药剂一体化课程中摸索，待成熟后甚至可以应用于横跨药剂和药分两个专业的一体化教学，进一步深入贯彻GMP意识，真正意义上实现迷你企业式教学，磨练学生职业技能和素质。
[参考文献]
[1] 蔡晓东,王瑞昙.药理学开展理实一体化教学的顶层设计和思考[J].卫生职业教育,2016,34(22):37-38.
[2]马必学,理论与实践一体化教学模式改革创新[J],2005,(7)22-23.
[3]肖伟才,理论教学与实践教学一体化教学模式探索与实践[J],2011,30(4):81-84.