【摘 要】目的：分析脑卒中伴吞咽障碍患者的康复护理及心理护理价值。方法：抽选2019年1月至2020年4月在本院就诊的62例脑卒中伴吞咽障碍患者视为研究对象，信封法随机划入参照组与实验组（n=31）。参照组行常规护理，实验组在此基础上行康复护理及心理护理，对比患者的吞咽能力及负性情绪评分。结果：护理后两组患者的吞咽能力评分均得到下降，但是实验组患者的吞咽能力评分降低幅度更大，与参照组评分对比有统计学差异（p＜0.05）。护理前两组负性情绪评分对比无显著区别，护理后实验组患者的焦虑评分、抑郁评分明显低于参照组，两组评分对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：康复护理及心理护理可提升脑卒中伴吞咽障碍患者的吞咽能力，缓解患者的负性情绪，建议推广使用。
【关键词】脑卒中伴吞咽障碍患者；康复护理；心理护理
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，患者日常进食受到影响，可能会致使其身体营养摄入不足，甚至可能会出现误吸、窒息的情况，危及患者的生命健康[1]。脑卒中伴吞咽障碍的患者身心压力较大，其个人心理状态也会影响患者的治疗依从性[2]。为了深入研究康复护理及心理护理干预的作用，文章抽选2019年1月至2020年4月在本院就诊的62例脑卒中伴吞咽障碍患者视为研究对象，根据临床研究的结果论述，内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2019年1月至2020年4月在本院就诊的62例脑卒中伴吞咽障碍患者视为研究对象，信封法随机划入参照组与实验组（n=31）。参照组男女占比是16:15，年龄范围45-77岁，均龄（59.83±4.54）岁。实验组男女占比是16:15，年龄范围45-78岁，均龄（59.79±4.67）岁。两组基线数据对比无显著差距，可以划入两组观察比较（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组行常规护理，保持环境清洁卫生，加强体位指导、用药指导。观察患者的临床表现，发现异常快速予以处理。实验组在此基础上行康复护理及心理护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理
主动与患者、患者家属交流，询问患者的感受，倾听其主诉。对患者负性心理产生的原因进行针对性疏导，耐心解答患者的提问。介绍诸多成功的治疗案例，对患者吞咽训练的成果予以表扬。指导患者之间相互交流、分享经验及相互鼓励等，使患者保持良好的治疗状态。
1.2.2 康复护理
（1）口唇闭合训练。指导患者对着镜子做紧闭口唇训练，嘴唇旁拉、突出、嘴角上翘以及抗阻鼓腮等训练，针对于难以自行紧闭嘴唇的病患给予协助。（2）下颔活动训练。指导患者尽可能张口，然后放松，下颔向两边运动训练。针对于张口受限的患者，为其按摩，或者可以通过冷刺激促进痉挛肌肉。（3）吞咽训练。指导患者简单发音，口和声门的开闭训练，促进患者的嘴唇肌肉运动。
1.3 评价标准
使用日本洼田俊夫饮水试验对患者的吞咽能力予以评分，分数1-5分，分数高则患者的吞咽能力差[3]。使用焦虑自评量表、抑郁自评量表对比患者的负性情绪，分数0-100分，分数高则患者的负性情绪差[4]。
1.4 统计学处理
SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组与参照组患者护理前后的吞咽能力评分比较
护理后两组患者的吞咽能力评分均得到下降，但是实验组患者的吞咽能力评分降低幅度更大，与参照组评分对比有统计学差异（p＜0.05）。详见表1
表1 实验组与参照组患者护理前后的吞咽能力评分比较
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2.2 实验组与参照组患者的焦虑、抑郁评分对比
护理前两组负性情绪评分对比无显著区别，护理后实验组患者的焦虑评分、抑郁评分明显低于参照组，两组评分对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表2
表2 实验组与参照组患者的焦虑、抑郁评分对比
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3 讨论
脑卒中是临床治疗中常见的心脑血管疾病，吞咽障碍作为患者常见的并发症，对患者的日常饮食与生活会产生较大影响[5]。心理护理干预的方式下，能够对患者负性情绪予以疏导，使患者保持积极的治疗状态。康复护理的方式下，则能够根据患者的病情状态，从简单到复杂予以指导。在康复训练的方式下，不断增加患者的吞咽能力，改进患者的生活质量。
本次研究结果显示， 护理后两组患者的吞咽能力评分均得到下降，但是实验组患者的吞咽能力评分降低幅度更大，且护理后实验组患者的焦虑评分、抑郁评分明显低于参照组，两组评分对比的结果证实了康复护理、心理护理的积极影响。护患之间的交流增加，可增强患者的疾病认知程度，保持积极的治疗及康复训练态度，逐步增强患者的吞咽能力。
综合上述内容，康复护理及心理护理可提升脑卒中伴吞咽障碍患者的吞咽能力，缓解患者的负性情绪，建议推广使用。
【参考文献】
[1]骆丽敏,邓国敏,冯利勉.吞咽治疗仪配合综合康复护理对治疗脑卒中吞咽障碍患者临床效果的影响[J].吉林医学,2020,41(03):715-717.
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[3]骆燕芳,王青青,邵杨扬.预见性护理应用于老年脑卒中吞咽障碍患者后的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(02):115.
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[5]陈国英.对脑卒中并发吞咽障碍患者进行康复护理和心理护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(10):88-89.