尿潴留属于妇产科中发生率很高的并发症类型，由于产妇排尿功能的暂时性障碍，将导致尿液难以从膀胱中顺利排除，而由于膀胱的充盈，将导致子宫收缩的恢复受到阻碍，进而可诱发阴道出血、泌尿系统感染等，不利于产妇分娩后的尽快康复，也会加重患者的负性情绪[1]。而产后尿潴留的发生原因是什么呢？一旦发生我们又该如何处理呢？
产后尿潴留的病因
膀胱和女性的生殖器临近，在妇产科手术的过程中，很容易受到牵拉或压迫，故而将导致膀胱平滑肌的功能受到损伤，进而难以正常收缩，就会引发尿潴留。而分娩后尿潴留以初产妇为高发群体，常见为滞产以及手术产后，常见原因主要如下：（1）产妇会阴存在伤口，分娩完成后，由于疼痛或担心伤口开裂而不敢排尿；（2）产程时间延长，导致膀胱长期受压，充血、水肿等，收缩功能暂时性丧失；（3）产后产妇的腹壁较为松弛，娩出胎儿导致盆腔的空间增加，膀胱容量增加，故而在尿液过多时膀胱不敏感，导致尿潴留发生后产妇仍然无尿意；（4）产时导致神经损伤，导致支配膀胱的神经功能紊乱，难以起到反射传递排尿信号的作用；（5）产后产妇的排尿姿势改变，由于不习惯平卧位排尿，导致尿潴留；（8）麻醉药物作用，抑制神经支配，导致膀胱肌难以正常收缩，并使膀胱敏感度降低，形成恶性循环[2]。
产后尿潴留的处理
在产妇发生产后尿潴留后，必须做好安慰与鼓励工作，消除产妇的恐惧心理，在此基础上，则需要讲解产后尿潴留的发生原因，让其做到心中有数，并告知其产后及时排尿的重要性，鼓励产妇克服排尿的疼痛以及顾虑，提高其治疗以及护理的依从度。而就具体的干预措施来看，主要可从以下几个方面入手：（1）采用高锰酸钾进行坐浴，浓度设定为1/5000，坐浴2h，每隔20~30min坐浴1次，共5次。该方法能够改善尿道以及盆地的充血与水肿，且可改善患者产后的排尿功能。（2）肌肉注射酚妥拉明，剂量为10mg，用以促进排尿。
该药物属于α受体阻断剂，可起到舒张血管，改善肢体以及脏器血运的作用，有利于加快局部微循环的血液灌注，继而可促进膀胱肌血氧的供应，加快其肌肉张力的恢复。另外该药物还有抗胆碱的作用，可促进逼尿肌的收缩，并让膀胱括约肌处在松弛的状态，进而促进排尿[3]。（3）穴位注射新斯的明，可选择患者的双侧三阴交注射该药物0.25mg，能够起到通经活络、扶正培元的作用，有利于调节膀胱、调理气血，促进膀胱的收缩，加快尿液的排除。（4）开塞露干预，使用开塞露2只共计40mg，迅速挤入直肠，并保留20min之上。该药物属于甘油制剂，能够起到润滑、软化大便的作用，可利用其高渗性刺激直肠粘膜，加快肠道的蠕动，刺激膀胱肌壁，以提高排尿中枢神经的兴奋性，促使膀胱逼尿肌的收缩以及括约肌的松弛，以起到促进排尿的效果。另外，通过产生大便的紧迫感，也能够让产妇合理的使用腹压，顺利的排除尿液。（5）中医适宜技术，可采用针刺、穴位敷贴等方式，调节肾脏与膀胱功能，以促进排尿。如果上述方法仍然难以排尿，需要在严格无菌的情况下留置尿管，并每隔3~4h开放1次。但需注意，首次开放排尿量不可超过1000ml，避免导致血压下降而引发休克等。
综上所述，产妇产后尿潴留的发生原因很多，不利于产妇的康复，为此对产后尿潴留必须积极进行处理，必要时留置尿管，以排除尿液，保障产妇的康复。
参考文献：
[1]陆建贞. 产后尿潴留发生原因及护理措施[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(2):185-187.
[2]马秋丽. 产后尿潴留的原因分析及护理[J]. 中国医药指南, 2018(3):289-289.
[3]宋立艳. 阴道分娩产妇产后尿潴留的临床分析及护理体会[J]. 中国医药指南, 2018(9):193-194.