心绞痛是什么原因引起的

发表时间:2020/5/25   来源:《医师在线》2020年9期   作者:谢映伟
[导读] 心脏是人体的重要器官,是整体机能的动力,
        心脏是人体的重要器官,是整体机能的动力,掌握着整个循环系统,是人体的中心,他的主要功能是为血液提供动力,从而使血液在血管中不停的流动,维持人体的新陈代谢,保持机体环境相对稳定。当心脏出现问题时,机体往往会发出许多信号,例如呼吸不畅,胸痛气短,心率不齐等,还会造成其他地方的疼痛,心脏常见的病症有风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、血管病变心脏病。我们今天主要是来讲心绞痛。
1、心绞痛的概念
        心绞痛是冠心病的典型症状之一,它是指由于冠状动脉狭窄导致供血不足,使心肌供血绝对或相对不足。能够诱发心绞痛的因素有很多,可以说是只要增加心脏负担、各种减少心肌血氧供应和增加氧消耗的因素都可能诱发心绞痛。
        心绞痛的特点是发作性疼痛,多表现为前胸阵发性、压榨性疼痛,也会伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部、也有些患者只出现胸闷的特点。劳力性心绞痛是冠心病的常见类型,常因为劳动或情绪激动产生,每次发作持续3-5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失,可舌下含服硝酸甘油。
2、心绞痛的分类
        心绞痛的患病率也在逐年升高,多发生在40岁以上男性身上,根据症状以及发生机制将心绞痛分为稳定型、不稳定型、变异型三种类型。
①稳定型
        稳定型又分为两类,一类是劳力型心绞痛,一类是非劳力型心绞痛。劳力型心绞痛:正常的日常活动并没有症状,当体力消耗太大,例如爬楼房、拿重物、走较远的路等过量体力劳动时,就容易诱发此病。非劳力型心绞痛:可分为情绪激动型和卧位型,疼痛时间比较短暂,平复休息后可以缓解。劳力型心绞痛在停止体力劳动或平复心情等情况后3-5分钟大多数可减轻。劳力型和非劳力型心绞痛含化硝酸甘油后1-3分钟,即药丸在舌底贴近含化,胸部不适感会减弱,还可以用短效硝苯地平来减轻。
②不稳定性
        反复胸痛,症状较为严重、发作时间长,通常在15分钟以上,原因一般不明确,常在休息时发作,含服硝酸甘油作用也比较差。还有一种是初发型的心绞痛,最近一个月之内的发作心绞痛有症状加重的趋势。
③变异型
   由于冠状动脉痉挛导致,无活动或情绪激动等,有定时发作的时间,多发生于夜间或清晨,持续时间长,症状也更为严重,伴有心律失常等。

                
3、心绞痛的临床检查方法
        如发生心脏疼痛不适可以通过一些检查来发现,如心电图、X线、放射性核素、血管镜、血管内超声显像、选择性冠状动脉造影等一系列检查来检测是否出现问题。
4、什么人更容易得心绞痛
        高血压、胆固醇过高、有吸烟喝酒嗜好的人群是心绞痛的高发人群;还有缺乏体育活动,长时间久坐不运动突然有剧烈的活动,情绪波动大,容易产生紧张情绪的人群;肥胖者和吸烟喝酒无节制的人也容易引发心绞痛等冠心病,这些人的危害程度更好,患病几率更大。
5、心绞痛的原因
        心绞痛不是无缘无故就发生的,造成心绞痛的原因有很多,心绞痛的直接原因是心肌供血不足,造成机体血氧缺乏,而心绞痛也有一系列的诱发因素,我们要加以注意和预防。
   通过了解,易患心绞痛等心脏疾病的人群日常饮食都是多盐多油,这是非常错误的一种饮食习惯。盐中的主要成分是氧化钠,长期服用会使血压升高,毛细血管损伤,油是产生人体脂肪的重要因素,所以盐份和油量都应该控制在合理范围之内。心绞痛的高发人群中,绝大部分人是喜辛辣刺激食物,喜烟酒,如爱喝浓茶,浓咖啡,喜辣椒酱,辣椒等。烟酒对于心绞痛病人来说是一种致命的诱发因素,烟草中的尼古丁、焦油和其它有害物质会对冠脉血管产生强烈刺激,不但可以导致心绞痛,更是引起心肌梗塞的关键因素。不爱吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,植物中的膳食纤维一定程度上可以预防疾病的发生,日常生活中要多吃一些可以降低血脂和改进心肌梗塞的食物,选择一些低糖的水果例如西红柿、黄瓜、猕猴桃等,还有高纤维的食物也有作用,包括粗杂粮、茄子、豌豆、青豆等。选择易消化的食物,烹调也以清淡为主。
        肥胖的人群是心绞痛的高发人群之一,他们爱大量食用高脂肪类食物,如肥肉、油条等脂肪含量高的食品,除了这些之外,还喜爱动物肝脏,蛋黄一类的胆固醇含量高的食品,这些食品会使冠状动脉管腔变窄,心脏压迫心肌缺血缺氧,导致冠状动脉粥样硬化,从而加重心绞痛的发作,还有可以诱发高血压或引起痉挛。
        此外,过度劳累,过重体力劳动或情绪应激、发怒、精神高度紧张,以及过分焦虑也是导致心绞痛的因素。
6、心绞痛的预防
        除了在日常生活中的注意护理以外,药物治疗也是必不可少的,要尽量避免以上的各种诱因,戒烟酒,注意合理饮食,适当的运动,保持心理健康,控制体重。选用适当的药物控制血压,有效的预防心绞痛复发或加重,如抗血小板药阿司匹林、β受体阻滞药、他汀类降脂药等都可以对心绞痛加以治疗及预防,防止出现其他并发症,但这些药物只能减少发作却不能制止发作,心绞痛是与多种多样风险源有关的病症,所以在日常生活中更要引起重视,以免追悔莫及。
       
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