【摘要】目的：分析营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理的影响。方法：以本院诊治的慢性肾脏病患者100例作为研究对象，其诊疗时间为2019年1月-2020年1月，并根据两组数据随机分配法则对患者进行实验组与对照组的分组处理，每组50例，实验组施以营养指导护理，对照组施以常规护理，对比两组的最终护理效果。结果：实验组护理有效率高于对照组（X2=10.2421，P=0.0000）；自我管理能力评分高于对照组（T=8.2469，P=0.0034），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：营养指导护理在慢性肾脏病患者护理中有着良好的应用效果，可有效提高患者的自我管理效果，具备较高的临床使用价值，值得广泛的应用与推广。
关键词：营养指导；慢性肾脏病；自我管理；实施效果
慢性肾脏病属于临床常见疾病，目前尚无彻底根治的手段跟方法，临床常用药物、营养摄入等方式帮助患者控制病情的发展，且随着病程的增长，慢性肾脏病会引发肾脏损伤等并发症，严重危害到患者的生命安全。因此，对于慢性肾脏病患者的护理应该在改善患者的营养吸收的基础上，提高患者的自我管理能力[1]。因此，需要加强对患者的营养指导护理干预，提高护理效果。基于此，本文对比和分析了营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理的影响，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以本院诊治的慢性肾脏病患者100例作为研究对象，其诊疗时间为2019年1月-2020年1月，研究所使用的数据信息均在与患者签订知情同意书的条件下进行收集，并根据两组数据随机分配法则对患者进行实验组与对照组的分组处理，每组50例，对比两组的最终护理效果。本研究所选患者中，实验组男26例，女24例，平均年龄（48.25±4.74）岁；常规组男32例，女18例，平均年龄为（48.22±4.33）岁，一般资料P＞0.05有可比性。
1.2方法
对照组施以常规护理，包括常规的饮食指导、用药指导、皮肤管理指导等。实验组施以营养指导护理，具体内容如下：（1）饮食设计：根据不同患者的实际病情发展，综合体重、年龄、饮食情况等因素为患者制定个性化的饮食设计，分析估算患者每天的饮食比例与含量，为患者制定个人食谱，并严格分化糖类、蛋白质、脂类的摄入量，询问患者的食物过敏史，严格监督患者的饮食情况，不可食用辛辣、刺激、热量过高等食物，避免刺激性食物的食用，如鸡蛋、生葱、牛奶、辣椒等，多吃新鲜水果蔬菜，并好做维生素的补充，做好宣教工作，并为患者提供多种膳食纤维与微量元素的吸收，应严格控制多糖多脂类食品的摄入，如甜品、肥肉等。（2）心理护理。增强心理护理，并在患者熟悉合理饮食的条件下，加强护患沟通，实现有效的护患交流。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的护理有效率，评价标准为，显效：患者的营养摄入均衡，自我管理护理能力显著；有效：患者营养摄入情况良好，自我管理护理能力有所提高；无效：患者营养摄入情况无变化，自我管理护理能力差，总有效率=显效率+有效率，（2）对比的自我管理能力评分，采用自制量表进行评价，以百分为满分，分数越高，代表患者的自我管理能力越强。
1.4数据处理
采集两组慢性肾脏病患者的各项指标与诊疗信息，使用SPSS20.0软件将所有研究数据纳入，其中两组自我管理能力评分对比行t值检验,通过（x±s）表示；两组患者护理有效率对比行x2值检验,通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组患者护理有效率对比
对比两组患者的护理有效率，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
表1 两组患者护理有效率对比（n%）
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2.2两组患者自我管理能力评分对比
对比两组患者自我管理能力评分，护理前两组差异无统计学意义（P＞0.05）；对比后，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：
表2两组自我管理能力评分对比（±S）
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3讨论
慢性肾脏病的发病机制复杂，多项研究结果表明，其主要与血管痉挛、蛋白尿的形成有关，若未对病情进行及时的控制，随着病情的发展，不仅影响到患者的生活质量，还会导致患者继发感染其他病症或机体功能障碍。因此，临床需要对患者的营养摄入进行干预，改善患者的临床症状，提高病情的治疗效果。营养指导护理以均衡膳食、合理营养物质配比作为护理的关键要素，能够在予以患者充分尊重与隐私的条件下帮助患者增强治疗依从性，掌握自身病情状态，并产生正确的认识与自我责任感。营养指导护理通过建立标准化的护理小组对患者予以个性化的饮食标准，降低刺激性食物与多糖多脂类食物的比例，减少患者与过敏原之间的接触，促进患者以良好的营养摄入素养积极的面对治疗，改善不良生活习惯与饮食习惯，增强机体免疫力，降低发生并发症的概率，提高自我管理能力。通过本文论述可知，观察两组患者的护理有效率、自我管理能力评分，实验组均体现出更优的护理效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，慢性肾脏病患者应用营养指导护理效果优于常规护理，能够实现对患者病情的有效控制。因此，值得临床推广和运用。
参考文献：
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