近几年来，戮医事件频发，护患关系紧张达到新中国成立以来的高峰。固然医疗体制中尚有很多方面需要改革，但医学传统教育中护患沟通技巧教育的匮乏甚至是空白，使护生在踏入临床前缺乏有利的沟通方法。临床工作的繁忙，缺乏有力的技巧培训，使我们的护生往往以坦诚之心却换来了患者的恶语相向，甚至杀戮。因此，在护生教育中引入心理学的治疗方法教育，提供有效的沟通技巧工具迫在眉睫[1]。
1 目前护患关系的常见模式及移情的概念
1.1 护患关系模式
1.1.1主动与被动型：也叫作支配服从型模式，此模式受传统生物医学模式的影响，将患者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方面。
1.1.2指导与合作型：这是在护理实践中发展起来的一种模式，是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。
1.1.3共同参与型：是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式以护患间平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。
1.2移情的概念：
所谓移情，即我们的情感外射到事物身上，使感情变成事实的属性，使原本没有生命的东西，仿佛有了感觉、思维、情感等达到物我同一的境界。这样人才会感觉到这种事物是美的[2]。
移情有两层意义，一是用眼睛来看世界。二是用心去体会世界，南丁格尔曾说：“人是各种各样的，由于社会职业地位、民族信仰与文化程度的不同，所得的疾病与病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项顶精细的艺术。”面对千差万别的病人，不同心理变化，护士可通过用移情、微笑、健美的姿态、热情、站在病人的角度去体会，以自己良好的职业素质感染病人，化解病人的不良情绪，提高病人战胜疾病的信心，这也是移情的潜在要求。
2 移情的实施
2.1学会换位思考，把自己放在患者或患者家属的角度寻找服务。护理人员设身处地的为患者着想，站在患者的立场处理问题。眼睛是身体最为发达的感觉器官，实际上视觉在脑部所有感觉器官所占的比重比听觉触觉和嗅觉加起来还要大。尽管这个器官如此复杂，但是我们大多数人都相信视力是天生的，许多影响到眼睛的疾病都是非致命性的，但是许多疾病比如眼脸炎结膜炎和干眼症，能极大的降低生活质量。青光眼，黄斑变性和非常少见的眼癌等疾病能导致失明。眼科疾病与全身多个器官关系密切，眼部病变可影响全身，给患者心理造成严重的负担与伤害，从而影响治疗疾病的信心。相反，如果我们从患者的角度思考，对患者表现出亲切的关心，让患者有一种愉悦亲人般的感觉，就能建立起良好的护患关系，这就是移情。
2.2 学会倾听 倾听就是凭助听觉器官接受语言信息，进而通过思维活动达到认知理解的全过程。护士与患者交谈时（1）要体察患者的感觉。指将患者的话背后的情感复述出来，表示接受并了解他的感觉。（2）要注意反馈，倾听患者的谈话，及时查证自己是否了解患者，一旦确定了，你对他的了解，就要进入积极实际的帮助和建议。（3）要抓住主要意思，善于倾听的人总是注意分析哪些内容是主要的，哪些是次要的，以便抓住事实背后的主要意思。避免造成误解[3]。
2.3 应用移情调节护患关系。眼科病人视力低下，听觉器官代偿性的特殊发达，对环境中的各种声音十分敏感，他们仅凭借各种声音就可以辨别人、观察人和品评人。
在眼科护理工作中起着特殊重要的作用，温和友善的态度，亲切美好的语言，会使病人感到欣慰，起到其他任何治疗措施，包括药物和手术等所不利和不能取代的作用，护士要尽可能从患者的角度理解对方、理解患者的手势、语言表达等使患者感到自己被尊重和爱护，对护理人员产生信任感，以寻求优质的服务。
3案例举例主诉 青光眼病人的移情护理。
3.1为使每个患者的身心，尽可能处于接受治疗护理的最佳状态，作为护士进入工作状态要表现出严谨的态度，取得患者的信任以消除他们的恐惧与疑虑，调动患者个人积极性配合治疗。
3.2青光眼患者多为老年人，体质较弱，对手术治疗的科学知识缺乏了解，而产生恐惧心理，对此我们要用温和的语气向患者介绍手术和科普知识，使患者明确手术治疗的认识，并积极配合治疗。同类患者的治疗信息对术前患者的影响甚大，邀请术后的患者现身说法，增强患者的安全感。
3.3一般患者普遍存在期待心理，希望通过手术彻底治愈青光眼，这种心态是积极的，鼓舞患者向疾病做斗争的勇气。眼科护士在术前要把握时机向患者介绍，手术后青光眼疾病不会再发作，再不会因为眼压高而压迫视神经，使视力下降或因治疗不及时而失明等[4]。这样给患者以期望增强战胜疾病的信心。
3.4手术后患者的心理反应十分突出，表现也各异如依赖，忧虑，愉悦等，大多数患者由于加强了术前移情护理，能在良好的心境下积极配合接受手术，但个别患者虽勉强接受手术治疗，但对疾病手术及术后情况缺乏正确的认识和内心不同程度的疑虑，给术后增加了不少麻烦。如手术后眼药一过性升高，手术后就感觉视觉模糊等都归咎于手术不成功，因而导致不必要的心理负担。
总的说来，通过对眼科患者实施移情护理，可以有效的提高患者的安全感，减少或避免出现不必要的不良心理反应[5]。在对患者进行手术前进行移情护理，应向患者说明手术的必要性和重要性，不管预后是怎样的，在原则上应该给予患者鼓励、支持和保证。让患者能够认清事实，并做好充分的心理准备，以坚强的意志和良好的状态来应对手术。在必要的时候，可以告诉患者临床医生以及专家的治疗方案，让患者清楚治疗方法是通过反复的斟酌才定下来的，这对于患者的治疗与康复均有着重要的意义，通过这种移情护理来提高患者的自信心，并促进患者的早期康复，在以后的临床护理过程中，我们应该重视患者的移情护理，特别是老年患者的移情护理，通过对患者实施手术前、手术中、手术后的移情护理可以有效减轻患者的负担，促进患者早期康复，这也是符合当今的护理模式，值得临床的进一步推广应用。
参考文献
[1] 田蓓 魏文斌 眼科医生医患沟通移情教育的实践与研究 [J]中华眼科杂志2015(51)8 620-622
[2] 刘卫平黄文林 移情与护理伦理技术[J]中国医学能伦理学 2001.3.44
[3] 王莉，移情在脑卒中患者护患沟通中的应用 [J]中外医学研究，2010（11）88
[4] 陈道蓉.眼科老年患者手术前心理护理的临床分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，(23).
[5] 田华.护理干预对眼科老年手术患者的心理改善作用[J].求医问药(下半月)，2012，(8).
作者简介：曾俊辉（1971年8月），女?，籍贯：湖南长沙，民族：汉族，职称：副主任护师，学历：本科，研究方向：眼科专科护理。