对带状疱疹所致神经痛的老年患者实施优质护理的效果观察

发表时间:2020/5/25   来源:《医师在线》2020年9期   作者:张琳
[导读] 分析对带状疱疹所致神经痛的老年患者实施优质护理的效果。
        【摘要】目的:分析对带状疱疹所致神经痛的老年患者实施优质护理的效果。方法:研究阶段为2017年7月~2018年12月,共纳入研究对象62例,均为带状疱疹导致神经痛的老年患者,随机分组,对照组采用常规护理模式,观察组采取优质护理,比较两组护理效果。结果:对照组护理前NRS评分与观察组无明显差异(P>0.05),护理后,观察组NRS评分(3.21±0.47)分低于对照组NRS评分(5.07±0.53)分,差异有统计学意义(t值=9.602,P<0.05)。观察组护理总满意率96.77%(30/31)高于对照组70.97%(22/31),差异有统计学意义(X2值=8.914,P<0.05)。结论:针对带状疱疹所致神经痛的老年患者实施优质护理可有效缓解患者疼痛,提高护理满意度,值得临床应用与推广。
        【关键词】带状疱疹;神经痛;老年患者;优质护理;效果
        本文重点分析对带状疱疹所致神经痛的老年患者实施优质护理的效果,现具体报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
        将该院收治的62例带状疱疹导致神经痛的老年患者作为研究对象(2017年7月~2018年12月),随机分组,对照组31例,人员组成:有男性患者18例,有女性患者13例,患者的年龄区间在60-79岁之间,中间值(68.92±2.32)岁。观察组31例,人员组成:有男性患者20例,有女性患者11例,患者的年龄区间在61-81岁之间,中间值(69.03±2.41)岁。两组数据可公平对比(P>0.05)。研究已得到伦理委员会批准。
        (1)纳入标准:①结合临床表现、皮肤情况确诊带状疱疹[1];②年龄>60岁;③依从性良好。
        (2)排除标准:①合并认知障碍、精神障碍、意识障碍者;②合并偏瘫、四肢瘫痪者;③合并恶性肿瘤且预估生存期<3个月者。
1.2方法
        针对进入对照组的患者,开展常规护理模式,包括用药护理、皮肤护理、身体护理等。
        对于进入到观察组的患者,开展优质护理:(1)心理护理:告知患者不要过分紧张。告知患者可能部分带状疱疹患者皮肤上会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,告知患者积极配合治疗和护理工作,痊愈率非常高。(2)皮肤护理:告知患者即使患有带状疱疹,也可以洗澡,保持身体清洁十分重要。告知患者,在洗澡的过程中注意不可对着患处猛烈的冲刷,或者是在患处使用洗浴用品,很可能会导致水泡破裂,导致二次感染。因此,协助患者对患处皮肤保护措施之后再入浴。在洗澡的过程中注意不要用毛巾或者是别的东西去摩擦患处,避免出现皮损。(3)饮食护理及生活护理:指导患者多吃富含维生素以及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣性食物。告知患者会出现带状疱疹就是因为身体免疫力处于低状态,因此需要注意饮食,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,多锻炼身体,提高抵抗力。(4)疼痛护理:嘱咐患者穿宽松衣物,避免衣服摩擦患处增加患者疼痛。有效分散患者注意力,加强对患者的家庭支持,联系患者家属多来医院陪伴患者。

在遵医嘱的情况下使用止疼药物及神经营养药。
1.3观察指标
        使用数字评分法(numerical rating scale,NRS)[2]进行疼痛的评估,0分表示无痛,10分表示剧痛。
        采用医院自拟护理满意度调查表调查护理满意度,总分100分,分为非常满意 (90至100分)、满意(60至89分)及不满意(<60分),总满意度= (满意例数+非常满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学分析
   利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入,SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布,选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。
2.结果
2.1两组护理前后的NRS评分比较
        对照组护理前NRS评分(8.92±0.75)分与观察组护理前NRS评分(8.88±0.69)分无明显差异(P>0.05),护理后,观察组NRS评分(3.21±0.47)分低于对照组NRS评分(5.07±0.53)分,差异有统计学意义(t值=9.602,P<0.05)。

2.2两组护理满意度比较
        观察组非常满意21例、满意9例、不满意1例,对照组非常满意10例、满意12例、不满意9例,观察组护理总满意率96.77%(30/31)高于对照组70.97%(22/31),差异有统计学意义(X2值=8.914,P<0.05)。
3.讨论
        数据显示,基本上患有带状疱疹的患者会出现神经痛。针对带状疱疹合并神经痛的老年患者,积极有效的临床治疗是缓解患者疼痛的一方面,相应的护理干预也十分重要[3]。本次研究通过对患者开展优质护理工作,实现了对患者心理层面、身体层面的双重护理,有利于缓解患者的疼痛程度,本次研究结果显示,对照组护理前NRS评分与观察组护理前NRS评分无明显差异(P>0.05),护理后,观察组NRS评分(3.21±0.47)分低于对照组NRS评分(5.07±0.53)分,差异有统计学意义(t值=9.602,P<0.05)。
        通过开展对患者的全面护理工作,患者的身心状态得到有效改善,更加有利于配合治疗工作和护理工作的开展,也能够更好的改善护患关系。本次研究结果显示,观察组护理总满意率96.77%(30/31)高于对照组70.97%(22/31),差异有统计学意义(X2值=8.914,P<0.05)。
        综上所述,针对带状疱疹所致神经痛的老年患者实施优质护理可有效缓解患者疼痛,提高护理满意度,值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]张建英,施华兰.认知行为干预在B超引导下神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛中的应用[J].全科护理,2019,17(07):824-826.
[2]熊芸.三叉神经带状疱疹并发眼部感染及颅神经损伤的护理[J].护士进修杂志,2019,34(03):263-265.
[3]朱丽敏,邢学霞,李翠荣.窄波UVB联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2019,25(03):91-93.
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