【摘要】目的：探究孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘患者的疗效。方法：选取2018年4月-2019年5月期间我院收治的98例支气管哮喘老年患者为研究对象，依据治疗方法不同分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组实施常规抗炎、祛痰、止咳治疗，观察组在常规治疗基础上加入口服孟鲁司特钠治疗，对比治疗效果不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率和不良反应发生率均高于对照组，组间对比数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠治疗效果显著，出现轻微不良反应，患者自行缓解，值得临床推广。
【关键词】老年支气管哮喘；治疗有效率；安全性；孟鲁司特钠
支气管哮喘是临床常见的一种慢行气道炎症性疾病，伴随气道高反应性，一般患者一般患者在接触变应原后，或因其他外界诱发因素，致可逆性气道阻塞发生，患者伴胸闷、气促、呼吸困难等症状。发病人群主要以儿童（0-15岁）或中老年人群（55-64岁），国家卫生部将支气管哮喘纳入防控疾病重点，应重视高危年龄段人群和季节性特征[1]。本次研究笔者选择98例患者在常规治疗方法的基础上加入孟鲁司特钠治疗，对比观察疗效，过程如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月-2019年5月期间在我院进行治疗的98例支气管哮喘老年患者为研究对象。患者符合临床诊断指标[2]，患者临床资料完整并对研究知情，自愿签署了研究同意书。排除本研究药物禁忌症患者。依据治疗方法不同分为观察组（n=49）和对照组（n=49），对照组男性22例，女性患者27例；年龄25-72岁，平均年龄（52.74±6.82）岁；病程1-12年，平均病程（5.72±1.39）年；观察组男性20例，女性患者28例；年龄25-74岁，平均年龄（53.05±7.12）岁；病程1-13年，平均病程（6.13±1.43）年；两组患者年龄、性别及病程等资料差异并无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院均实施常规抗炎、祛痰、止咳等治疗，重症患者予以吸氧和抗感染治疗。使用氨茶碱注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020987）静脉滴注平喘，使用氨溴索注射液（云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字H20094223）静脉滴注化痰，日常告知患者保持饮食清淡，适当运动，注意休息。观察组患者在此基础上加入孟鲁司特钠（MerckSharp&DohmeLtd.，国药准字J20130054）治疗，方法：每天睡前口服10mg该药物，qd。两组患儿持续治疗2个月。
1.3观察指标
对比两组治疗有效率，记录两组治疗期间不良反应发生率。
完全缓解：患者咳嗽、咳痰、喘息、双肺鸣音等症状消失，FEV1（一秒用力呼气容积）较之前增加80%以上；显效：患者各症状显著减轻，FEV1较治疗前增加60%-79%；有效：患者各症状减轻，FEV1较治疗前增加15%-24%；无效：患者各症状及肺部功能较治疗前无变化或加重。
观察治疗期间，两组患者出现头晕、嗜睡、出汗等不良反应发生情况。
1.4统计学
合理运用SPSS22.0统计学软件，计量资料（±s）表示，运用t检验，计数资料采用X2检验并处理，P<0.05时，数据对比存在统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1：两组治疗有效率对比（n/%）
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2.2不良反应发生率
对照组未见不良反应，观察组有5例患者出现头晕、嗜睡、出汗等症状，不良反应发生率为10.20%，均自行缓解，未出现严重不良反应。经统计学分析数据无差异（X2=，P=0.000）。
3讨论
支气管哮喘的发病因素与基因和患者生活的环境相关，有研究显示成人支气管哮喘发病率约1.2-2.5%[3]。临床对于支气管哮喘的治疗已经有诸多药物显示出良好的疗效，其治疗方向仍是缓解炎症刺激、恢复通畅呼吸，改善肺部通气功能。糖皮质激素是目前治疗该疾病的长期控制药物，但长期用药不良反应率较高。白三烯是诱发支气管哮喘重要促炎性介质，通过抑制白三烯释放，阻断白三烯作用，可提高患者治疗效果，减少支气管哮喘发作。
孟鲁司特钠是临床常用白三烯受体拮抗剂，通过与白三烯与受体结合，抑制白三烯作用，从而缓解炎症对支气管的气道高反应，增强支气管纤毛功能，提高纤毛高度清除能力，促进痰液的排出，减轻支气管粘膜水肿[4]。此外，孟鲁司特钠还能与气道嗜酸性粒细胞结合，抑制其作用，减轻气道炎症，阻断气道嗜酸性粒细胞的浸润，抑制炎症细胞因子释放及炎症递质的传播。经过本次研究，观察组治疗有效率高达94.84%（P＜0.05），说明使用孟鲁司特钠后治疗效果显著。在不良反应观察中，观察组增加使用药物后不良反应发生率升高，但症状较为轻微，未对患者和研究结果造成影响，其安全性得以证实。这与康继莲的研究结果是一致的[5]。
综合上述，老年支气管患者采用孟鲁司特钠治疗效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广。针对老年患者用药需谨慎，应结合患者病史、治疗史、用药史指定最适药物剂量和用药方法，进一步提升安全性。
参考文献：
[1]高炜, GAOWei. 老年支气管哮喘患者血清25-（OH）VD3与免疫功能改变的相关性研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2016, 15(12):1166-1169.
[2]中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 支气管哮喘基层诊疗指南（实践版·2018）[J]. 中华全科医师杂志, 2018, 17(10):763.
[3]李建生, 王至婉, 余学庆, et al. 支气管哮喘证候诊断标准的初步验证[J]. 中医杂志, 2016, 57(20):1772-1776.
[4]孙予州. 孟鲁司特钠片辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效及不良反应分析[J]. 北方药学, 2017, 14(6):145-145.
[5]康继莲. 口服孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(27):38-39.