摘要：目的：探究风险护理在神经内科护理中的应用。方法：将2018年11月～2019年11月本院神经内科收治的102例患者作为研究对象，根据随机方法将患者分为两组，每组51例患者，接受常规护理的患者命名为对照组，使用风险护理的患者为观察组。结果：观察组患者风险事件发生率为5.88%，对照组患者风险事件发生率为11.76%。结论：在神经内科患者的护理中应用风险护理，可有效降低患者的风险，提高护理有效性与安全性，可在临床上推广并且应用。
关键词：神经内科；护理工作；风险管理；效果评价
中图分类号：R47
文献标识码：A
引言
风险管理在我国医疗卫生机构中虽有所应用，但是在临床实际开展过程中仍存在不足之处，特别是护理风险管理较为薄弱。护理风险存在于临床护理各环节中，一旦护理操作失误极易出现风险事故，对患者及家属造成不同程度的伤害与痛苦。神经内科危重症患者的护理服务难度较大，风险因素较多，任何一个风险因素均会威胁患者的生命安全。因此，我院给予神经内科危重症患者实施风险管理，获得满意效果，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组51例患者，男性28例，女性23例，年龄51～74岁，平均（61.2±3.9）岁；观察组51例患者，男性26例，女性25例，年龄52～76岁，平均（62.8±3.2）岁。两组患者疾病类型分别为脑梗死、脑出血、癫痫、帕金森症等。两组患者以及家属签署知情同意书，且基础资料对比分析无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规护理方法：护理人员需要监测患者的生命体征变化、结合患者的情况实施对症护理，具体包括饮食护理、基础护理以及心理护理等。
观察组风险护理方法：
（1）患者风险预防管理：患者入院后，立即做好安全防范措施，避免不必要的风险意外事件发生。向患者及家属介绍医院环节与各项规章制度，做好病情解释工作，给予必要的心理疏导，帮助患者消除负性情绪，提高患者的护理配合度。对患者主诉要耐心倾听，尽可能满足患者的护理需求，减少患者的心理负担，使患者以积极乐观态度面对疾病治疗。指导患者建立健康的生活饮食习惯，保证大便通畅，避免大便用力引起心机梗死、脑卒中等严重并发症发生。针对存在肢体障碍、自理能力差患者，应做好滑倒、坠床、自杀等风险事件的预防管理。
（2）疾病风险管理：对患者的病情开展全面、细致评估，对疾病相关危险因素开展预见性护理，针对可能出现的压疮、感染、下肢静脉血栓等并发症给予护理干预，预防相关并发症发生，同时做好坠床、误伤等风险事故预防。
（3）护理人员管理：采用一带一方式提升新护士的专业水平，临床护理服务开展过程中，由老护士带领新护士一起，帮助新护士快速适应神经内科工作，帮助新护士快速成长。定期开展专业知识与技能培训、法律知识培训，提升护士的业务水平，使护理人员可严格按照临床护理操作要求开展静脉采血、无菌操作等，提升护理人员的日常护理操作能力，加强意外事件处理方法的培训，培养护理人员风险意识，使护理人员可从容面对意外事件并及时给予有效处理。
（4）环境管理：地面采用防滑砖并保持干燥，洗漱间与走廊等处装置扶手，于墙面等明显处布置防滑标志，夜间要留置照明灯，以免患者摔倒。保持病房环境干净整洁，定时消毒灭菌，清洗消毒桌面与地面，做好隔离处理，为患者提供一个舒适的就医环境。
（5）康复护理：护理小组应该制定规范性的床头交接的计划，根据患者病情实际情况进行生命体征的监测，例如患者意识状态、瞳孔变化、肢体活动等情况，在治疗期间按照医嘱实施用药，根据患者病情进行体位的合理调整，保证用药安全性。患者在康复锻炼时可以由单一发音开始，遵循由简至难的顺序；肢体障碍者在实施肢体锻炼时，在患者病情平稳时就应尽早进行，指导患者从简单的被动肢体活动开始，逐渐过渡至主动肢体活动，进行其日常生活能力的逐渐恢复。
1.3观察指标
对比观察两组患者的风险事件发生率，包括意外刺伤、坠床、输液反应和跌倒等。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1分析两组患者风险事件发生率[n（%）]
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3讨论
护理风险是指各项护理过程中各种不安全因素，护理风险存在不确定性，易造成极大严重后果，影响患者疾病康复。护理风险管理是通过开展预见性措施，减少或规避护理服务中存在的风险，使护理服务更安全有效，改善患者预后，促进患者早日康复。护理人开展有效的护理处理措施及配合措施，提前对每个护理环节中存在的风险因素进行识别与评价，制定有效的预防与处理措施，最大程度预防风险因素，降低医疗风险发生。
风险护理就是实施护理工作之前，分析患者病情、了解患者身体素质，总结可能存在的风险，评估患者发生风险的可能性，对此实施风险护理。在社会的进步中，人们的健康理念发生变化，对自身的健康越来越重视，法律意识也在不断提升，故而医疗纠纷发生率增加，尤其是与护理人员的纠纷比例较高[3-4]。如何降低护患纠纷，降低风险事件发生率则成为护理工作的重点。因此，风险护理在神经内科护理中的应用越来越广泛，实践效果也非常好，有效改善患者病情，降低风险事件发生率，并且能够改善护患关系，提升护理满意度，全面突出风险护理的价值。
本次临床分析结果显示：观察组患者风险事件发生率为5.88%，对照组患者风险事件发生率为11.76%，并且P值低于0.05，数据对比分析具有统计学意义。可见，风险护理在神经内科护理中有非常好的应用效果。
4结论
综上所述，我院神经内科自实施护理风险管理后，使护理人员的风险防范意识与法律意识有效提升，可有效查找护理安全隐患，及时采取针对性解决对策，使护理风险事故发生率与护理差错率有效降低，患者及家属的投诉率有效降低，使护理服务质量显著提升，使患者对护理服务的满意度显著提升。鉴于此，护理风险管理具有较高的临床推广价值。
参考文献
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