摘要： 目的：探究疼痛管理护理路径对带状疱疹后神经痛患者疗效、心理状态的影响。 方法：选取本院收治的带状疱疹后神经痛患者80例，纳入时间自2019年1月~2019年10月。数字随机法将其分为参照组、研究组，均施行常规护理服务，研究组同时采取疼痛管理护理路径干预。后比较两组带状疱疹后神经痛患者的心理状态、疗效情况。 结果：研究组患者HAMA、HAMD、VAS评分显著低于参照组，临床总有效率95.00%显著高于参照组80.00%，P<0.05。 结论：施行疼痛管理护理路径能有效改善带状疱疹后神经痛患者疗效及心理状态。
关键词：疼痛管理护理路径；带状疱疹后神经痛；疗效；心理状态
带状疱疹后神经痛为带状疱疹后遗疼神经痛，持续时间超较长且影响患者生活。疼痛管理护理路径即依据所制定的护理路径于各阶段开展对应疼痛护理干预[1]。本文即分析疼痛管理护理路径应用于带状疱疹后神经痛患者中的临床价值。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取本院收治的带状疱疹后神经痛患者80例，纳入时间自2019年1月~2019年10月。纳入标准：（1）临床诊断确诊为带状疱疹后神经痛，疼痛持续时间超过一个月；（2）疼痛部位均为胸腹部。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期患者；（2）存在严重器质性病变；（3）存在严重认知障碍、精神障碍；（4）存在严重心肺功能或肝肾功能异常。
以数字随机法将80例患者分为两组。参照组40例患者中男25例，女15例，年龄在23岁~59岁间，均值为（38.26±2.17）岁，病程为1个月~6个月，均值为（3.05±0.72）个月；研究组40例患者中男26例，女14例，其年龄在24岁~58岁间，均值为（38.41±2.11）岁，病程为1个月~7个月，均值为（3.27±0.73）个月。两组患者基线资料数据经分析、对比可知，差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
参照组：施行常规护理，即做好病情监测、用药指导、疾病知识及治疗方案宣教等。
研究组：在常规护理措施基础上对本组患者施行疼痛管理护理路径，具体措施为：（1）制定路径。结合带状疱疹后神经痛疾病特点及患者情况，制定疼痛管理路径，并依照路径施行管理、护理工作。（2）入院当日。为病患介绍院内环境及相关制度、医资配备。同时告知病患施行疼痛管理护理路径干预的必要性、内容，做好疼痛程度评估等工作。（3）入院第2~3日。①针对性宣教。告知病患疼痛管理目标、相关安全知识，并通过发放健康手册、播放疾病相关视频，提升患者的认知度，耐心解答患者的疑问。②心理干预。评估患者心理健康状态后针对性行心理疏导。③按摩。于患者疼痛部位行局部按摩处理，20min/次，2次/d，按摩力度由轻至重，以缓解患者的疼痛情况。同时可于患者腹部行顺时针按摩处理，3次/d，以防便秘。④警示标识。悬挂防跌倒、防摔跤的警示牌。（3）入院第4~12d。评估患者疼痛程度，结合评估结果指导患者行按摩、放松干预，必要时给予患者镇痛药物。（4）出院时。告知患者出院后注意事项，并留取联系方式，以便于患者及时咨询。
1.3 评价指标
以HAMA、HAMD量表评估两组患者的心理状态，得分越高即焦虑、抑郁程度越严重；以VAS量表评估其疼痛程度，得分越高即疼痛程度越严重。
评估两组患者的疗效，评估标准为：（1）显效：患者疼痛基本消失，且睡眠、生活恢复正常；（2）有效：患者疼痛症状有所缓解，但仍阵发性发作，睡眠状态改善，但日常生活仍受影响。（3）无效：不符合以上显效、有效标准。治疗总有效例数=显效例数+有效例数。
1.4数据处理
结果数据以SPSS21.0处理，计数资料以n（%）表示，以2检验对比；计量资料以（）表示，以t检验对比。p＜0.05即差异有统计学意义。
2.结果
2.1心理状态及疼痛情况
研究组患者HAMA、HAMD、VAS评分显著低于参照组，P<0.05。具体见下表。
表1.比较两组患者心理状态及疼痛情况（，分）
.png)
2.2临床疗效
研究组患者临床总有效率95.00%显著高于参照组80.00%，P<0.05。具体见下表。
表2.比较两组患者临床疗效[n(%)]
.png)
3.讨论
带状疱疹后神经痛为常见并发症，是指带状疱疹治愈后患者出现局部疼痛情况，且持续时间超过1个月，严重影响患者日常生活。疼痛管理护理路径是指基于疼痛特点制定疼痛管理护理路径，为患者提供合理、系统救护干预[2-3]。同时，明确疼痛控制目标，将治疗、护理措施落至实处，进而改善患者疗效。对带状疱疹后神经痛患者施行疼痛管理护理干预，结合该疾病疼痛特点制定护理路径，自患者入院当日起至出院，于不同时间段开展对应疼痛护理干预，以期改善患者心理状态及疼痛程度，进而提升临床疗效[4-5]。结果数据显示，研究组患者HAMA、HAMD、VAS评分显著低于参照组，临床总有效率显著高于参照组，P<0.05。
综上，对带状疱疹后神经痛患者开展疼痛管理护理路径干预，能有效改善其疗效及心理状态。
参考文献：
[1]马锐.疼痛管理护理路径对带状疱疹后神经痛患者疗效、心理状态和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(9):1174-1177,1287.
[2]杜玉敏,丛海静,郗露露, 等.疼痛管理路径对带状疱疹后神经痛患者疗效的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(8):561-565.
[3]舒丽娜,施英丽.全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和生活质量的影响[J].皮肤病与性病,2019,41(5):759-760.
[4]何爱敏,刘丽,李莹.多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛状况的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(14):2275-2279.
[5]程玲,朱希芳.心理护理结合健康教育对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(16):2563-2565.