在写这篇文章时，我想起了2019年网络上流传的一篇名为《忽视复查，甲状腺结节变成癌！妈妈大哭：陪儿子才五年，舍不得！》的报道，这篇报道在当时引起了很多人的重视，报道中的主角是王女士和张先生，他们两个被查出来患有甲状腺结节，但是由于未能及时复查最终发展成了甲状腺癌。与大多数患者一样，他们两个也是在体检中检查出来的，说到体检，很多人把它当成是一场赌博，最害怕的就是报告上会显示有什么异常，而甲状腺结节已经成为近年来检出率最高的疾病之一，也是很多人心中的大石头，有些人在患病十分淡定，感觉自己没有任何不适感便置之不理，而有些人则如临大敌，害怕癌变，越发焦躁不安，后者在甲状腺结节患者中的数量更多，但其实我想和大家说的是，无需过分担心。据国家癌症中心在2019年发布的全国最新癌症报告中显示，近年来我国甲状腺癌的发病率呈直线上升的趋势，尤其是在近十年来，发生率增长了五倍左右，在所有恶性肿瘤的发病率中排名第五位。调查中也指出，通过体检可触摸到甲状腺结节的人甲状腺癌的发生率为5%，而通过高频超声检查发现隐匿性甲状腺结节的患者高达68%，其中患者的年龄和性别有明显的差异，而且随着年龄的增长，男性和女性的患病比为1:4，其中大多数患者的甲状腺结节为良性，仅有5%--15%的患者为恶性。简单来说，并不是所有甲状腺结节患者都能像王女士和张先生那样发展成癌症，换言之，对于大多数患者来讲，甲状腺结节并不是癌的前兆。而且这件事，要从什么是甲状腺说起。
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甲状腺是由C细胞、滤泡细胞和来源不明的细胞所组成，这些细胞若受到不良因素的影响则会产生基因变异，从而引发不同类型的甲状腺癌，比如滤泡状癌、乳头状癌、未分化癌以及髓样癌，但前提是要受到不良因素的刺激，总的来说还是那句话，甲状腺结节不等于甲状腺癌，甲状腺结节是指因种种因素的影响导致甲状腺内的细胞异常生长从而表现出来的一个或是多个组织团块。在一般情况下，大的结节能够通过吞咽动作而随着甲状腺上下移动，且肉眼可清楚看见，若用手指触摸结节也可清晰的感觉到它的存在。但是如果结节受到大小、患者身形以及位置等因素的影响，一些较小的结节无法轻易发现，尤其是甲状腺微小癌极易出现漏诊的情况。但是也不要紧张，随着医疗技术的不断发展，再加上超声科医生的丰富经验，在高频B超的监测下，一些小至一毫米的早期肿瘤都能及时发现，这也是如今甲状腺结节检出率如此之高的原因。临床将常见的甲状腺结节分为以下四类：
1.肿瘤性结节
包括滤泡细胞癌、甲状腺乳头状瘤、甲状腺良性肿瘤以及甲状腺髓样癌等。
2.囊肿
包括腺瘤退行性病变、陈旧性出血斑囊性变以及结节性甲状腺肿。
3.炎症性结节
包括急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及亚急性化脓性甲状腺炎等都可引起结节的发生。
4.增生性结节性甲状腺肿
比如碘的摄入量过低或是过高、甲状腺激素合成酶缺陷以及服用可导致甲状腺肿的药物等。
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虽然甲状腺结节在临床中有这么多的分类，但是在患者眼里只有总称，而且很多患者担心会如同前文病例中那样发展成癌症，其实绝大多数的甲状腺结节都是良性的，只有极少数会发生突变的现象或是分化成为恶性肿瘤。需要大家注意的是，即使甲状腺结节为良性，也有发展成癌的可能性，同样需要患者给予高度的重视。尤其是有以下情况的患者更要留心：
1.甲状腺结节的直径在两厘米以上，且表面不光滑、形状不规整、触之无痛感、质地较为坚硬。
2.甲状腺结节患病多年，近一个月以来突然发生明显增大现象的患者需要注意。
3.在患有甲状腺结节的同时伴有呼吸困难以及嗓音嘶哑等侵犯周围组织引发症状的患者。
4.头部或是颈部曾经接受过治疗或是放射线照射的患者，特别是青少年更要高度注意，极有可能转变为癌症。
5.甲状腺结节的活动度比较差，而且在吞咽食物时几乎不活动，这说明结节已经与颈部组织产生粘连。
6.甲状腺癌在男性以及小儿甲状腺结节患者身上的发生率更高，尤其是儿童。
7.长时间出现腹泻症状但无脓血便，且伴有多发性黏膜神经瘤以及面部潮红的患者需要注意，临床认为这些症状可能是髓样癌的特异性表现。
8.若患者有质地坚硬的颈部淋巴结肿大，而且经过抗感染治疗之后淋巴结无明显缩小的患者同样需要注意。
9.在有肝胆系统病变史的患者身上更易发生甲状腺癌，比如胆结石、脂肪肝、肝囊肿、慢性肝炎、肝脏血管瘤以及肝内胆管结石等，这些患者一定要定期接受检查，以便于密切观察病变的变化的情况。
10.在甲状腺结节发病的同时患有糖尿病、高血脂、心脏病等慢性代谢性疾病的患者更易引发癌变。
11.对于女性患者来讲，如果曾经有过生殖系统病变的情况或是有过手术史，比如盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、小叶增生等，引发癌变的几率要远高于其他患者。
总而言之，甲状腺结节并不是甲状腺癌的前兆，只有在特定的几种情况下才会引发癌变。当然，在此期间也不能够忽视定期检查的重要性，尽量做到早发现、早治疗才能够保证身体的健康。