【摘要】目的：探讨开放性胫腓骨骨折患者接受负压封闭引流治疗期间配合给予护理路径干预可行性。方法：将我院2018年07月～2020年03月收治的68例开放性胫腓骨骨折患者数字奇偶法分组；护理组（34例）：采用普通护理+护理路径配合完成负压封闭引流治疗；对照组（34例）：采用普通护理方式配合完成负压封闭引流治疗；就组间护理后总并发症率、平均愈合时长以及平均手术次数展开对比。结果：两组患者护理后并发症主要集中于愈合延迟、敷料区感染以及疼痛几方面；最终发现护理组开放性胫腓骨骨折患者护理后总并发症率（2.94%）低于对照组（32.35%）明显（P<0.05）；护理后开放性胫腓骨骨折患者平均愈合时长以及平均手术次数分别短于以及少于对照组明显（P<0.05）。结论：护理路径方式配合应用于负压封闭引流治疗，可使得开放性胫腓骨骨折患者护理后并发症充分减少，并同时将其平均愈合时长缩短，将平均手术次数减少，最终实现开放性胫腓骨骨折患者有效预后。
【关键词】开放性胫腓骨骨折；负压封闭引流；并发症；平均愈合时长；平均手术次数
对于开放性胫腓骨骨折患者而言，其自身骨以及软组织会受到一定程度损伤，并且系列并发症出现概率较为显著，对患者身体健康与生活构成威胁较为显著。作为全身性骨折之一，临床存在诸多方法对开放性胫腓骨骨折患者展开治疗，以负压封闭引流实施较为常见，其可将患者局部微循环进行改善，对其水肿消失加以促进[1]。期间为使开放性胫腓骨骨折患者预后水平进一步提升，采用有效方法给予骨折护理配合意义显著[2]。本次研究针对开放性胫非骨骨折患者探析护理路径运用可行性，以实现开放性胫腓骨骨折有效预后。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将我院2018年07月～2020年03月收治的68例开放性胫腓骨骨折患者数字奇偶法分组；护理组（34例）：女10例，男24例；年龄区间为16岁～73岁，平均为（50.25±7.55）岁；对照组（34例）：女11例，男23例；年龄区间为17岁～75岁，平均为（50.29±7.56）岁；纳入标准：①开放性胫腓骨骨折疾病获得确诊；②均接受负压封闭引流治疗；排除标准：①对于骨折护理配合缺乏积极性；②精神等方面障碍影响实验研究；就两组开放性胫腓骨骨折患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用普通护理方式配合完成负压封闭引流治疗，主要就患者换药等系列常规项目给予对应干预；护理组：采用普通护理+护理路径配合完成负压封闭引流治疗：①于心理方面，对于骨折疾病而言，诸多表现为突然出现，并且此类患者因为无法顺利行动，从而需通过家人对其照顾完成自身饮食起居，在此种情况下，烦躁恐惧以及紧张等系列不良情绪会逐渐出现，对此护理期间需对患者心理情绪充分重视，并对解决及时性做出保证；②于负压引流护理方面，对于引流管需要合理放置，并且认真完成固定操作，就引流管是否呈现出扭曲以及折叠现象进行观察，对于积液现象出现充分避免。此外就引流液颜色与性状等加以观察，以对患者恢复情况进行充分明确。如果表现出敷料区积液阻塞以及聚集等情况，则对其处理合理利用生理盐水完成，引流期间对于封闭性良好需做出保证；③于疼痛护理方面，因为此类患者表现出较大创面，从而呈现出强烈疼痛感。对此护理人员需就其疼痛程度及时评估，在对其病情状况加以了解情况下，考虑是否选择镇痛药物进行治疗，以使得患者疼痛感减轻，避免应激作用对患者恢复造成影响。
1.3 观察指标
观察对比两组开放性胫腓骨骨折患者的护理后总并发症（愈合延迟、敷料区感染以及疼痛）率、平均愈合时长以及平均手术次数。
1.4 统计学方法
对于两组开放性胫腓骨骨折患者护理结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计数资料（护理后总并发症率）行X2检验，以n(%)表示，计量资料（平均愈合时长以及平均手术次数）行t检验，以表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
2、结果
2.1 护理后总并发症率对比
两组患者护理后并发症主要集中于愈合延迟、敷料区感染以及疼痛几方面；最终发现护理组开放性胫腓骨骨折患者护理后总并发症率（2.94%）低于对照组（32.35%）明显（P<0.05），见表1。
表1 两组开放性胫腓骨骨折患者护理后总并发症率临床对比 [n(%)]
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2.2 平均愈合时长以及平均手术次数对比
护理后开放性胫腓骨骨折患者平均愈合时长以及平均手术次数分别短于以及少于对照组明显（P<0.05），见表2。
表2 两组开放性胫腓骨骨折患者平均愈合时长以及平均手术次数临床对比 （）
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3、讨论
开放性胫腓骨骨折作为常见外科疾病之一，其受伤因素主要集中于交通意外方面，常见症状主要集中于畸形、局部疼痛与肿胀等方面，表现出较大治疗难度，未获得及时治疗后往往使患者血管以及神经受到损伤，对患者整体生活与身心健康造成严重影响[3-4]。
期间通过应用护理路径给予护理配合，可使得负压封闭引流治疗术的顺利开展获得有效促进，并且对于细致系统性护理服务保证患者能够充分享受，对其生理与心理需求可以做到更好满足。此外期间能够对患者情绪变化进行认真观察，从而可对心理疏导的及时性以及针对性做出保证，使其系列应激作用获得充分减轻，从而对负压封闭引流术的顺利实施以及护理工作顺利开展做出保证[5]。
本次研究发现，两组患者护理后并发症主要集中于愈合延迟、敷料区感染以及疼痛几方面；最终发现护理组开放性胫腓骨骨折患者护理后总并发症率（2.94%）低于对照组（32.35%）明显（P<0.05）；护理后开放性胫腓骨骨折患者平均愈合时长以及平均手术次数分别短于以及少于对照组明显（P<0.05），充分证明护理路径方式运用于开放性胫腓骨骨折疾病护理中可行性。
综上所述，护理路径方式配合应用于负压封闭引流治疗，可使得开放性胫腓骨骨折患者护理后并发症充分减少，并同时将其平均愈合时长缩短，将平均手术次数减少，最终实现开放性胫腓骨骨折有效预后。
【参考文献】
[1]真启云,姚翔.开放性胫腓骨骨折合并胫后动静脉血管损伤并发骨筋膜室综合征患者的护理[J].护士进修杂志,2020,35(08):742-745.
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[5]邵益丽,黎水英,陈彩文.研究封闭负压引流联合中药治疗Ⅰ期内固定开放性胫腓骨骨折的护理体会[J].当代护士(上旬刊),2019,26(02):74-76.