【摘要】目的：研究分析对慢性病患者开展延续性药学服务的具体应用与价值。方法：以我院2018年4月至2019年6月期间收治的慢性病患者74例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组均为37例患者，两组患者均开展常规药学服务，研究组患者联合开展延续性药学服务，对两组患者干预后生存质量改善情况、用药依从性等进行评估比较。结果：干预后两组患者QOL评分均显著升高（P＜0.05），生存质量均显著改善，研究组患者改善情况显著优于对照组（P＜0.05），干预后研究组患者用药总体依从率为97.30％，对照组为75.68％，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性病患者开展延续性药学服务，在改善患者生存质量、提高用药依从性方面的价值突出。
【关键词】慢性病；延续性药学服务；生存质量；用药依从性
进入21世纪以来，最为突出的公共健康问题之一即慢性病，且目前尚无有效治愈手段，对人们的健康具有较大的威胁[1]。诊疗中慢性病以中老年人群为患病主体，而这类患者普遍存在的问题是健康意识薄弱，对临床治疗的认知度与重视度较为欠缺，在很大程度上影响了诊疗方案的有效实施，这也是导致现阶段各类慢性病并发症高发的主要原因[2]。药学服务是现代医疗机构内提供的主要医疗服务，既往工作中局限于医疗机构内，我院近年来对部分慢性病患者开展了延续性药学服务干预，获得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：以我院2018年4月至2019年6月期间收治的慢性病患者74例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组及对照组，男40例，女34例，年龄42~87（67.39±3.21）岁，每组均为37例患者，组间基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均开展常规药学服务，给予患者具体病情与检查结果，药师对临床医师开具的用药处方进行审核，不合理之处及时与临床医师沟通调整，向患者说明用药方式、剂量、频率，同时说明常见药源性不良反应与处理措施，研究组患者联合开展延续性药学服务，为患者建立药学服务档案，不定期开展各类常见慢性病的健康讲座，邀请患者到场聆听，主要向患者介绍降糖药、降血压药等相关的用药知识，重视用药安全宣导教育，提高患者对药物的认知程度，定期通过电话与患者取得联系，了解居家用药情况，主要就用药种类、药源性不良事件、疾病控制效果等进行了解，就不合理用药行为进行说明，嘱患者遵医嘱用药。两组患者均连续干预6个月。
1.3、观察指标
1.3.1、生存质量的评定：在干预前后后采用生存质量评定量表（QOL）进行每位患者生存质量的量化评估，分值范围0~100分，评分越高表示生存质量越好。
1.3.2、用药依从性评定：在干预后从患者用药行为进行用药依从性的评定，完全依从：患者完全遵从医嘱定时、定量规律用药，发生药源性不良反应时，及时与医师/药师沟通或复诊，以获取专业指导与干预；部分依从：患者每周遵从医嘱定时、定量规律用药时间可达5~6天，发生药源性不良反应后及时复诊；不依从：患者每周遵从医嘱定时、定量规律用药时间不足5天，存在自行更改用药剂量甚至停药的情况。
1.4、统计学方法
本次研究应用SPSS23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者干预前后生存质量评定：干预前两组患者QOL评分组间比较无显著差异（P＞0.05），干预后两组患者QOL评分均显著升高（P＜0.05），生存质量均显著改善，研究组患者改善情况显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
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2.2、两组患者用药依从性比较：干预后研究组患者用药总体依从率为97.30％，对照组为75.68％，研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。
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3 讨论
我国人口基数大，近年来人口普查显示老年人口数值超2亿，成为了全球唯一老年人口数值过亿的国家[3]，加之以老年人群为患病主体的慢性病变的高发，这类病患的服务成为了现代医疗机构内关注的重点内容。药学服务是医疗机构提供的基本服务之一，但尚处于不断发展与完善的阶段，面向患者的药学服务内容有药学门诊、药学科普、用药教育等[4]，延续性药学服务这方面的研究相对较少，慢性病是基于遗传、环境、生活方式等多种因素共同作用发展而来的一系列病变，具有治愈难度高、致残致死风险高等特点，已成为现阶段疾病死亡的首要原因。这类患者大部分时间需要居家长期用药控制，而药物知识缺乏、用药观念不正确、多重用药、用药依从性差等是现阶段普遍存在的问题，开展药学服务是绝大部分慢性病患者的需求。本次研究中对研究组患者开展了延续性药学服务，通过不定期的健康讲座，提高患者对用药治疗的认知程度，定期通过电话与患者进行沟通，掌握患者用药情况，并开展针对性的指导，有助于提高患者居家用药的合理性。本次研究结果显示，干预后两组患者QOL评分均显著升高（P＜0.05），生存质量均显著改善，研究组患者改善情况显著优于对照组（P＜0.05），干预后研究组患者用药总体依从率达97.30％，显著高于对照组（P＜0.05），表明开展延续性药学服务，能够有效改善患者生存质量，提升用药依从性。
综上所述，对慢性病患者开展延续性药学服务在提高生活质量及用药依从性方面的效果确切，应用价值较高。
参考文献
[1]赵媛媛,段立鸣,许国良.人文关怀在军人慢性病患者药学服务中的应用效果观察[J].人民军医,2019,62(6):516-519.
[2]龙旖.对住院的慢性病患者进行个体化药学服务的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(22): 166-167.
[3]郑雅婷.广州市家庭病床服务开展现状及需求意愿的研究[D].南方医科大学,2015.
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