摘要：目的：研究胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高主动脉夹层病人治疗效果的影响。方法：于2018年1月-2019年12月期间，选择纳入60例主动脉夹层病例样本，以“随机双盲法”将纳入样本平均分为两组，设置对比组（30例）、研究组（30例），前者予以常规急诊护理流程，后者采用急诊绿色通道护理流程，对比分析临床效果。结果：经计算，研究组急诊救治总有效率93.33%高于对比组的70.00%，差异显著，P＜0.05；经统计，研究组相关救治时间（疾病确诊、急诊停留、转运）均短于对比组，差异显著，P＜0.05。结论：针对主动脉夹层患者，采用胸痛中心急诊绿色通道护理流程，可进一步提高救治效果，缩短相关救治时间，应用价值可靠。
关键词：主动脉夹层；胸痛中心急诊；绿色通道护理流程；临床效果
引言
主动脉夹层主要是指主动脉内血液经主动脉撕裂处流入中动脉中膜，导致形成主动脉壁真假两腔分离状态，以突发胸背部撕裂样疼痛、高血压为典型症状，具有起病急、进展快、死亡率高等特点，因此，早期积极有效治疗是挽救患者生命，降低疾病致死率的关键[1]。为进一步提高治疗疗效，需多科室人员共同配合，辅以合理护理，本次研究特选择纳入60例主动脉夹层病例样本，予以不同护理流程，分析实际临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2019年12月期间，选择纳入60例主动脉夹层病例样本，以“随机双盲法”将纳入样本平均分为两组，设置对比组（30例）：男17例、女13例，年龄40~75岁，均值数（57.1±10.3）岁；研究组（30例）：男18例、女12例，年龄40~75岁，均值数（57.2±10.5）岁；纳入样本符合主动脉夹层诊断指南与标准，纳入过程剔除合并其他严重器官组织疾病、精神疾病者，两组样本基线资料对比结果为：P＞0.05，提示本次研究可行。
1.2 方法
对比组（30例）予以常规急诊护理流程，当患者入院，由急诊分诊护士根据其病情送至急诊室， 协助急诊医生进行查体，遵医嘱配合展开急救。
研究组（30例）采用急诊绿色通道护理流程，成立胸痛中心急诊绿色通道，成员包括急诊科、心内科等多科室人员，制定规范护理流程，当患者入院，分析和了解实际疾病情况，启动急诊绿色通道，迅速连接心电监护设备，做好生命体征监测，同时，建立静脉通道，评估疾病，做好各项急救准备，针对生命体征不稳定患者，应在床旁进行胸片、心脏超声检查，至生命体征趋于平稳，进行主动脉CTA检查，对于生命体征平稳患者，可尽快进行各项检查，为疾病确诊提供依据，在确诊后进行科室会诊，制定治疗计划[2]。在患者入胸痛中心急诊绿色通道时，应立即给予救治，后办手续缴费，避免延误最佳救治时机，在接到会诊要求时，相关科室成员需在5min内到会诊地点，另外，在成立胸痛中心急诊绿色通道护理小组后，应组织小组成员进行培训学习，使其全面掌握主动脉夹层相关知识、急救技巧等，学习结束进行考核评价，对于考核不合格成员要求继续学习，确保考核合格方可上岗，在检查、诊断、转运等环节，护理人员需快速熟练配合医生执行相关护理操作、急救处理，为救治赢取时间。
1.3 观察指标
观察分析两组急诊救治效果和救治时间，总有效率为显效率和有效率之和，显效：各项临床症状、体征基本全部消失，心率、血压等基本恢复至正常范围；有效：各项临床症状、体征，心率、血压等改善明显；无效：各项临床症状、体征，心率、血压等无好转迹象[3]。
1.4 统计学分析
用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及数据信息，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 急诊救治效果对比
经计算，研究组急诊救治总有效率93.33%高于对比组的70.00%，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1急诊救治效果对比（n，%）
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2.2 救治时间对比
经统计，研究组相关救治时间（疾病确诊、急诊停留、转运）均短于对比组，差异显著，P＜0.05，见表2。
表2两组心功能情况比较（）
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3 讨论
主动脉夹层是临床少见、但潜在危害严重的疾病，病因至今无明确定论，认为与年龄增长、高血压存在关联性，早期死亡率较高，发生疾病后需及时治疗。胸痛中心是快速诊疗通道，主要为急性胸痛危急重症患者提供诊疗服务，旨在降低危急重症死亡率，改善预后结局，多项研究证实，胸痛中心急诊绿色通道护理流程可通过多科室协助配合快速对疾病进行评估、诊断、以及治疗，为急诊救治赢取最佳治疗时机，进而提升救治效果[4]。
此次研究结果显示：经计算，研究组急诊救治总有效率93.33%高于对比组的70.00%，差异显著，P＜0.05；经统计，研究组相关救治时间（疾病确诊、急诊停留、转运）均短于对比组，差异显著，P＜0.05；说明胸痛中心急诊绿色通道护理流程在主动脉夹层患者中的应用价值较高，分析原因在主动脉夹层为危急疾病，需要尽早进行诊断、治疗，而胸痛中心急诊绿色通道护理流程可实现快速准确诊断与救治，在赢取治疗时间方面具有积极作用。
综上，针对主动脉夹层患者，采用胸痛中心急诊绿色通道护理流程，可进一步提高救治效果，缩短相关救治时间，应用价值可靠。
参考文献
[1]邓纯.胸痛中心急诊绿色通道护理流程对主动脉夹层患者治疗效果的影响[J中国医学创新,2020,17(03):110-113.
[2]张娟红,苏娜.绿色通道护理流程对急诊科主动脉夹层患者的护理效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(11):187-188+196.
[3]蒋艳妮,杜少兰,朱波,许咏梅.胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高主动脉夹层患者治疗效果的作用[J].临床医学研究与实践,2019,4(08):150-151.
[4]刘慧.胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高主动脉夹层病人治疗效果的作用[J].护理研究,2017,31(31):4026-4028.