摘要:目的观察中医护理方案在中风病人康复期延续护理中的应用效果。方法把100例处于康复期的中风病人设为对象,随机设对照组和观察组各50例,对其出院后进行延续性护理,其中,对照组进行常规延续护理,观察组则采取中医护理方案,观察两组护理效果。结果?实验组生活质量评分高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。在神经功能评分上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。在护理满意率上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。结论?将中医护理应用在中风偏瘫的患者中,可以提高护理满意率,改善患者的生活质量,提高神经功能,具有重要的临床价值。
关键词:中医护理;中风偏瘫;中医护理;常规护理
一、资料和方法
1.一般资料
100例处于康复期的中风病人纳入标准:①满足中风病症的相关诊断标准。②经CT或者MRI初次检查确诊。③年龄18-85岁。④无明显意识障碍,出院回家休养,并且家庭在主城区的范围内。⑤自愿参与本研究,并签署了知情同意书。病人排除标准:①出院昏迷者。②既往有精神疾病或认知障碍者。③伴有严重外伤、恶心肿瘤、心与肾功能衰竭及大脑皮层受损者。④住址和联系方式不明确者。本组病人男59例,女41例;年龄25-75岁,平均53.1岁。随机分参照组和观察组,两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
2.方法
中医护理采取多种干预方法。(1)康复运动康复及恢复的意思,使病人恢复到原来正常或者良好的状态,针对中风偏瘫患者的年龄、性别和体质强弱的限制,制定适合病人的运动方法,各个关节的运动,体位的运动,针对病患的某个病患部位进行康复运动,甚至在日常生活中,能够使用病患部位进行的操作尽量使用病患部位,这样不仅能恢复病患部位的功能,还能锻炼其灵活性。(2)心理护理从古至今的医学家都主张:“善医者,必先医其心,而后医其病”。由此看出病人的心理健康对其的生理健康是多么的重要,护理人员与病患者多进行沟通,对病患者身体素质,心理素质有一定的了解,因人而异,运用语言对病人心理进行开解,倾听并解答病患者的疑问,消除病患者的各类焦虑。解答的同时,对病患者多加鼓励,让病患者认识到不良的心理情绪能够影响到病情,帮组病患者树立信心以及良好的心理素质,生活习惯。(3)穴位按摩针对病患者的病患部位制定不同的穴道按摩,在按摩时根据每个病患者的情况不同,按摩力度也对应变化着,给病患者制定每天按摩3次,每次5分钟至10分钟的方案。当按摩时,病患者局部出现酸麻胀重感,则表明此次按摩已初见疗效。(4)饮食护理饮食在中医治疗里面具有重要的作用,利用饮食配合药物能够使治疗效果更加的明显。对于中风偏瘫的病人饮食按中医护理要做到在适宜的季节使用适宜的食物,食用当季的果蔬,辅助以适宜的鱼肉荤腥,能够使中风偏瘫患者补精益气,特备注意应尽量避免摄入像浓茶,咖啡,可乐等辛辣,油腻、高糖分食物,针对气虚血瘀的病人可用黄芪适量入馔,经脉阻滞病人可常吃萝卜用来理气。
3.观察指标
观察2组患者对此次护理的满意度以及在护理干预下的康复效果,对患者的上下肢功能恢复进行评分,得分越高表示恢复的越好。
4.统计学方法
使用SPSS22.0软件进行分析统计,其中神经功能评分,生活质量评分为计量资料,实行t检验;护理满意率为计数资料,实行x2进行检测。P<0.05,差别较大。
二、结果
1.两组护理前后NIHSS和ADL评分对比两组护理前NIHSS和ADL评分相差不明显(P>0.05),护理后两组相比有统计学意义(P<0.05),见表1
表1 两组护理前后NIHSS和ADL评分对比(±s)
2.两组护理效果对比护理后,对照组的总有效率是82.0%,观察组是96.0%,两组相比有统计学意义(P<0.05),见表2
表2 两组护理效果对比[n(%)]
三、讨论
中风偏瘫是一种由于正虚邪正,气滞血瘀以及情志损伤导致的疾病。在治疗过程中使用中医护理,可以改善生活质量,提高患者满意率,改善患者神经功能[3]。在中医护理中使用辩证施护,根据患者的情况实行针对性护理。护理人员可以通过按摩穴位,中药熏蒸,热敷,情志护理等方法改善患者的临床症状,减少不良情绪,促进患者的积极配合治疗。
在中医辩证治疗时,采用中医护理的模式对患者进行康复治疗。中医的整体观念比较的强,患者在生理活动以及病理变化都要受到周围环境的影响。中风导致偏瘫,以至于运动功能和其他功能受到障碍。因此要通过在中医康复治疗改善其功能障碍,中医护理主要采用按摩、针灸以及中药等方式,对患者的偏瘫的弛缓、痉挛有着比较显著的效果,不单是恢复机体,其他身体的功能均可得到恢复。通过对患者上下肢的穴位进行按摩和针灸,可明显改善患者的肢体功能恢复。在对患者进行康复治疗护理时,同样也需要对其进行情志护理,要观察患者的康复情况,与患者和家属积极的沟通,详细掌握患者的思维特点和心里状态。根据患者情况不同,要运用语言的技巧,开导患者,消除患者的烦躁、压抑以及紧张的心里,积极配合治疗。多进行体力和机体的耐受力训练,增强免疫力,尽早的恢复肢体功能。此次研究,对实验组患者实施中医护理的效果显著,同时也提高了患者对护理的满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。
中风病人病情稳定后,进入到绵长的康复期,受多种因素影响,大部分中风病人康复期都选择回家休养,但因病人及家属对康复训练及护理知识认知匮乏,加上日常各类因素影响,易使康复效果不佳,影响病人自理能力提高,所以需要进行延续性院外护理,以促进病人的神经功能康复。通过常规延续护理,对于改善病人症状效果不够理想,一些病人预后效果依旧比较差,甚至快速死亡。而通过中医护理,在中医艾灸、按摩、熏洗及情志护理等作用下,对于改善病人肢体血液循环、减轻病人肢体负担、松弛肌肉及促进肢体功能的恢复等具有重要作用。
结束语:
综上,将中医护理应用在中风偏瘫的患者中,可以提高护理满意率,且人们对医疗方面要求也对应提升,中医护理能够更有效益的提高病人的康复进程,使病人有更为舒适的治疗体验,所以中医护理值得推广。
参考文献:
[1]张锦玉,吕探云,王君俏.脑卒中居家照顾着负荷的研究进展[J].护理学杂志,2007,22(23):75-77.