摘要：目的：探讨糖尿病患者治疗期间出现皮肤病变的原因以及临床护理要点。方法：研究时间段为2018.01~2020.01，以此时间段在我院诊治的糖尿病皮肤病变患者为研究主体，共计100例，归纳其综合治疗以及护理过程。结果：在100例患者当中，护理有效率达96.00%（96/100）。结论：注重糖尿病皮肤病变患者临床护理意义显著，通过在护理期间为患者提供全面、有效的治疗方式，在落实基础护理的前提下加强饮食、心理等临床护理有助于病情进一步管控，值得临床参考应用。
关键词：糖尿病患者；皮肤病变；护理体会
为深入探究对糖尿病患者皮肤病变采取临床护理发挥的效用，本研究以我院2018.01~2020.01期间的100例患糖尿病皮肤病变患者为例，对其展开分析研究，以下就具体护理内容展开阐述，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时间段为2018.01~2020.01，探究对象为此时间段收诊的糖尿病患者100例，纳入标准：符合糖尿病皮肤病变标准[1]；患者知情并同意参与；经医学委员会批准。排除标准：存有传染性疾病以及凝血功能障碍者；并发重大疾病如恶性肿瘤者；自我认知障碍、精神异常者。入选者男女比重51:49；年龄上限、下限80岁、62岁，均龄（66.39±5.28）岁。
1.2 方法
标准护理：在具体护理工作开展期间，要全面落实以患者为中心的护理理念，加强患者血糖控制工作，积极落实其他并发症的护理管理。根据患者血糖类型差异，为患者制定针对性的临床护理计划，针对患者具体皮肤病变位置，配合治疗方法，加强风险管理，为其获得更好的预后。落实相关注意事项，对于皮肤病变者，在护理期间通常采取红外线、局部抗生素疗法以及局部胰岛素外敷的方式，需要注意的是，在诊治期间，根据病变范围进行红外线温度、照射时长以及照射次数的调整，规范用药剂量，做好药物不良反应、限制体重、纠正不良生活行为等工作，结合患者病变分类来实施针对性的护理措施。
皮肤病变护理：针对糖尿病患者出现的皮肤干燥、脱皮、皲裂以及瘙痒，要从病房管理角度出发，根据病情变化调节温度、湿度，保证衣着宽松，按时进行洗澡。在皮肤清洁后，及时擦干，做好润肤护理，可以涂抹凡士林、羊毛脂、尿素以及石蜡油等。针对局限瘙痒，可采取炉甘石洗剂；针对泛发性瘙痒者，可予口服抗组织胺药物实施治疗；针对夜间瘙痒严重者，可借助口服药物亦或是镇定剂实施治疗，剪除患者指甲，佩戴棉质手套，防止抓伤。
病菌感染护理：对于糖尿病引起的细菌感染与真菌感染开展护理，细菌感染护理：在护理期间，要落实早发现早治疗的原则，在局部治疗期间，正确使用药物，针对进行外科切开引流的情况，要注重坏死组织的清理工作。全身治疗期间，采取抗生素予以治疗，稳定机体血糖水平，防止痈发生。真菌感染护理：要强化患者健康宣教效果，做好个人卫生管理，避免与动物接触。生活用品分开存放，注重日常生活管理，对长期卧床者，定期进行衣物更换，坚持用药治疗，降低后期出现二次复发的概率[2]。
糖尿病足预防护理：根据处理病理阶段的不同来对患者进行护理：采取足部按摩方法，缓解出现的受压现象、保护局部皮肤。对于破溃的皮肤，可以采用红霉素软膏等预防感染。
对于愈合形成的结痂，尽量保留，如果有渗出，尽早切痂，去除坏死组织，防止对其他组织造成感染。
1.3 观察指标
临床护理效果：从患者痊愈、有效、无效的概率进行分析，痊愈：患者在实施护理后皮肤病变区域完全恢复，无不良事件出现；有效：皮肤病变面积缩小至原来的30%以上，无效：未达到以上标准[3]。
1.4 统计学方法
本研究资料借助SPSS17.0的统计学软件展开处理，其中研究计量资料用t验证、平方差说明，计数资料选则以卡方检验，%表示，研究结果以P值说明。
2 结果
护理效果
在100例患者当中，痊愈患者概率：51.00%（51/100），有效患者概率：45.00%（45/100），无效患者概率：4.00%（4/100），护理总有效率为96.00%（96/100）。结果显示，大部分患者经护理后皮肤病变都得以良好控制，只有少部分患者因病情严重，需长期规律诊治。
3.讨论
糖尿病患病人数随生活、饮食等习惯变化呈逐年增多趋势，且易引发数多种并发症，而皮肤类并发症是最为多见且累及人体器官的常发性病症，如皮肤感染、瘙痒症状及糖尿病足等，对患者工作及正常生活均有较大影响。糖尿病皮肤病变致病机制目前临床并未有确切的结论，但大量研究显示，该病与动脉硬化、代谢紊乱及周围神经病变有关，因糖代谢异常，使机体葡萄糖无法被有效吸收，能量供应不足，致使脂肪过度分解，蛋白质代谢丧失既有平衡，最终引起营养障碍及皮肤组织正常菌群受损等问题，进而诱发感染。临床实践表明，糖尿病皮肤病变患者除对血糖实施积极控制外，亦要结合患者皮肤特点开展个性化及目的性计划，以降低或是防治并发症，减轻身体不适，实现预后改善效果[4]。
本研究结果表明，经个性化护理后，100例患者护理有效率达96.00%（96/100），提示护理干预可促进临床症状得以有效缓解。通过开展健康宣教、皮肤病变护理、糖尿病足护理及病菌感染护理，患者对糖尿病足有更为全面、深刻的印象，知晓长期、规律用药的必要性及重要价值，形成健康生活习惯，合理饮食，以稳定、安全度过感染期，重塑诊治信心，避免亦或是降低了截肢率，应用可行性强[5]。
综上所述，糖尿病皮肤病变患者采取的护理措施意义重大，在加强皮肤病变护理的同时，使得机体血糖水平得到更好的控制，防止病情发展，应用效果显著，值得临床应用参考。
参考文献：
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