尿路结石是日常生活中较为常见和多发的一种病症,而男性大发病概率远大于女性,其中经常坐立者发病率会增大。此病的发病率还于地理分布有着相应的关系,例如我国的中南和西南地区发病率就较高,而东北部地区最低,这可能和该地区的水质以及生活饮食习惯有关,例如食物中的磷、钙含量高,而维生素A和维生素C过低就可能会产生结石。
一、尿路结石的主要症状
1.疼痛:原发性尿路结石通常是逐渐长大,或位于憩室之内,起早并无明显疼痛的症状;而继发性尿路结石通常是突然嵌入尿道之中,经常会出现尿路疼痛和排尿疼痛等症状,此类疼痛会放射至生殖器、会阴部以及直肠等部位。
2.排尿困难:尿路结石会造成尿路不全梗阻,可能会出现尿线变细、尿液分叉和尿液无力等现象,常会出现尿频尿急和尿滴沥等症状,其中继发性尿路结石,会因为结石突然嵌入尿路之中,骤然发生排尿中断等现象,并且会有及强烈的尿意,多发生急性尿潴留。
3.血尿和尿路分泌物:慢性尿路结石患者的尿道通常会有粘液性或脓性分泌物;而急性尿路结石患者通常会有血尿或无法排尿现象,且会伴有明显的疼痛感。
4.尿路压痛和硬结:很多患者可以触碰到尿路有硬结,并且在按压之后会出现疼痛现象,后尿路结石可以通过直肠指诊触及,尿路憩室内的多发性结石,可感受到结石的沙石样摩擦感。
5.女性尿路结石:女性尿路结石对比男性较少,这和女性尿路短和膀胱结石少等有一定关系,女性的尿路结石较多合并尿道憩室,通常表现为下尿路感染。在性交时会出现疼痛的症状,当脓性分泌物流出之后,症状会短暂得到缓解。
二、引起尿路结石的原因
1.尿液中无机盐沉淀:正常人身体之中的无机盐会有一定浓度,如果吃的过多、代谢障碍以及排泄受阻的话,尿液中的草酸钙、磷酸钙忌钙盐浓度就会明显增高,以至于无机盐沉淀与尿路之中,最终形成尿路结石。
2.尿路梗阻:如果存在泌尿系统畸形、先天性尿路狭窄等情况,就可能会在梗阻部位发生尿潴留现象,再加上无机盐的沉淀,如此就会形成尿路结石。
3.长期卧床:一些疾病患者,例如骨折、关节炎、截瘫等无法行走导致长期卧床者,较易导致肾盂肾盏积液,再加上骨质脱钙,血钙的浓度不断增高,较多的钙类物质出现在尿液之中,也会导致尿路结石出现。
4.遗传和个体因素:有些常染色体遗传所导致的肾小管功能障碍,先天性酶欠缺等都是尿路结石形成有着密切关系的遗传疾病,如果家族中有结石病患者,其结石病发病率会明显高于非结石病患者家族。而新陈代谢方面,除开一些先天性或后天性疾病所引发的代谢异常以外,还有一些无法确定原因的代谢异常,例如特发性高尿钙,特发性高尿酸等,都会致使尿路结石。
三、治疗尿路结石的饮食护理
1.避免高草酸食物:大约60%的结石属于草酸钙结石,因此,泌尿系结石患者应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避兔巧克力、酒精、咖啡因、浓茶、无花果干、羊肉等。
2.避免含钙高的食物:对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量。含钙高的食物包括牛奶、奶酪等。对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食;如泌尿系结石患者因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食。
3.每日进水量2000-3000升:输尿管结石疾病的危害很大,也给泌尿系结石患者带来了很大的病痛。所以在日常的生活中,每日进水量2000-3000升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。可饮用磁化水,该水容易瓦解结石,多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。
4.限制蛋白质高的食物摄入:泌尿系结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉、虾、蟹。
4.盐:泌尿系结石患者应该减少盐分的摄取,控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。应将每日的盐分摄取量减至2至3克,补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。
四、预防尿路结石的方法
1.饮食方面:根据尿路结石的不同成分,可以使用不同的饮食调理方案,例如草酸钙结石患者宜少食草酸含量较高的食物,例如土豆、西红柿、菠菜等。
2.多饮水:多饮水能够有效的增加排尿量,有利于体内的多种矿物质、盐类等排除。但是,在饮水时要注意水质卫生,避免饮用含钙量过高的水。
3.多运动:可以多做例如散步、慢跑、体操等运动,体力好的话可以做原地跳跃等,避免因长时间坐卧形成结石。
4.治疗引起尿路结石的相关原发病:例如甲状旁腺功能亢进可能会引起体内钙磷代谢紊乱,从而诱发磷酸钙结石。尿路上的梗阻性因素,例如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会致使尿液蓄积,引起尿液“老化”现象,尿液中的有机物沉积“老化”之后,就可能增大最终形成非晶体的微结石,因此,要积极治疗这些疾病,避免引发尿路结石。
5.预防和治疗泌尿系感染:泌尿系感染时尿路结石的主要形成原因,并会直接影响尿路结石的防治效果,因此,要做好预防泌尿系感染工作,如果已经出现泌尿系感染,应及时进行治疗,降低尿路结石形成几率。