摘要
目的：心理护理对产后抑郁症的预防作用的相关探讨。
方法：以产后抑郁倾向的孕妇100例为样本，分为观察组和对照组，对照组只进行常规的孕检及健康指导；而观察组则在此基础上继续进行心理护理前、心理护理后12周及产后1周、产后6周采用SDS抑郁量表评定其临床效果。
结果：心理护理前两组SDS的总分差异没有统计学意义（Ｐ＞0.05）；进行常规健康指导及护理之后，两组孕妇在护理后12周以及产后1周、6周的SDS总分较干预前有所下降，与对照组相比，观察组下降幅度较大。
结论：心理护理干预可以有效降低产后抑郁症的发生率，减轻患者抑郁水平。
关键词：心理护理；产后抑郁；产妇
引言
随着时代的不断发展，孕妇面临的压力也是越来越多，孕妇在分娩后长时间心理压力过大就容易导致产后抑郁症，产后抑郁症的因素主要有产后心里压力大、精神状态不佳、焦虑等。产妇在分娩后的一段时间里的心理非常不稳定，容易因为小的事情受到刺激，从而导致焦虑等情绪出现。近年来，我国对于产后抑郁症相关调查发现，患产后抑郁症的孕妇超过10％，患产后抑郁症后需要及时治疗，否则将有可能造成比较严重的后果。本篇文章通过对产后抑郁症患者进行心理治疗，在临床上取得了比较明显的效果。以下进行相关报道：
一、资料与方法
（一）临床资料
通过对产后抑郁症患者的调查，我们筛选出从17年2月份到18年8月份总共100名产后抑郁症患者，通过分组的形式，每组采用不同的护理方案进行治疗，每组人数为50人，年龄区间为21-36岁，平均年龄在（28.76±4.25）岁。孕周在37周-42周，平均孕周（39.4±2.3）周。怀孕次数1次-4次不等，平均孕次（1.3±0.6）次。其中阴道分娩67例，剖宫产33例。
（二）方法
分别有对照组和观察组。对照组对患者进行常规的护理和用药。而另一个观察组则需要在对照组的常规护理和用药之外同时进行心理护理：①产妇的心理护理，产妇在分娩以后容易收到外界的刺激，导致心理和精神不能保持正常状态。所以，在医护人员进行护理时，应该多与病人进行交流，对病人的倾诉也要及时倾听，增加与病人的交流次数，给病人带来温暖和安全感。尽量让病人保持一个积极乐观的心情。②要对产后抑郁症的病人进行合理的饮食安排，避免太多油腻食物，多一些清淡的食物，对病人恢复有非常大的帮助。根据病人对食物的喜好制定合理的饮食计划。由于病人产妇，所以也要考虑病人的营养状况，多为病人补充气血，保证病人充足的休息时间，实行多餐制。同时应该让病人进行适量活动，放松身体和心理。
（三）观察指标
通过对比对照组和观察组的抑郁症病人，并且分别对两组抑郁症患者对于治疗的满意程度，通过汉密顿抑郁量表来评估，并且通过问卷的形式让病人进行打分。
（四）统计学方法
本文所用到的数据均应用SPSS17.0统计学软件进行运算和整理，P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
表1两组产后抑郁评分
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对照组和观察组抑郁症病人对护理的满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2两组产后满意度评分
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通过汉密顿抑郁量表进行评估得出，在进行治疗护理前和治疗护理后，观察组对于抑郁症评分要比对照组更具有优势，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
三、讨论
治愈产后抑郁症必须要对产后抑郁症患者的心理特征进行分析，这关乎于产后抑郁症的恢复。通过研究得出，性格内向的人更容易得产后抑郁症，这些人通常表现为自私、交际能力差、争强好胜、情绪波动大、顽固不化等。要对这些人群进行健康教育，使人们了解如何才能保证自己的健康，
据相关文献报道，产后抑郁症的最大危险因素就是夫妻关系不融洽。因此对患者家属进行疾病宣教，为其讲解抑郁症的相关知识非常有必要，在耐心劝导配偶关心患者的同时，还应当鼓励其他亲属轮流探视，引导患者家属为患者传达积极的情感，对夫妻和家庭成员关系进行改善，不断提升家庭幸福感，满足患者所希望得到的同情和关心。当充分肯定患者的表现，对他的做法进行表扬和鼓励，不轻易否定患者行之有效的行为，努力帮助其提升自信心，让他感受到自我价值的体现，缓解患者孤立无助，悲观绝望的心理状态，然后树立起战胜困难的决心和勇气，努力配合医生做好心理治疗，促进患者康复。由于抑郁症患者内心充斥着悲观和绝望等情绪，因此非常容易发生自伤自杀的行为，且具有较强的隐蔽性，所以在康复治疗的过程当中，应当警惕患者的人身安全。对患者细心观察，经常与其沟通，建立良好的医患关系，及时发现患者情绪上的变化，包括，话少，哭泣，焦虑，多疑等等，面对患者的精神痛苦和思想负担等问题，应当采取和蔼的态度耐心开导。对患者进行及时的心理疏导，对患者的情绪变化要特别注意辨认其真假，稳定患者的情绪状态非常重要。抑郁症患者自杀的时间通常在凌晨，所以在这一时间段，加强对病房的巡视护理，避免发生意外。
临床中的产后抑郁症（PPD）在本质上来看，就是临床常见的产后并发症，一般来说，产妇在产后六周内发病一次，主要特点是情感持续低落，属于一种精神障碍。患者在发病之后会产生不同程度的思维改变，行为改变以及相应的躯体症状。产后抑郁症对产妇的生理健康和心理健康产生极大的消极影响，并在一定程度上对新生儿的健康产生上。如果产妇的抑郁现象较为严重，甚至会出现伤害自己或者伤害他人的行为。因此，我们应当时刻关注产妇产后心理状态，如果发现早期的抑郁现象，应当及时治疗，尽早改善产妇的心理状态，避免其做出一些危险行为，提升其产后生活质量。应当结合产妇的情绪和医院的护理方法对产妇进行以家庭为中心的护理，通过健康宣讲的方式，使得相关人员对产妇的照顾更加细致，提升其舒适度，这样就可以让产妇长期处于积极乐观的状态当中，在产妇的休息时间应当努力缓解其紧张感和焦虑感。
本研究认为，两组抑郁评分比较存在显著差异（P<0.05），其主要原因就在于心理护理。在中医理念中，情志护理让医护人员重点关注患者的心理状态，及时评估产妇心理，加强沟通交流，转移产妇注意力，能够稳定产妇的精神状态，能够减少产妇的抑郁情绪。通过膳食方案，适当运动，穴位按摩等护理干预，能够有效调节产妇的气血，能够起到疏导经络，平衡阴阳，活血祛瘀，调理脏腑等效果，能够促进产妇释放抑郁情绪，能够进一步的消除产妇的身心疲劳，能够起到天人合一与形神合一的效果。
综上所述，对产后抑郁患者进行及时护理，消除产妇的消极抑郁情绪，在临床上也应当进一步推广。
参考文献
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[3]彭华英, 李春梅, 冯霞. 围产期情绪管理对产后抑郁症与分娩结局的影响[J]. 护理实践与研究, 2019(15).
作者简介：张雯（1981年），性别：女 ，民族：汉 ，籍贯：安徽，学历：本科，职称：主管护师，工作单位：合肥市第三人民医院，研究方向（护理学）