胃部和胆道手术能帮助患者去除病灶，恢复健康。但由于患者对手术产生应激反应，在术后会出现多种并发症，直接影响患者的恢复情况，严重时还会威胁患者的生命安全。为保证患者的术后恢复效果，从胃部和胆道手术后患者易发生的并发症进行分析，提出有效的预防与护理办法，提高患者的术后生活质量。
一、胃部手术后遗症以及处理办法
1.胃出血
患者在行胃大部切除手术之后，一般情况下，在24小时之内，会从胃管引流出少量暗红色物质。大多数属于在手术过程中残留在患者胃内的血液，是正常现象。若在短时间内从胃管引流出大量的血液，患者会出现呕血、黑便的情况，而出血情况严重时，会导致患者休克。而造成这种情况的原因可能是由于逢合不够紧密或胃黏膜被损伤等。胃出血属于继发性症状，患者在手术多天之后，大多数患者因缝合过紧，而导致组织坏死。若患者的出血症状较为严重，还会使患者发生休克的情况。
治疗：要时刻观察患者术后的情况，定时检测患者的生命体征，并根据患者的引流液中血液的浓度、速度，进一步判断患者的出血原因。若医生通过肉眼无法判定患者的出血原因以及出血程度，可以利用B超、腹部穿刺的方式，进一步判断。当患者引流≦100ml/h，生命体征平稳，可根据患者的实际情况，选择药物帮助患者止血；当引流≧100ml/h，若患者生命体征不平稳，应再次施行手术，帮助患者治血。
2.肠漏
造成患者出现肠漏的原因可能是由于结扎线脱落、缝合组织血液流动速度慢、水肿等，医生应时刻观察患者腹部引流液。当引流液中出现胆汁、肠液、粪液时，应结合患者的情况，采取有效的处理办法。患者在发生肠漏时，且存在局限化的趋，但并未发生弥漫性腹膜炎时，一般可以通过非手术的治疗方式，比如禁食、引流，患者可以自行愈合。当患者因肠漏现象而出现弥漫性腹膜炎时，医生需要根据患者的情况进行分析，采取有效的手术方式，才能帮助患者恢复。
3.切口感染
切口感染是最常见的一种术后并发症。医护人员在患者手术之后，应时刻观察患者的情况。当患者体温持续升高，并维持在2~3天，患者存在切口胀痛、红肿的情况，考虑患者发生切口感染。通过B超检测，进一步对患者的感染情况确诊，由此采用有效的办法处理患者的切口感染情况。
引流、定时换药是治疗患者切口感染的办法，也有部分患者的切口感染在治愈后需要进行二次缝合。同时也要加强对患者切口感染的预防，在手术过程中加强患者切口保护、术后定期换药、帮助患者进行切口消毒等操作，能有效保证患者的术后恢复效果。
4.粘连性肠梗阻
患者行腹腔手术会引发粘连，但患者出现的粘连情况不一定会引发肠梗阻。粘连情况严重而导致腹腔变窄，进一步影响肠管的蠕动情况，才会发生肠梗阻。患者在术后表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气等，考虑患者是否出现肠梗阻。但医生需要根据患者的情况综合分析，才能有效确诊。在治疗时，若患者属于单纯性的肠梗阻，可以利用非手术治疗的方式。若患者存在绞窄性肠梗阻，应通过手术治疗，才能帮助患者恢复。
二、胆道手术后遗症以及处理方法
1.胆囊穿孔
急性胆囊炎大多数发生在穿孔、动脉硬化、糖尿病的老年患者。一般情况下，患者在胆道手术之后出现急性穿孔的情况，需要结合患者的情况开展急诊手术，帮助患者缓解症状。当患者穿孔之后发生弥漫性胆汁性腹膜炎，会对患者的生命安全造成威胁。在治疗时，需要根据患者的实际情况查明原因之后，采用手术治疗的方式，帮助患者缓解病症。
2.胆道出血
胆道出血是胆道术后一种严重的并发症，同时也是上消化道出血的一种原因。出血部位为肝内或肝外胆管，临床上大多数以肝内出血较为常见，而造成胆道出血的原因有三点。第一点，胆道感染是引发胆道出血的常见原因，当患者胆道受到压迫，因手术带来的应激反应，患者出现胆道肿瘤、存在血管性疾病，在术后容易发生胆道感染的情况。第二点，患者发生急性化脓性胆管炎时，因汇管区胆小管破溃，并逐渐发展成肝脓肿时，穿破门静脉，导致胆管门静脉痿，引发胆道出血。第三点，患者发生化脓性胆管炎时，胆管会进一步发生急性溃疡，随着溃疡的发展，会逐渐穿透胆管壁，腐蚀门静脉，从而引发胆道出血。而胆囊粘膜糜烂也是引发胆道出血的一种原因。临床医学患者出现胆道出血的症状为上腹绞痛剧烈，出现畏寒、发热、呕血、便血的情况，且症状反复发作，具有周期性。在对胆道患者进行治疗时，需要根据患者的病因进一步分析，选用非手术治疗与手术治疗的治疗的方法。
①非手术治疗：对患者采取输血、输液的方法，帮助患者补充血容量，以免患者因失血过多而发生休克。结合患者的出血情况，选用适合的抗生素。选用止血剂，比如氨甲环酸。在采用非手术治疗的办法，对患者进行胆道出血治疗时，需要查找病因，才能帮助患者有效止血，避免出血症状持续时间过长，保证患者的生命安全。
②手术治疗：当患者胆道出血量多，症状反复加剧，且患者出现胆道感染的情况，需要需要根据患者的实际病情，采用手术的方式。比如胆囊切除术、胆总管探查、肝动脉结扎等。
3.胆管炎性狭窄
患者发生胆管炎性狭窄的主要原因较多，其中包括急性化脓性胆管炎反复发作、粘膜糜烂情况加重，因此导致胆管狭窄。狭窄近段扩张、胆色素结石积累过多也会引发患者出现胆管狭窄的情况。若无法及时采取治疗，患者在胆管狭窄后期会表现为胆汁性肝硬化。只有及时治疗，才能帮助患者缓解并发症。
4.胆管损伤
造成患者胆管损伤的原因，大多数为医源性损伤害，损害部位为胆囊管、胆总管。患者在术后早期会出现胆汁漏、弥漫性胆汁性腹膜炎。也有一部分患者在术后早期无明显症状，但数周之后会出现胆道反复感染的情况。通过B超、Ptc进行诊断。在治疗时，应根据患者的损伤情况，选用适当的手术治疗方式。胆总管损伤能够通过预防办法，降低患者术后发生概率。通过加强医生的责任心，确保医生能够对病人负责，认真对待手术。严格按照操作规定进行手术。腹腔镜切除困难患者应及时中转开腹手术。
结束语：综上所述，患者在行胃部和胆道手术之后，容易发生并发症，直接危害患者的生命安全。为保证患者的术后恢复效果，需要对患者出现的并发症及时处理。医护人员应不断提高自身的专业能力，增强自身的责任感，认真对待患者，时刻观察患者术后的生命体征，才能有效降低患者术后并发症的发生概率。