摘要：目的：分析研究微型腓动脉穿支皮瓣在修复手足部创面中的临床价值。方法：纳入2018年06月至2019年05月接收的76例手足部皮肤受损患者，随机平均分为2组，对照组38例采纳常规治疗，观察组38例采纳微型腓动脉穿支皮瓣治疗，对比手术情况。结果：观察组手术时间、缺损愈合时间、术后下床时间以及住院时间等各项指标优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：实施微型腓动脉穿支皮瓣治疗方案，对手足部皮肤受损具有确切的治疗效果，不会损伤患者主干血管，且耐磨性较好，在临床中值得应用和推广。
关键词：腓动脉穿支皮瓣；手足部创面；修复；临床价值
在临床中，手足部创伤易破坏皮肤软组织，导致皮肤缺损及撕脱现象。严重的手足部创伤会出现肌腱、骨关节外露问题，致使临床诊治的难度增加，且提高了术后瘢痕的风险性[1]。与此同时，手足部创伤对基础功能具有一定的阻碍作用，因此，需提高其重视程度，实施有效的治疗措施。在实际的治疗过程中，多采用手术治疗方案，效果显著，应用范围比较广泛。本文择取2018年06月至2019年05月接收的76例手足部皮肤受损患者，观察微型腓动脉穿支皮瓣在修复手足部创面中的临床价值，现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入2018年06月至2019年05月接收的76例手足部皮肤受损患者，随机平均分为2组，对照组38例采纳常规治疗，观察组38例采纳微型腓动脉穿支皮瓣治疗，其中观察组（38例）：女11例、男28例；年龄在38~72岁，年龄均值为（60.13±1.55）岁。对照组（38例）：女12例、男26例；年龄在37~73岁，年龄均值为（60.27±1.49）岁。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组采纳常规治疗，即采用传统腓动脉穿支皮瓣修复术，根据相关的标准流程展开治疗[2]。观察组采纳微型腓动脉穿支皮瓣治疗，主要内容包括：在术前，通过彩超对穿支血管位置进行标记，根据患者具体情况，实施全身麻醉，确定和患者手足部吻合的动静脉，根据实际皮肤缺损情况，设计小腿后部皮瓣，皮瓣的轴心为腓骨的小头到外踝的后缘连线，在患者小腿中段上方2cm处进行穿刺。将皮瓣后缘皮肤切开，沿着深筋膜超前分离至小腿外侧肌间隙部位，检查皮支的粗细和术前设计是否吻合。在必要的时候，合理调整皮瓣，然后将其切开并进行游离，在皮瓣的后外侧肌间隙，切开腓骨长肌并进行牵引[3]。从血管蒂向着腓动脉游离，注意皮支管径和供区的匹配度。在操作结束后，和血管近端吻合，拉拢缝合创面宽度＜3cm供区。倘若无法拉拢缝合供区，应该尽量缩小创面，可将其用中等厚度皮片进行覆盖，然后实施加压包扎处理[4]。在术后，给予患者抗感染治疗，嘱咐患者戒烟戒酒，密切观察皮瓣的血供情况。
1.3 观察指标
分析患者手术情况，主要包括：手术时间、缺损愈合时间、术后下床时间以及住院时间等，密切观察患者手术各项指标，详细记录并实施对比。
1.4 统计学方法
本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以形式表述，检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
分析手术情况，结果显示，观察组各项指标明显较对照组更好，对比差异显著，P＜0.05。
表1：分析各项指标[]
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3 讨论
随着社会的发展，手足部皮肤受损患者越来越多。在实际的治疗过程中，手术治疗是有效的治疗手段。给予手足部皮肤软组织受损患者传统手术方式，具有一定的缺陷我，无法满足患者的实际需求，应该对治疗方式进行创新和改革。现如今，微型腓动脉穿支皮瓣不断发展，对手足部皮肤软组织受损患者康复治疗具有非常重要的作用。
本文研究可以发现，观察组手术时间、缺损愈合时间、术后下床时间以及住院时间等各项指标优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。给予手足部皮肤受损患者微型腓动脉穿支皮瓣治疗方案，仅需将穿支血管游离，不需要解剖静脉主干，可减少手术创伤。根据患者的实际情况，选择适量的脂肪组织，有助于满足软组织缺损的需求。实施该治疗方案，供区非常隐蔽，且瘢痕较小，对供区美观度影响甚微。患者在实施微型腓动脉穿支皮瓣治疗方案后，术后肢体功能明显恢复，皮瓣感觉功能良好。除此之外，应用微型腓动脉穿支皮瓣术，绝大多数患者的预后改善，很大程度上提高了患者的生活质量。和传统治疗方式相比，患者住院时间缩短，降低了经济负担，治疗效果显著。
综上所述，针对手足部皮肤受损患者开展微型腓动脉穿支皮瓣治疗方案，可促进患者康复，有助于皮瓣感觉功能的改善。
参考文献
[1]何如祥,祁多宝,程海旺,等.应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部创面[J].实用手外科杂志,2019,33(04):395-396+399.
[2]徐会,张亮亮,韩清銮,等.游离腓动脉穿支皮瓣治疗手、足部皮肤缺损[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(20):18-19.
[3]罗贤军.携带腓肠外侧皮神经的游离腓动脉穿支皮瓣修复在手足部软组织缺损中的应用[J].中国医学创新,2019,16(02):151-154.
[4]李岩,陈文,何志军,等.微型腓动脉穿支皮瓣在修复手足部创面中的临床应用[J].实用手外科杂志,2018,32(02):242-244.