[摘要]目的：探讨老年糖尿病患者中运用综合护理干预后的病情控制效果。方法：采集2018年4月至2019年10月收治的92例老年糖尿病患者，随机分为常规组与干预组，每组均为46例，常规组运用常规护理，干预组运用综合护理干预，分析各组处理后患者生活质量与病情恢复状况。结果：在空腹血糖、尿肌酐、血肌酐、血尿素氮等指标上，干预组各项明显高于常规组，对比有统计学意义（p<0.05）；在社会、环境、生理、心理等各层面评分上，干预组各项明显多于常规组，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：综合护理干预对优化老年糖尿病的病情控制效果价值高，患者生活质量提升明显。
[关键词]老年糖尿病；综合护理干预；效果
老年人机体功能逐步退化，身体免疫力严重下滑，由此容易引发多种慢性疾病。糖尿病属于老年群体常见内分泌系统疾病，除了专业用药治疗，控制病情发展，也需要配合有关护理工作来保证治疗的有效性。本文采集92例老年糖尿病患者，分析采用综合护理干预后的患者病情控制效果，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
采集2018年4月至2019年10月收治的92例老年糖尿病患者，随机分为常规组与干预组，每组均为46例。常规组中，男64岁至76岁，平均（73.19±5.02）岁；病程从4年至10年，平均（7.64±2.19）年；干预组中，男62岁至78岁，平均（74.26±4.72）岁；病程从4年至10年，平均（7.15±2.07）年；两组患者的基本年龄、性别、病程等信息上没有明显差异，有对比研究意义。
1.2方法
常规组运用常规护理，干预组运用综合护理干预，内容如下：
心理护理由于患者本身身体功能弱化，整体的状态不佳，同时由于疾病影响导致其生活受限，情绪容易波动，负面情绪容易导致患者焦虑、抑郁等问题，进而导致不良事件，影响正常的治疗护理工作进行，甚至干扰患者正常的家庭关系[1]。要做好心理层面的疏导，做好心理压力的疏解。可以多沟通，让患者通过沟通的方式将压力得到缓解[2]。同时，也可以进行必要的心理安抚措施，例如，进行放松训练、音乐疗法等，还需要调动家属的支持性，减少家属方面负面情绪构成的不良冲突矛盾。要让家属构建良好的氛围，来优化患者心理状况。
要做好健康教育指导工作，糖尿病除了规范的药物方案治疗，还需要患者良好的配合，包括患者运动、饮食、用药习惯、定期复诊观察、心理状态的各方面细节，直接影响了病情的控制状况，甚至决定了糖尿病是否会引发其他多种并发症[3]。教育指导不仅针对老年患者，还需要对家属进行指导。尤其是部分老年患者各功能状态下滑，疾病治疗需要更多得到家属的支持。因此，要做好家庭教育指导，指导方式可以用书面方式与口头方式结合，针对患方具体情况而定[4]。例如，有些患者因为糖尿病而出现视力减退，这种情况下需要多做口头方面的强调，甚至于可以通过播放有关音频材料让患者对有关疾病有基本的了解。对家属可以提供书面材料，尤其是当下手机媒体运用广泛，可以发送电子文件，让家属随时的阅览，减少社会上错误信息构成的影响，纠正错误认知与行为，提升整体工作的有效性。
1.3评估内容
分析各组处理后患者生活质量与病情恢复状况。生活质量包括社会、环境、生理、心理等各层面评分，评分越高情况越好。病情恢复主要集中在空腹血糖、尿肌酐、血肌酐、血尿素氮等指标。
1.4统计学分析
收集数据运用spss 19.0软件处理，计数资料使用n(%)表示，采用卡方检验，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 患者生活质量评分情况
如表1所示，在社会、环境、生理、心理等各层面评分上，干预组各项明显多于常规组，对比有统计学意义（p<0.05）。
表1：患者生活质量评分结果（x±s，分）
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注：两组对比，p<0.05
3 讨论
用药指导方面，一般情况下需要嘱咐其把控用药时间。例如磺脲类药物等在保持饭前半小时用药；吃饭时可以使用阿卡波糖等药物；而饭后半小时适合服用双胍类降糖药物。有关用药的方法、剂量、注意事项等需要做好说明，避免其操作错误，胰岛素一般需要在饭前半小时食用，同时日常需要保存在5℃的为温控环境中。
饮食管理上需要考虑患者个人饮食习惯与身体状况，避免过于笼统或粗放型的管理，最好依据患者做针对性的饮食方案指导，注明具体的可食用食物名称、食用量和提供合理的饮食搭配等。避免过于笼统专业化的术语，导致患者与家属理解的障碍。尤其是较多的专业术语所指向的饮食标准对于非医疗人员而言缺乏清晰的认识。例如，糖尿病患者要保持低脂低糖的饮食，但是低糖具体到何种标准，很多患者认为水果属于低糖类的纤维类饮食，可以随意食用，但是实际情况中水果中的高糖也会影响患者的病情波动，因此要做好细致的说明指导，提供低糖水果参考。
运动锻炼中需要做好安全管理，避免用药后的低血糖，随身可以携带点心来防控降糖的低血糖波动。同时，运动期间需要在有人的环境中提升自身的安全性，运动的方法需要依据个人实际情况便捷性的展开，避免过高成本与过高难度导致的执行不合理，要考虑到患者自身的喜好。
总而言之，综合护理干预对优化老年糖尿病的病情控制效果价值高，患者生活质量提升明显。
[参考文献]
[1]吴静.老年糖尿病患者的皮肤护理干预效果探讨[J].饮食保健,2019,6(49):136-137.
[2]刘君霞.老年糖尿病合并冠心病患者护理中运用护理干预的效果分析[J].科学养生,2020,23(1):211.
[3]许秋萍.综合护理干预对老年糖尿病患者睡眠障碍改善作用观察[J].养生保健指南,2020,(4):174-175.