摘要：目的：探析在小儿肺炎的护理中采用层级链式护理的临床效果。方法:便利选取我院儿科收治的96例小儿肺炎患者作为主要研究对象，研究开展的时间为2019年1月-2020年1月。将所有的患儿按照1:1的比例进行分到对照组（n=48）和观察组（n=48）。两组接受不同的护理方法，分别是常规护理、层级链式护理。两组患儿接受不同方法护理后，观察和分析患儿的临床状况，并将护理过程中产生的数据进行记录，尤其是护理后患儿家属对护理的满意度、平均住院时间等数据要详细记录。同时将两组记录后的数据进行比较。结果：通过对患儿临床状况的观察发现。采用层级链式护理的观察组和常规护理的对照组，比较患儿家属对护理方法、护理服务态度的满意度，观察组相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，两组患儿平均住院时间比较，对照组明显高于观察组，相比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论:通过层级链式护理应用效果的研究发现，在小儿肺炎护理中使用层级链式护理模式，能够有效的提高护理效果，还能够促进家属对护理工作满意度的提高，对治疗效果的提升有着积极作用。
关键词：小儿肺炎；护理工作；层级链式护理；临床效果
引言：肺炎对患儿的危害较大，除了采用正确的方法治疗外，还需要加强护理干预的实施[1]。基于此，本研究选取我院2019年1月-2020年1月期间收治的部分小儿肺炎患者进行分析，使用不同方法护理且分组对照的方式，探析在小儿肺炎的护理中采用层级链式护理的临床效果，现将报告内容如下呈现。
1 资料与方法
1.1一般资料
便利选取我院儿科收治的96例小儿肺炎患者作为主要研究对象，研究开展的时间为2019年1月-2020年1月。将所有的患儿按照1:1的比例进行分到对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组男性患儿和女性患儿各占一部分，其比例为（28例：20例），患儿的年龄分别情况如下：最大年龄11岁，最小年龄9个月，中位年龄为（7.92±2.13）岁；患儿的病程分别情况如下：最长病程7d，最短病程2d，平均病程（3.22±1.07）d。观察组男性患儿和女性患儿各占一部分，其比例为（27例：21例），患儿的年龄分别情况如下：最大年龄12岁，最小年龄8个月，中位年龄为（7.14±2.05）岁；患儿的病程分别情况如下：最长病程8d，最短病程1d，平均病程（3.42±1.27）d。
1.2方法
对照组患儿的护理工作使用常规护理方法，护理人员在患儿接受常规治疗的基础上，对患儿的体温进行详细的检查。同时，为了提高患儿的舒适度，护理人员要定期进行病房清理，控制好室内温度和湿度。另外，按照医嘱指导患儿用药，并根据患儿的具体情况制定合理的饮食方案。
观察组患儿的护理工作采用层级链式护理方法，对所有护理人员进行层级划分，可分为四个等级，并且不同层级的护理人员对不同的护理职责负责。具体方法如下：
1.2.1一级护士。
一级护士在进行护理的过程中，需要对自身的护理职责进行明确，同时根据医嘱完成工作内容。待患儿入院接受治疗时，一级护士要抱以积极的态度，饱满的热情进行接待，为患儿家属介绍医院环境，以此和患儿及家属拉近距离。另外，一级护士要做好相应的心理护理[2]。患儿由于年龄较小，自主意识和理解能力较弱，所以，护理人员在与患儿交流的过程中，要使用简单易懂的语言，同时可使用抚触等温和的动作，以此缓解患儿的紧张情绪。与此同时还要给予患儿一定的鼓励，使其勇敢的面对治疗，提高依从性。
1.2.2二级护士。
该层级护士在护理的过程中，为患儿及家属提供全程护理，该层级护士要具备良好的工作能力，如病情的观察能力、急救能力、独立值守能力等。由于患儿病情阶段容易发生口腔炎症，同时还可能出现发热等不良现象，此时护理人员应该对患儿的口腔进行护理，定期对口腔分泌物进行清理。另外，还要对患儿的体温进行严密的监测，若发现患儿出现高温现象，需及时采取正确的方法进行降温处理。
1.2.3三级护士。
该层级护士主要负责咨询和管理工作，需要具备丰富的职业经验和较高的综合素质。护理人员要对小儿肺炎的相关知识进行详细掌握，对疾病的发生机制和治疗方法进行充分了解，以便应对各种紧急事件[3]。此外，护理人员要对患儿的情况进行充分的了解，及时掌握患儿体温、血压、呼吸和心率的动态，若发现问题，及时采取相应的方法进行处理。
1.2.4四级护士
该层级护士，需要对具备良好的沟通能力、教学能力、专业能力和理论基础。另外四级护士还要具有良好的管理和监督能力[4]。在实际护理工作中，重点观察重症患儿，同时对患儿家属进行相应的健康宣教，将疾病的相关知识和注意事项详细的告知家属，增强患儿及家属对健康知识的了解程度，从而保证能够在护理工作中形成良好的配合。
1.3观察指标
统计两组护理工作中患儿家属对护理工作的满意度。包括护理方法满意度和护理服务态度满意度。统计完成后，进行比较。另外统计两组患儿住院时间，进行比较。
1.4统计学处理
本研究中数据的统计、分析和处理，均使用SPSS 23.0软件完成，计数资料和计量资料分别使用不同的方法描述，以n（%）描述计数资料、以均数±标准差（x±s）描述计量资料，数据比较分别使用t检验和X2检验，差异有统计学意义则使用（P＜0.05）表示。
2 结果
2.1比较患儿家属护理满意度
比较患儿家属对护理方法、护理服务态度的满意度，观察组相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 1两组患儿家属对护理工作满意度的比较（n/%）
.png)
2.2 观察组住院时间和对照组住院时间分别为（7.55±1.21）d、（9.67±1.13）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在临床中小儿肺炎具有较高的发生率，而且该病具有发病急、病程长、病情严重的特点，是呼吸道疾病中较为严重的一种疾病。一旦发生该病，小儿就会表现出气促、呼吸困难、咳嗽、湿啰音等症状，这也是小儿肺炎的主要临床表现。随着经济的快速发展，人们的生活环境发生了巨大的变化，环境污染问题日益严重，这种情况下，导致肺炎的发生率呈现出逐年上升的趋势。患儿感染肺炎后，如果为得到良好的治疗，那么随着病情的发展，患儿会出现重症现象，不仅影响着其生活质量，还对患儿的生命健康造成严重的威胁[5]。因此，临床中要采取正确的方法进行治疗，除此之外，还要加强护理，通过有效的护理方法提高治疗效果。就层级链式护理而言，其是一种新型的护理模式，在护理工作中使用层级管理的方式，对护理人员进行管理，同时明确所有护理人员的职责，以此促进护理质量的提升。
参考文献：
[1]赵春媛.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果研究[J].中外医疗,2018,37(34):142-144.
[2]杨春艳. 层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):291-292.
[3]何翠枚,陈桂钦,秦明群.层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(23):208-210+214.
[4]王桂梅,甘军侠.层级链式模式在小儿肺炎中的应用价值[J].中国医药导报,2019,16(25):185-188.
[5]丁翠芳.层级链式护理法在小儿肺炎护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2018,10(23):177-179.