【摘要】目的：研究湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用。方法：选择2018年5月～2019年6月由我院收治的90例慢性伤口病人，随机将其分为两组，即对照组与观察组，每组各45例。对照组采取一般护理，观察组实施湿性愈合理念护理。对比两组护理后的临床效果。结果：观察组临床治疗总有效率96%高于对照组84%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：针对慢性伤口患者，主治医师可为病人选择湿性愈合理念进行护理，此方法能提高临床治疗总有效率，加快患者伤口愈合，具有较高的临床价值，值得广泛运用。
【关键词】湿性愈合；慢性伤口；治疗总有效率
伤口愈合协会将一个无法通过正常有序而及时的修复过程，未达到解剖功能上完整状态的伤口称作慢性伤口。而临床上的慢性伤口主要指患者在接受科学有效的治疗后，未能愈合，也无法愈合的倾向者。其分类包括创伤性溃疡、压力性溃疡、动脉性溃疡、静脉性溃疡与糖尿病性溃疡五种常见类型，而肿瘤与结缔组织疾病等都可引起创面难愈。会因机体自身的慢性疾病，血管问题，神经病变，营养不良等导致组织中生长因子减少，机体平衡失调，阻碍伤口愈合［1］。针对此病的治疗主要为病因治疗，即寻找引起此病的原因，在控制感染，促进愈合的基础上，治愈原发疾病。在创面护理方法中，临床以干性疗法，湿性疗法为主。有关研究表明，湿性疗法能增加皮肤组织的再生能力，保持皮肤周围湿润，促进伤口愈合，故此法临床使用率较高。本文主要研究湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例研究对象均为2018年5月～2019年6月由我院收治的慢性伤口病人，随机将其分为两组，即对照组与观察组，每组各45例。其中对照组男25例，女20例，年龄21～75岁，平均年龄（42.35±7.65）岁。观察组男28例，女17例，年龄20～73岁，平均年龄（41.25±6.89）岁。经对比，两组患者在性别、年龄等一般资料差异方面无统计学意义（P＞0.05）。根据世界卫生组织发布有关伤口愈合的相关条例标准，本次研究对象均为慢性伤口患者，研究前得到他们知情同意，经我院伦理委员会批准后签署知情同意书。
1.2 方法
对照组采用一般护理，对伤口进行碘伏消毒，保持创面清洁，随后运用无菌纱布覆盖。若伤口有严重渗出液者，可采用红外灯照射治疗。
观察组采用湿性愈合理念进行护理，即针对伤口黑、黄、红、粉四大阶段进行针对性护理。（1）伤口黑期：这一阶段患者伤口出现干硬黑痂，基底部存有坏死组织，对此可利用清创胶，使用银离子敷料遮盖吸取渗液，手术清除坏死组织，保持创面清洁，敷料2～3天更换一次。（2）伤口黄期：此阶段伤口脓液渗出物较多，且仍存在坏死残留物。使用泡沫敷料或溃疡贴遮盖，吸收渗液，以促进肉芽组织形成，2～3天更换敷料一次。
（3）伤口红期：此阶段坏死组织以清除完毕，伤口处出现新鲜肉芽及毛细血管，但此时毛细血管易发生破裂，因此在保证创面清洁时，动作应轻柔，使用藻酸盐敷料进行填塞，外用泡沫敷料进行覆盖，防止伤口处出现机械性损伤，敷料3～4天更换一次。（4）伤口粉期：此时伤口处可见新生上皮组织，为加快细胞增生，应保持创面清洁，可用生理盐水冲洗伤口及周围皮肤，并使用敷贴水凝胶覆盖伤口，3～4天后则能痊愈。
1.3 观察指标
对比两组患者的临床治疗总有效率，包括痊愈、显效、好转与无效。痊愈：患者伤口皮肤完全覆盖，达100%。显效：伤口皮肤覆盖率在60%以上。好转：伤口皮肤覆盖率在40%～60%之间，可见正常肉芽组织。无效：伤口皮肤覆盖率不足40%，甚至进一步恶化。临床治疗总有效率＝（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件，对本次研究数据进行分析，计数资料以率（%）表示，行X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床治疗总有效率
观察组患者痊愈20例，显效15例，好转8例，无效2例，临床治疗总有效率96%。对照组患者痊愈12例，显效18例，好转8例，无效7例，临床治疗总有效率84%。两组对比，（X2＝8.000，P＝0.004），观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
慢性伤口由于不能按照正常愈合的三期进行，而进入持续的炎症状态，使患者伤口久久不能愈合。患者会因机体有全身性疾病、慢性疾病、神经病变、营养不良等因素的影响，导致组织中生长因子减少，机体平衡失调，从而阻止伤口愈合［2］。针对此患者，应积极治疗其原发疾病，并在治疗的同时，使用湿性愈合理念对伤口处进行护理。在伤口愈合的四大阶段进行针对性护理，保证伤口在密闭及半密闭敷料下，维持湿润适宜的条件，促进伤口愈合。伤口在低氧环境下，能加快毛细血管及新生组织再生，从而促进伤口快速愈合。本文通过设置对照组与观察组，观察组使用湿性愈合理念进行护理，确保伤口及周围组织处在无菌低氧环境下，采取不同敷料进行覆盖，针对性护理四大阶段，清除坏死组织，吸收渗液，保护新生肉芽及毛细血管，清洗创面，达到伤口早日痊愈的目的。研究表明，使用湿性愈合理念进行护理，临床治疗总有效率高于对照组。
综上所述，在患者出现慢性伤口时，湿性愈合理念护理能为其提供较好的护理方式，提高临床治疗总有效率，使用价值较高，值得推广。
参考文献
［1］杨景玲.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用研究［J］.智慧健康，2018，4（5）：154-155.
［2］储晨.湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用分析［J］.世界最新医学信息文摘，2018，18（3）：186.