【摘要】目的：探讨盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的临床价值。方法：选取2017年10月到2019年2月我院收治的107例慢性牙周炎患者，依据不同的研究方式将其分为对照组（n=53）与试验组（n=54），对照组施以替硝唑片治疗，试验组在对照组基础上联合盐酸米诺环素软膏治疗，观察两组患者治疗前及治疗1个月后的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数变化情况与不良反应发生情况。结果：相比于治疗前，治疗1个月后，试验组的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数明显降低，并且试验组的不良反应发生率明显较低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎具有显著的临床价值。
【关键词】盐酸米诺环素软膏；替硝唑片；慢性牙周炎
慢性牙周炎是一种常见的口腔科慢性疾病，将会对患者的口腔健康造成较为严重的不良影响，并且影响患者的咀嚼功能，需要予以良好的治疗，如此才能够提升患者的口腔功能，恢复正常的口腔功能[1]，目前临床医生采取的主要治疗原则为控制菌斑与消灭厌氧菌[2]。随着药物研究的不断深入，目前在替硝唑片的基础上多联合盐酸米诺环素软膏进行治疗[3]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月到2019年2月我院收治的107例慢性牙周炎患者，依据不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组53例，男29例，女24例，年龄为42-67岁，平均年龄为（54.5±4.9）岁，病程为1-5年，平均病程为（3.1±0.1）年；试验组54例，男32例，女22例，年龄为43-67岁，平均年龄为（54.9±5.1）岁，病程为2-5年，平均病程为（3.5±0.1）年。
1.2纳入标准：①经病理诊断均符合慢性牙周炎的临床标准；②入院前3周内未接受过其他方式的治疗。
1.3排除标准：①对实验药物严重过敏；②患有其他口腔疾病。
1.4方法
对照组采用替硝唑片（国药准字H20033666，山东方明药业集团股份有限公司，0.5g）治疗，服药前使用3%过氧化氢注射液对患者的牙周袋根部进行冲洗，并予以龈上洁治与龈下刮治治疗；药物采用口服方式，每日1次，每次1.0g，首次服用时剂量加倍，连续服用7d。
试验组在上述基础上采用盐酸米诺环素软膏（H20100244，日本 Sunstar INC，0.5g，）治疗，治疗前对患者的患牙进行干燥并隔湿，将盐酸米诺环素软膏注满患部牙周袋，每次1次，连续使用1个月，用药后1h内禁止漱口与进食。
1.5观察指标
①两组患者治疗前及治疗1个月后的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数变化情况。
②不良反应情况。
1.6统计学处理
使用SPSS20.0统计软件进行分析，牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数为计量资料，使用t检验，不良反应情况为计数资料，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前及治疗1个月后的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数变化情况比较
相比于治疗前，治疗1个月后，试验组的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数明显降低，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。
表 1 两组患者治疗前及治疗1个月后的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数变化情况比较
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2.2两组患者的不良反应发生情况比较
试验组的不良反应发生率明显较低，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表3。
表 3 两组患者的不良反应发生情况比较[n（%）]
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3.讨论
慢性牙周炎是一种十分常见的口腔慢性疾病，只有予以及时有效的治疗，才能够有效的提升患者的口腔健康程度[4]。
随着研究的不断深入，目前临床中在替硝唑片的基础上联合盐酸米诺环素软膏进行治疗。盐酸米诺环素软膏是一种抗菌活性强的广谱抗菌药，其主要成分为盐酸二甲胺四环素，能够有效的抑制细菌蛋白质的合成，从而起到杀菌作用。通过相关的临床研究可知[5]，盐酸米诺环素软膏具有较长的半衰期，因而能够发挥持续性的药效；同时具有生物利用度高等优势，因而能够使患者获得良好的治疗效果。依据实验数据显示，患者的牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数明显降低，临床治疗总有效率显著提升至96.30%，不良反应发生率显著降至5.55%，原因在于上述两种药物联合能够有效的抑制细菌DNA的合成，从而能够有效的杀灭细菌，并且盐酸米诺环素软膏能够有效的覆盖替硝唑片的耐药性的特点，从而能够发挥持续性药效。
参考文献：
[1]苏如意,肖为民,王巧婷.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(12):1629-1630.
[2]张泽标,张莹,黄婉灵,等.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(3):248-250.
[3]崔丽丽,李建斌,郭喜萍,等.盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效对比分析[J].中国实用医药,2016,11(16):200-201.
[4]付敬敏.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(12):53-54.
[5]陈贞微.盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床研究[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(1):92-93.