【摘要】目的：研究多媒体视频教程在语言区脑胶质瘤患者唤醒麻醉下围术期中的应用效果。方法：抽取我院神经外科收治的语言功能区胶质瘤患者60例为研究对象，随机分2组，n=30，对照组围术期配合常规健康教育，观察组围术期在多媒体视频教程辅助下开展健康教育，比较两组护理效果。结果：观察组患者对疾病知识掌握程度评分（57.35±5.12）分明显高于对照组（31.22±4.20），护理满意度高于对照组，住院时间（12.5±2.2）d短于对照组（17.2±2.6）d，组间比较有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多媒体视频教程应用下开展的健康教育，用于围术期语言功能区脑胶质瘤患者，可以增加患者对疾病知识掌握程度，提高护理服务满意度，缩短患者的住院时间，值得推广应用。
【关键词】多媒体视频教程；语言区脑胶质瘤；唤醒麻醉；围术期
脑胶质瘤治疗主要方式是手术治疗，最大程度切除脑功能区，可以提高患者的生存率。语言区是高级神经功能区，术中保留语言功能，可以保护脑功能，提高患者的生活质量。唤醒麻醉是手术时使患者保持清醒状态，可以精准定位功能区，安全切除脑肿瘤，避免术后发生神经损伤[1]。唤醒麻醉下患者能否配合完成脑功能定位，也会直接影响手术效果[2]。本文对患者围术期实施不同护理措施，应用效果对比如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年2月-2020年2月我院神经外科收治的语言功能区胶质瘤患者60例为研究对象，按双盲法随机分组，对照组30例，男女性别比19：11；年龄22-55岁，平均（39.2±7.5）岁；观察组30例，男女性别比20：10；年龄22-54岁，平均（10.1±5.8）岁；两组资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
纳排标准：入选对象经CT、MRI检查确确诊为累及脑功能区语言区的脑胶质瘤，符合唤醒麻醉标准，年龄均＞18岁，具备清醒的意识和认知功能，自愿接受本研究并签署同意书。排除了合并精神障碍，认知功能差，不能配合麻醉下指示的患者。
1.2方法
对照组围术期配合常规健康教育，术前1日，护士到病房对患者进行口头宣教，讲解术前8h禁食，术中体位配合，配合项目等事项，做好术前准备工作。观察组围术期在多媒体视频教程辅助下开展健康教育，具体如下：
（1）制作多媒体视频教程。组建护理小组，由科室护士长带领责任护士共同完成多媒体视频教程的设计和制作，对以前手术中接受唤醒麻醉下开展脑胶质瘤手术治疗的患者提供告知，在获得患者同意后，拍摄手术视频，经后期剪辑处理，可以由电视、电脑、手机等显示短片，对需要接受此类治疗的患者在术前播放视频教程，通过实景视频配合讲解，使待接受手术治疗的患者了解围手术期需要配合的工作，了解手术基本情况，以此提高对疾病和手术知识，减轻焦虑、恐惧等负面情绪[3]。
（2）教程具体内容。为患者应用的视频教程中有唤醒手术流程、配合要点等，通过图片、短片等对所有物品、操作等进行讲解，指导患者重复字、词、句，了解手术室环境，术中和术后可能产生的不适感，同时为患者解答疑问。在患者入院后、术前1日两个时间段，都观看此视频，病房责任护士针对视频中需要患者配合的内容进行讲解，通过两次观看和讲解，加深患者的印象，观看后对患者疑问解答，通过护患间的互动交流，加深患者对疾病和手术治疗相关知识的了解，增加康复的信心。
1.3观察指标
根据问卷调查，统计两组患者疾病知识掌握程度，所有题目均为选择题，问卷总分65分，以得分高表示患者对疾病知识的掌握程度好；对患者出院前进行问卷调查，统计两组患者对护理服务的满意度，问卷满分100分，分成满意、一般、不满意，用≥90分、70-89分、≤69分，满意度=（满意+一般）/总例数×100%[4]。记录两组住院时间并统计学对比分析。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，t检验计量资料，以（均数±标准差）表示，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组疾病知识掌握程度
观察组患者对疾病知识掌握程度评分（57.35±5.12）分明显高于对照组（31.22±4.20）分，组间比较有显著差异，t=8.4230，P=0.0037，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组护理满意度
观察组满意19例、一般10例、不满意1例；对照组满意15例、一般9例、不满意6例；观察组护理满意度96.7%高于对照组80%，组间比较有显著差异，χ2=4.0431，P=0.0443，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3比较两组住院时间
观察组住院时间（12.5±2.2）d短于对照组（17.2±2.6）d，组间比较有显著差异，t=4.4335，P=0.0352，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着脑肿瘤手术中唤醒麻醉应用的增加，手术关键注意事项是保护患者的大脑功能，减少对大脑神经功能的损伤，以此改善术后生存质量。唤醒手术是特殊的心理、生理体验，术中如果患者配合不佳，不仅会影响手术效果，严重时还会导致手术失败，而确保患者配合的关键问题就是术前对患者的健康宣教和指导工作，只有做到充分的术前沟通和交流，才能提高患者的配合度。本次研究结果也证明了这一点。可见，与常规健康教育相比，多媒体视频教程可以更直观的反映出手术中的基本信息，提高患者对相关知识的理解，更好的配合手术中各项操作，以此构建良好的护患关系，术中更好的配合手术医师操作，保证医疗安全，达成手术最佳效果[5]。多媒体视频教程可以使患者提前做好心理准备，提高术中的应急反应和对抗压力的能力，以此避免不良心理应激反应对手术造成不良影响。
综上所述，多媒体视频教程应用下开展的健康教育，用于围术期语言功能区脑胶质瘤患者，可以增加患者对疾病知识掌握程度，提高护理服务满意度，缩短患者的住院时间，值得推广应用。
【参考文献】
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[3]李劲松，李润明，王龙，等.功能区脑肿瘤切除术的临床治疗效果观察[J].中国实用医药，2018，13（4）：21-22.
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[5]边兴花，刘东辉，赵生虎，等.术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素分析[J].临床误诊误治，2019，32（6）：72-75.