患者小武，男，10岁， 由于低热头痛入院一周。在一周之前身体并没有明显的因素诱发发热，体温最高达38℃，并有头痛头晕的现象产生。发热时脑部太阳穴痛，并且较为剧烈，发热退去之后疼痛也有效缓解一些，还伴随有呕吐现象的发生。最开始想着只是感冒所引发的，便在家治疗了几天。在家治疗几天无效之后，患者家属将小武送到了当地医院，进一步进行小武疾病的治疗。医院胸部CT图示似支气管炎，后做SCT扫描后确诊为急性栗粒性肺结核。按急性栗粒性肺结核治疗后一个月复查，双肺病灶较之前有所吸收好转。
什么是结核病
结核病一般分为五种:原发性肺结核（代号——Ⅰ）、行播散型肺结核（代号——Ⅱ）、继发型肺结核（代号——Ⅲ）、结核性胸膜炎（代号——Ⅳ）。是结核杆菌感染人体，人体发生临床病变的一种疾病。结核病在人体内几乎所有器官都可以发生结核性病变。不过常见的结核病都发生的肺部，称之为肺结核，占结核病的80%以上。其他脏器组织也可以发生病变，在胸膜出发生的疾病成为结核性胸膜炎，在支气管处发生病变成为支气管内膜结核。此外还有心包炎，淋巴结核，肠结核等等。
结核病主要由于呼吸道传染，导致细菌等物吸入到脏器，脏器遭到感染的一种病。结核病一般都是慢性发生的，主要是同时飞沫传染，比如带有结核菌的病人打喷嚏，咳嗽等将病菌传播到空气中，健康的人讲结核菌吸入肺部而造成感染。一般体内无结核杆菌特异性免疫的人群，以及跟患者有密切接触的人群，如亲属，家人人群易感染。结核病是一种慢性传染病，结核病并不会遗传，如果家庭中同时有几个人患结核病，那就是因为家人之间互相传染导致的。
控制结核病传播的措施是尽快发现，尽快治疗，通过药物杀死结核杆菌，防止细菌的传播。患者不要对着别人咳嗽，大声说话，以免细菌通过飞沫传播给他人，咳嗽时尽量用手帕或者纸巾捂住口鼻，或者到没人的地方，同时居住地要多通风换气，保持室内空气清新。
结核病的病理改变一般有三种情况，第一种为渗出为主的病变，一般表现为充血、水肿。一般渗出性病变发生于结核病早期或者病情恶化的时候，当病情好转之后这种病变会完全消失。第二种为增生为主的病变，当大单核细胞吞噬消化掉结核菌后，菌会使单核细胞形态变大而平，最后形成结核结节，“结核”也是因此而得名的。
结核结节中通常不易找到结核菌，第三种为变质为主的病变，常发生在以上两种情况的基础上，如果机体的抵抗力低，菌的数量过多，结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，导致菌的数量过多，发生脂肪性病变，直至细胞坏死。这三种情况的病变可能同时存在于一个病人身体中，通常有一个是主要的病变，其他两个是因为这个主要的病变而衍生出来的。例如在主要为渗出性病变的病人中，可能出现少量的干酪样坏死，并伴随有不同程度的结核结节的形成。
结核病的症状以及传播
结核病作为一种通过呼吸道进行传播的疾病，属于一种慢性的传染病，在患者全身都可以发现症状，但主要症状还是发生在肺部。在患有肺结核的早期，患者一般没有症状或者症状较轻，一般不被人所察觉。在病情活跃的中期，患者一般在中午会出现发烧的症状，体温一般在38%左右。这时候的病人一般身体无力、由于身体的原因还会变瘦。女性如果患有此疾病，还会导致月经的不正常或者停止的现象。咳嗽是结核病最常见的症状，也是在整个病情期间都会出现的症状。咳嗽、咳痰如果已经持续了三周以上，或者已经出现咳血的症状，就可能是结核病了。除此之外，还有可能会产生胸痛和胸闷的症状，疼痛的位置不确定。
结核病作为一种慢性传染病，是不会通过遗传来进行传播的。如果一个家的人都患有结核病，就是由于家庭中进行相互传播的。与最近的新型冠状病毒肺炎一样，主要是通过呼吸道进行传染。当结核病的患者打喷嚏、咳嗽时所喷出的飞沫，被健康的人吸入身体时，就会造成感染，患上同样的疾病。特别是有咳嗽症状的结核病患者，他们的传染性更强。所以与患者接触密切的人患此疾病的可能性更大。结核病的强传染性也就代表其是可以有效预防的，及时发现病人并对病人进行有效的隔离是防止其传染最有效的办法。此外，患者不要面对人群进行咳嗽或者大声说话。患者居住的室内也要勤通风和保持空气的清新。
结核病的治疗有初治与复治之分，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之分。对于不同的情况治疗的方法与用药也是不一样的。一个正规合理的治疗方案一般有两种或两种以上的用药，用药量科学合理，有足够的疗程以及规律的用药。这些环节都是必不可少的，少一种都可能导致治疗失败。
结核病一定要早发现，早诊断，早治疗。在结核病的早期，细菌繁殖尚未旺盛，机体内组织破坏不是很严重，所以早治疗能最大程度的保持体内组织的完整性，并且有利于不留痕迹的治疗。治疗过程中一般都是药物制剂的联合作用，主要是提高杀菌的效果，以及避免病人对药物产生抗性。对于用药的计量一定要适当，不能过多，也不能过少，要在医生的指导下用药。完成一个疗程需要3个月，时间长的需要1年或一年半，短得则需要6-10个月。根据患者的不同情况，医生会依据病情判断疗程方案，想要彻底的治疗结核病，就必须依照遵循以上的一个原则，积极配合医生的指导进行治疗。