【摘要】 目的：探讨侵袭性牙周炎患者采用牙周基础治疗联合正畸治疗的应用疗效。方法：选择本院于2018年6月-2019年6月收治的侵袭性牙周炎患者77例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（37例，采用牙周基础治疗），观察组（40例，采用在对照组基础上采用正畸治疗），随访6个月，收集分析两组患者治疗前后菌斑指数、牙松动程度和不良事件发生情况。结果：两组患者治疗前菌斑指数牙松动程度无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者菌斑指数、牙松动评分明显低于对照组，且不良事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：侵袭性牙周炎患者采用牙周基础治疗联合正畸治疗，能够显著提高治疗效果，降低不良事件发生率，值得临床广泛应用。
【关键词】牙周基础治疗；正畸治疗；侵袭性牙周炎；治疗效果
侵袭性牙周炎是指患者牙周组织快速进展破坏的牙周疾病，随着病情发展患者牙周附着丧失，牙槽骨破坏对患者生活质量造成严重影响。临床多采用牙周基础治疗，来治疗来控制疾病发展，但治疗效果单一，患者治疗期间不良事件发生情况明显[1]。研究发现采用牙周基础治疗联合正畸治疗能够有效提高临床治疗效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1对象
选择本院于2018年6月-2019年6月收治的侵袭性牙周炎患者77例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（37例，男21例，女16例，年龄17-45岁，平均年龄28.35±5.27岁），观察组（40例，男22例，女18例，年龄18-43岁，平均年龄27.85±5.63岁）。所有患者经临床确诊侵袭性牙周炎，伴随着不同程度的牙周损坏情况，分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均进行牙周基础治疗，采用超声波去除牙体周围牙龈以上的牙结石、菌斑，治疗结束后，根据患者牙周炎症状给予甲硝唑片和维生素药物治疗，控制炎症。观察组患者在此基础上行正畸治疗，采用方丝弓矫正技术，磨牙粘结颊面管,前牙靠近龈处粘结方托槽，使用钛镍圆丝初步排齐，使用澳丝压低上下前牙,向后连续结扎尖牙,增强支抗，然后根据患者的疼痛反应和牙周组织调整正畸治疗力度。
1.3 疗效标准
收集分析两组患者治疗前后菌斑指数、牙松动程度和不良事件发生情况，（1）菌斑指数采用Turesky改良菌斑指数评价，分为0-5级，等级越低说明患者牙龈组织治疗效果越好，（2）牙齿松动程度分为1-3级，等级越高说明患者牙齿脱落或需拔除可能性越大，生活质量越低。（3）不良事件发生情况包括牙齿脱落、食物堵塞、牙髓炎、口腔异味等。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，患者菌斑指数、牙齿松动程度比较均采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者菌斑指数、牙齿松动程度比较
通过分析对比显示，治疗前两组患者菌斑指数、牙齿松动程度无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者菌斑指数、牙齿松动程度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1 两组患者菌斑指数、牙齿松动程度比较（）
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2.2两组患者不良事件发生情况对比
通过分析对比显示，观察组患者不良事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：
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3讨论
侵袭性牙周炎是严重牙周炎病症之一，其发病因素多为微生物感染、机体防御能力降低、环境行为因素等。随着病情发展，患者会出现牙齿掉落、移位，咀嚼功能下降，牙周组织炎症等情况，直接影响患者的生活质量[2]。临床上多采用牙周基础治疗，能够清除牙周组织致病原因，控制炎症，缓解疾病发展，但治疗效果单一,临床对侵袭性牙周炎疾病的治疗方法也越来越关注。
正畸治疗是采用方丝弓矫正技术调整牙齿之间的协调性，纠正移位的牙齿，促使牙齿功能恢复，促使牙周组织恢复健康[3]。采用牙周基础治疗联合正畸治疗相较于牙周基础治疗，正畸治疗能够纠正侵袭牙周炎病症引起的牙齿移位掉落等问题，提升对牙周组织的支持，减少牙齿松动情况，促进牙龈健康覆盖，有效降低治疗期间的不良事件情况，提高治疗效果[4]。本次研究结果显示，两组患者治疗前菌斑指数牙松动程度无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组患者菌斑指数、牙松动评分明显低于对照组，且不良事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 说明采用牙周基础治疗联合正畸治疗能够有效改善牙周组织，不良事件发生率降低，有效提高患者生活质量。
综上所述，侵袭性牙周炎患者采用牙周基础治疗联合正畸治疗，能够显著提高治疗效果，降低不良事件发生率，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]邵扬. 牙周基础治疗联合正畸治疗在侵袭性牙周炎的临床疗效观察[J]. 中国实用医药, 2019, 14(06):66-68.
[2]朱亚桥, 陈丽娟, 刘一. 广泛型侵袭性牙周炎的牙周基础治疗长期疗效观察[J]. 临床口腔医学杂志, 2019，35(7)：317-318.
[3]李闻博, 张琼, 吕志军. 牙周联合正畸治疗侵袭性牙周炎患者的疗效及对牙周临床指数和牙周功能的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2019, 18(10):109-112.
[4]杨晓瑞, 李军科, 张晶晶等. 牙周与正畸联合治疗侵袭性牙周炎患者的疗效及对牙周功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2017，37(11)：2769-2770.