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糖尿病肾病预防与护理，这些事你需要知道

发表时间：2020/5/25 来源：《医师在线》2020年9期作者：熊燕

[导读] 糖尿病一直以来都影响着许多人的健康，甚至生命

        糖尿病一直以来都影响着许多人的健康，甚至生命。而糖尿病肾病属于糖尿病常见且难治的微血管并发症，会引起糖尿病患者死亡。糖尿病肾病往往发生于糖尿病病程比较长的患者身上，在病情较重、血糖长期高水平且伴有高血压吸烟嗜好的男性患者身上也比较常见。针对糖尿病肾病的预防与护理非常重要。
        1、糖尿病肾病的预防
        护理人员要科学控制糖尿病患者的高血糖。在护理过程中，首先需要正确使用胰岛素，在使用的时候要做到注射规范。胰岛素控制血糖属于一个长期的过程，护理人员可以引导患者及其家属学会正确的注射方法，必须要按时、定量地注射胰岛素。注射胰岛素的部位可以根据患者的实际情况确定，一般可以在腹壁、上臂、臀以及股外侧等地方注射，同时要提醒患者注意经常更换注射部位，避免长期在同一个部位注射。在注射胰岛素的时候要坚持无菌操作原则，根据注射部位，确定注射的规范性。一般不同的注射部位胰岛素的吸收效果不同，所以为了避免这种不稳定性，可以选择腹部皮下注射胰岛素。在控制高血糖的时候也应当预防患者的并发症，一些糖尿病患者在用胰岛素控制血糖的过程中，容易出现低血糖反应，针对这种情况应当及时为患者提供糖果、糖水以及饼干等含糖量高的食物。适当地调整胰岛素的使用量，使其达到适宜水平，这样的目的可以从监测患者的血糖水平做起。合理控制患者的饮食也是预防其肾病发生的关键。护理人员一开始即应当向患者普及糖尿病肾病预防知识。高血压的糖尿病患者应当科学控制血压，引导患者做好自我监护，预防意外发生。鼓励患者积极参加运动，可以结合患者的身体情况加强其生活护理，引导患者养成正确的运动习惯，使其在改变体位动作的时候轻缓。同时也需要积极限制钠盐的摄入，高度重视患者糖尿病足的感染和预防等问题。

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2、糖尿病肾病的护理
针对已经患上糖尿病肾病的患者应当采取积极的措施，首先需要充分控制患者的高血压。可以采用药物控制的方法，糖尿病患者的血压在控制的时候不能够降得过低，如此一来才可以避免患者肾血流灌注不足，从而降低患者肾脏被损害的几率。将患者的血压控制在适宜的水平需要结合中枢性扩血管药，诸如可乐定等药物。护理人员引导患者服药的时候要让患者准确掌握药物的使用方法，避免患者服错药物。当然糖尿病肾病患者的护理也可以从非药物的角度入手，鼓励患者参加适度的运动，针对患者的运动计划可以提前与医生相互沟通和交流，在掌握了患者的年龄、体力以及病情以及有无并发症等各个方面的信息之后构建科学合理的运动计划。针对糖尿病患者进行的运动指导主要以减轻糖尿病患者的体重为目标，这样做的目的是让患者的身体对于胰岛素的敏感性增强，从而起到改善血糖、脂代谢紊乱、增强体质的效果，从而最大程度地避免并发症等问题。针对糖尿病肾病而言的运动计划一定要具有连续性，鼓励患者长期坚持，在此基础之上充分调整饮食结构。当然在护理过程中也要建议患者避开胰岛素作用高峰期进行运动，以免出现低血糖症状。限制钠盐的摄入属于糖尿病肾病护理的另一个重点，限制钠盐的第一个作用是控制患者的高血压，此外也可以有效减轻患者的浮肿情况。护理人员可以从患者的食谱入手，减小食谱中腌制品、香菇等含盐量较高的食物的比例，同时要让患者长期坚持科学合理的食谱。发生糖尿病肾病的问题之后，患者患上糖尿病足的几率增大，针对这种问题，应当提前采取预防措施。首先护理人员要科学管理患者的泌尿系统的卫生管理，针对患者的皮肤、粘粘等的完整性进行监测，避免患者抓挠皮肤，要引导患者使用温度适宜的水泡脚和洗澡。预防糖尿病足的时候可以从向患者普及相关知识做起，在此基础之上充分检查患者的足部情况，同时指导患者选择舒适宽松的鞋袜。针对患者的生活习惯和心理状态进行调查，若是患者长期处于不良状态，则需要尽快采取积极的措施。一定要避免糖尿病肾病患者吸烟，针对已经存在吸烟习惯的患者应当引导其戒烟。针对糖尿病肾病的护理以及治疗一定要坚持早发现早治疗的原则，要引导患者养成与医生沟通习惯，避免患者隐瞒病情。