【摘 要】目标：明确安全管理在神经内科护理管理工作中的应用效果，完善护理管理体系；方法：选用某院2018年12月~2019年11月神经内科收治的78位患者作为调查对象，根据护理流程划分为对照阶段与试验阶段。对照阶段采用常规神经内科护理管理举措，试验阶段在常规护理举措基础上融入安全管理意识，临床医师需在两个阶段护理工作结束后，通过调查问卷的方式查看患者满意度，以便明确安全管理应用的差异性；结果：在安全管理意识融入后，试验阶段出现事故概率比较对照阶段有了明显降低，并且随着管理深度的不断加强，安全事故概率仍具有下降空间。而从护理满意度来看，对照阶段满意度为94%，在融入安全管理意识后，试验阶段满意度提升至98%；结论：安全管理意识的有效融入，能够有效降低神经内科护理安全事故风险概率，使患者的生命与财产安全得到更好的保障，并规避护患纠纷，因此理应在临床护理工作中大范围推广。
【关键词】神经内科；临床护理；安全管理；技术应用
随着城市医疗体系不断发展与完善，现代患者对临床护理水准要求也在不断提高。根据调查可知，神经内科患者接受临床护理工作耗时较长，并且护理内容较繁杂，若是并未融入安全管理意识，不但容易影响患者的临床治疗效果，使患者的生命健康受到损害，而且也极易因此产生护患纠纷，影响后续诊疗工作持续开展，也会对医院带来不利的社会舆论影响。因此，如何将安全管理意识融入临床护理管理机制内，做好各类风险因素的防控工作，营造护患之间和睦相处的氛围，便需要得到护理与管理部门的重视。
一、资料与方法
1. 一般资料
本试验选用某院2018年12月~2019年11月神经内科收治的78位患者作为调查对象，患者年龄区间在30~74岁，平均年龄为（56.7±2.7）岁。根据护理管理流程划分为对照阶段与试验阶段。对照阶段选用2018年12月初~2019年5月末，通过数据采集与护理评估的方法得到前期资料；试验阶段选用2019年6月初~2019年11月末，通过数据采集与护理评估的方法得到后期资料。对比两个阶段数据，患者年龄、病情、性别、评估阶段差异并无明显差异（P＞0.05），因此具备可比性。
2. 试验方法
首先，神经内科护理人员组织体系应保持稳定，两个评估阶段参与的护理人员构成与基础护理措施应保持一致，分别由患者健康管理、心理管理、饮食管理与沟通管理等方面着手，做好神经内科患者身体健康的管控，对照与试验阶段采用同一套临床护理监管机制，并做好基础操作的评分工作，以便使两个阶段的基础护理工作差异缩减。而在试验阶段护理期间，护理人员还需将安全管理意识融入护理工作中，做好患者生活的监管与引导工作，以便使安全管理效果更明显。在两个护理阶段中，需通过调查问卷分别明确患者满意度，并提前针对护理内容与流程判断潜在的风险要素，根据危险程度列举管控目标。
在问卷调查期间，需涵盖护理态度、护理认真程度、护理沟通状况等内容，按照非常满意、满意及不满意的等级进行评估，最终得到综合满意率数据，判断神经内科护理管理工作的实际效果，并针对安全管理要求深入讨论。
3. 统计学处理
本次试验采用对比分析法对数据进行统计，为明确数据的关系，将采用百分比（%）表达数据，通过平均值与X2检验，若组间差异满足（P＜0.05），则具有统计学意义。
二、结果
在我院开展护理安全管理后，根据对前后两个时期结果的对比，具有以下结论。
在实施护理安全管理前，住院病人的人数为78人，其中有10人对护理工作非常满意，有60人对护理工作满意，有8人对护理工作并不满意，综合满意率为94%，在实施护理安全管理后，神经内科的住院人数为85人，其中有30人对护理工作非常满意，有50人对护理工作持满意的态度，仅有5人对护理工作并不满意，因此，这和满意率为98%，具有明显的上升趋势。
其中，在护理安全管理开展前，患者经常容易出现跌倒、软骨组织坏死等情况，有时因为护理工作的疏忽，还曾出现护士发错药的情况，其中跌倒具有4例，坠床具有1例，烫伤、压疮以及舌咬伤各有1例，软组织坏死1例，护士的疏忽造成意外拔管的1例，发错药等情况2例，综合上述事故发生的概率，意外事件的概率达到16.7%。但是在实施护理安全管理后，效果有了明显的提升，意外事故的发生率下降了4.8%，除了跌倒2例、压疮1例以及意外拔管1例外，其他意外事故均没有发生。通过二者之间的对比可知，对比的效果明显，具有显著的差异。
三、结论
神经内科是我院的重点科室，在对患者进行护理的过程中，为了有效的避免护理工作中产生的不稳定因素，应该以提升护理质量以及患者满意度为基本的工作内容，以实现护理安全管理的进一步发展。具体的措施可以从以下几个方面进行。
首先，对该科室内的高危人群进行重点的护理，对患者的病情等相应的情况做到心中有数，实行全面的评估。在护理的过程中，对可能出现的危险进行预防，避免发生类似跌倒、走失等情况，通过全面的风险评估，可以有效的预防护理工作的失误，提高患者对于护理工作的满意度。
其次，定时对患者进行检查，通常情况下，晨间床边的查房工作是有必要的。这一过程一般持续时间在30min左右，在护士长的带领下，针对不同患者的护理工作进行一一的落实，每一位护理人员都要认真做好相应的准备工作，以实现对安全隐患的预防，保证护理质量的不断提升。
第三，加强安全教育和宣传工作：要求护理人员在日常护理工作中加强对患者的安全宣传和教育，对于出现高危和坠床以及精神异常的患者，除宣教以外，还应制定相关的防范措施，加床挡等。宣教方面，嘱咐那些服用镇静、安眠类药物的患者只有在完全清醒时才可以下床，对于服用降血压、降糖、利尿类药物的患者，嘱咐缓慢改变体位，防止发生体位性低血压。
第四，加强护士技能培训和理论考核：医院、科室对护士进行培训、考核，护理部每月对科室护理人员进行随机抽考、护士长对科室每位护理人员进行最少一项常用操作、三基、专科知识理论的考核，目的规范、提升护士的技能、理论水平，同时规范护理文件的书写。
第五，严格落实我院护理缺陷管理制度，实施补救、上报、非处罚、奖励的原则。当发生不良事件时，首先对发生的事件进行必要的补救，再进行上报，认真分析总结经验教训，采取有效的、必要的措施，避免类似事件的发生。护理部采取不处罚科室、当事者，对上报的护理不良事件实施奖励，鼓励他们自愿上报、不瞒报。
综上所述，安全管理意识在神经内科临床护理工作中的有效运用，既能够从护理与生活细节中识别潜在的安全事故要素，提供更富有针对性的解决与防护方案，同时凭借严谨的安全护理机制，更能够提高护理人员的思想认知，使护理管控机制的完善性得到增强。故而，在论述安全管理在神经内科护理管理中的应用期间，必须明确安全管理的内容与目标，做好安全事故调查工作，并提供解决方案，才能使患者生命健康权益得到更好的保障。
参考文献
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