【摘要】目的：探讨对天疱疮患者给予血液灌流治疗后获得临床疗效、安全性，并观察给予护理干预后获得临床效果。方法：将我院2017年07月～2020年03月收治的56例天疱疮患者数字奇偶法分组；对照组（28例）：采用常规治疗+普通护理方式进行疾病干预；干预组（28例）：采用常规治疗+血液灌流+普通护理+针对性护理方式进行疾病干预；就组间天疱疮疗效数据、总住院时长、皮肤开始好转时长、激素使用时长展开对比。结果：干预组天疱疮患者总疗效数据（92.86%）高于对照组（64.29%）明显（P<0.05）；干预组天疱疮患者总住院时长、皮肤开始好转时长以及激素使用时长均短于对照组明显（P<0.05）。结论：血液灌流+针对性护理干预措施的有效采用，可实现天疱疮患者疗效显著增强，并同时将总住院时长、皮肤开始好转时长、激素使用时长有效缩短，最终实现天疱疮患者有效预后。
【关键词】血液灌流；天疱疮；疗效；总住院时长；皮肤开始好转时长；激素使用时长；激素累积总用量
天疱疮作为皮肤疾病之一，未获得及时治疗后，患者会表现出全身皮疹的现象，并且存在较高概率伴有感染现象出现，从而使得患者死亡率表现出一定程度增加，对此确定有效方法对天疱疮疾病实施治疗以及护理意义显著[1-2]。本次研究将针对天疱疮患者探析血液灌流+针对性护理干预方式运用可行性，以实现天疱疮患者有效预后。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年07月～2020年03月收治的56例天疱疮患者数字奇偶法分组；对照组（28例）：女20例，男8例；年龄区间为43岁～82岁，平均为（62.29±5.99）岁；病程区间为3年～11年，平均为（6.29±1.19）年；干预组（28例）：女21例，男7例；年龄区间为45岁～83岁，平均为（62.34±6.22）岁；病程区间为4年～12年，平均为（6.33±1.23）年；纳入标准：①天疱疮疾病获得确诊；②存在较高天疱疮护理依从性；排除标准：①合并其他类型皮肤疾病；②合并精神障碍性疾病；就两组天疱疮患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用常规治疗+普通护理方式进行疾病干预，治疗方面主要集中于激素、抗炎、激光以及对症支持等方面；护理方面，主要就天疱疮知识进行讲解，对于基础治疗配合意义进行讲解；干预组：采用常规治疗+血液灌流+普通护理+针对性护理方式进行疾病干预，对于常规治疗以及普通护理同对照组天疱疮患者保持相同；此外添加血液灌流+针对性护理方式进行疾病干预，对于体外循环全血液灌流治疗，主要利用一次性血液灌流器完成。在准备实施前，准备低分子肝素钠（5000IU）对患者进行一次性静脉推注，观察灌流回血结束后，准备尿激酶（10000IU）针对双腔静脉置管边路进行干预，以对管路堵塞现象出现充分预防。保持180～200mL/min血泵速度以及60～120min/次治疗时间。频率为1次/d，完成3d治疗后，转为频率为1次/1～2d，通过对患者皮损情况加以了解，共保持为期3～7次治疗。在此基础上，添加血液管理护理干预，具体见讨论。
1.3 观察指标
观察对比两组天疱疮患者疗效数据、总住院时长、皮肤开始好转时长、激素使用时长。
1.4 判断标准
显效：糜烂面以及皮损均基本转为正常，未表现出新发水疱的现象；有效：糜烂面以及皮损均获得改善，表现出少量新发水疱现象；无效：未达到上述天疱疮疾病治疗标准[3]。
1.5 统计学方法
对于两组天疱疮患者医护结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计数资料（天疱疮疗效数据）行检验，以n(%)表示，计量资料（总住院时长、皮肤开始好转时长、激素使用时长）行t检验，以表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
2、结果
2.1 天疱疮疗效数据对比
干预组天疱疮患者总疗效数据（92.86%）高于对照组（64.29%）明显（P<0.05），见表1。
表1 两组天疱疮患者总疗效数据临床对比 [n(%)]
.png)
2.2 总住院时长、皮肤开始好转时长、激素使用时长对比
干预组天疱疮患者总住院时长、皮肤开始好转时长以及激素使用时长均短于对照组明显（P<0.05），见表2。
表2 两组天疱疮患者总住院时长、皮肤开始好转时长、激素使用时长临床对比 （d，）
.png)
3、讨论
针对天疱疮患者在给予针对性护理干预期间，主要体现为：在开展血液灌流期间，需要就患者心率以及血压改变等予以监测，并且将置管换药护理力度充分加强，对于置管位置换药消毒工作的认真完成做出保证，就穿刺位置是否表现出渗血现象进行严密观察，如呈现出系列异常现象，需要及时做好彩超检查工作，以对处理的及时性做出保证[4-5]。
总而言之，血液灌流+针对性护理干预措施的有效采用，可实现天疱疮患者疗效显著增强，并同时将总住院时长、皮肤开始好转时长、激素使用时长有效缩短，最终实现天疱疮患者有效预后。
【参考文献】
[1]吕琳,王津.三黄散治疗天疱疮会阴黏膜糜烂1例的护理[J].现代医药卫生,2019,35(24):3884-3885.
[2]李秀秀,王培光.天疱疮治疗的研究进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2019,35(12):757-761.
[3]赵小丹,曹春艳,周旋,等.协同护理模式对天疱疮患者自我护理能力和自我效能的影响[J].中国麻风皮肤病杂志,2019,35(05):301-304.
[4]曹珊,王娜,颜潇潇,等.10例寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮临床分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2019,35(11):643-646.
[5]刘阳春,王译曼,李丽.类天疱疮群流行病学及致病因素[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(05):406-410.