摘要:目的分析恩替卡韦联合自拟中药治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者的疗效。方法：以70例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者为对象，研究时间为2018年1月-2019年12月，35例为参照组，实施恩替卡韦治疗，35例为研究组，添加自拟中药治疗，对比治疗效果。结果研究组代偿期稳定率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗后丙转氨酶、总胆红素均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者使用恩替卡韦联合自拟中药治疗，有效改善肝功能，提高治疗效果，可广泛应用于临床。
关键词：健脾疏肝汤；恩替卡韦；失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化；
乙型肝炎为临床常见疾病，研究数据表明，我国在2016年慢性乙肝病毒HBV感染者为9300万人，对人类的身体健康产生严重威胁。因乙肝病毒持续感染且复制，极易发展成为肝硬化、肝癌[1]。临床在治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化时多采用核苷类药物抗乙肝病毒治疗，以抑制乙肝病毒的DNA复制，进而延缓疾病的恶化与进展。随着中医中药研究深入，使用中西医结合治疗，在该疾病的治疗中取得显著效果。本文将以70例患者进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以70例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者为对象，研究时间为2018年1月-2019年12月，35例为参照组，35例为研究组。参照组患者中，男性20例，女性15例；最小年龄为29岁，最大年龄为55岁，年龄平均值是（41.67±4.27）岁。研究组患者中，男性21例，女性14例；最小年龄为28岁，最大年龄为56岁，年龄平均值是（41.43±4.18）岁。两组患者的年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组患者实施恩替卡韦治疗：口服恩替卡韦，每次0.5mg，每天1次，空腹服用。
研究组患者添加自拟中药治疗：在参照组治疗同时，添加自拟中药治疗，药方如下：12g党参，9g黄芪，9g莪术，9g红花，9g柴胡，9g八月札，9g陈皮，6g枳壳，12g白术，12g茯苓，6g甘草。若患者血瘀明显，添加9g丹参，9g郁金香；若患者肝郁气滞严重，添加6g枳壳，12g香附；若患者湿热重，添加9g炒栀子，15g苍术；若患者肝肾阴虚，添加9g山茱萸，12g生地黄；若患者肝肾阳虚，添加9g淫羊藿，9g仙茅。开水煎煮，热水温服，1剂/天，取汁共200mL，分早晚两次服用。
1.3 观察指标
统计两组患者的代偿期稳定者与肝癌者，进行对比分析；随后，对比两组患者的肝功能指标：使用全自动生化分析仪（优利特8260）检测患者的丙转氨酶、总胆红素，晨起空腹，抽取静脉血5ml，实施离心操作，采集血清，等待检验。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者代偿期稳定率比较
研究组代偿期稳定率高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。
表1：两组患者代偿期稳定率比较（n/%）
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2.2 两组患者肝功能指标比较
研究组治疗前丙转氨酶、总胆红素与参照组比较，P>0.05，差异无统计学意义。研究组治疗后丙转氨酶、总胆红素均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表2所示。
表2：两组患者肝功能指标比较（X±S）
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3 讨论
研究指出，抗病毒治疗有助于HBV DNA的复制持续抑制，进而阻断疾病的进展，并控制其传染性，促使患者生活质量有效提高。在国外的研究中表示，慢性乙型肝炎肝硬化失代偿患者使用恩替卡韦治疗可对HBV复制有效抑制，促使肝纤维化、肝硬化有效改善。大量临床实践证实，恩替卡韦在乙型肝炎肝硬化失代偿患者的治疗中取得显著效果[2]。中医理论认为，失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化因为先天胎毒、湿热邪毒引起，表现为瘀血阻络、湿热中阻、肝失疏泄、肝郁脾虚、肝肾亏虚等特点，其治疗重点为活血化瘀、健脾疏肝、清热利湿、补益肝肾等。当前，中医治疗该疾病取得显著效果[3]。本次研究中，研究组采用恩替卡韦联合自拟中药治疗，药方中，黄芪、莪术、红花、茯苓具补益气血、活血化瘀功效，陈皮、八月札、枳壳、柴胡具疏肝理气功效，甘草、茯苓、白术、炒党参具健脾益气功效，以上众药共揍理气化湿、健脾疏肝、活血化瘀等功效。研究结果可见，研究组代偿期稳定率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗后丙转氨酶、总胆红素均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述：失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者使用恩替卡韦联合自拟中药治疗，有效改善肝功能，提高治疗效果，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]李芝蓓,邹静,曹丹, 等.安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化的系统评价[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(9):1025-1030,1038.
[2]杨华.中药联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察[J].心理医生,2019,25(3):88-89.
[3]于延锋,赵巍巍.代偿期乙型肝炎肝硬化恩替卡韦联合中药治疗临床观察[J].社区医学杂志,2019,17(1):28-30,34.