【摘要】目的：分析宫颈扩张球囊用于孕足月羊水过少孕妇引产的应用效果。方法：选取本院2019年1月-2020年1月收治的40例孕足月羊水过少孕妇开展本次试验研究，分组方式选取随机数字表法，将所有孕妇均分为对照组和观察组两组，每组20例。给予对照组缩宫素引产，给予观察组宫颈扩张球囊引产，比较两组孕妇的引产效果和妊娠结果。结果：与对照组引产效果优良率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）；与对照组24h分娩率和阴道分娩率相比，观察组均明显偏高（P＜0.05），与对照组产后出血发生率和剖宫产发生率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。 结论：给予孕足月羊水过少孕妇宫颈扩张球囊引产能够有效提升引产效果，能够显著改善妊娠结局，具有推广价值。
关键词：宫颈扩张球囊；孕足月；羊水过少；孕妇；引产效果；妊娠结局
羊水过少的传统概念为产房的实际羊水量低于300ml，但是不管是对于采取阴道分娩的产妇来说还是对于剖宫产的产妇来说，其羊水量都很难被准确的估量出来[1]。B超诊断足月产妇羊水过少的依据为最大羊水池深度低于2厘米或者是羊水指数低于5厘米，近些年来足月羊水过少的发生率一直表现出增加趋势，对产妇的引产效果和妊娠结局都产生了十分不良的影响，因此，选取科学有效的引产方式意义重大[2]。本次研究研究主要以孕足月羊水过少孕妇为中心，重点分析宫颈扩张球囊在其中的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年1月-2020年1月收治的40例孕足月羊水过少孕妇开展本次试验研究，分组方式选取随机数字表法，将所有孕妇均分为对照组和观察组两组，每组20例。对照组年龄为21-40岁，平均年龄为（27.25±5.71）岁；观察组年龄为20-39岁，平均年龄为（27.76±5.32）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组孕妇给予缩宫素引产：选取药物为缩宫素（生产厂商：南京新百药业有限公司；批准文号：国药准字H10930233），给予孕妇直接静滴小剂量缩宫素引产3天。
1.2.2观察组
该组孕妇给予宫颈扩张球囊引产：在晚八点到九点时间将宫颈扩张球囊放置进去，指导孕妇采取膀胱截石位，评估孕妇的宫颈成熟程度。对球囊进行注入处理，对其完整性进行检查，做好消毒工作后放置球囊，无齿卵圆钳夹住球囊根部，缓慢插入宫颈管达10cm。经由红色充盈头应用60-80ml生理盐水对子宫球囊进行充盈处理。采取无菌纱布对阴道外露的部分导管进行包裹后在大腿内侧进行固定，对孕妇展开胎心监护，时间约为30分钟，指导孕妇进行自由活动。如果期间孕妇出现过强阵痛、阴道出血、胎儿情况异常等需要立刻停止引产，对出血的实际情况进行观察和处理，另用其他引产方法。对于未脱出孕妇来说需要于次日的8点到9点区间内进行取出，再次对孕妇的宫颈成熟程度进行评分，对于宫缩能力不强的孕妇来说可进行人工破膜，然后静脉滴注缩宫素[3]。
1.3观察指标
评估两组孕妇的引产效果，优代表在引产24h内孕妇的Bishop评分增加幅度不低于3分或者是在引产后的24小时内进行分娩；良代表在引产24h内孕妇的Bishop评分增加幅度不低于2分；差代表出产妇在引产24h内孕妇的Bishop评分无变化，引产效果优良率=（优例数+；良效例数）/总例数×%[4]。评估两组孕妇的妊娠结局，对两组孕妇的24h分娩例数、阴道分娩例数、产后出血发生例数和剖宫产发生例数进行观察和记录，对各项发生率进行对比。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，行检验，用%描述计数资料，当（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组孕妇引产效果
与对照组引产效果优良率相比，观察组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组孕妇引产效果对比[n(%)]
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2.2 比较两组孕妇妊娠结局
与对照组24h分娩率和阴道分娩率相比，观察组均偏高且组间差异明显（P＜0.05），与对照组产后出血发生率和剖宫产发生率相比，观察组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组孕妇妊娠结局对比[n(%)]
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3 讨论
羊水过少在临床上常见的病因有胎盘功能不全、胎儿畸形以及药物作用等，孕足月羊水过少产妇在临床上常见的表现有受胎动影响出现疼痛现象，子宫底高度和腹围均低于正常产妇，对胎儿的活动形成限制，对孕妇的妊娠结局产生了非常不利的影响[5]。
对孕足月羊水过少孕妇来说，选取更科学更有效的引产方式具有积极意义，能够有效对孕妇的引产效果进行提升。宫颈扩张球囊引产属于一种机械性扩张引产，具有自然、扩张宫颈、渐进、易化引产等多重优势，采取一次性球囊宫颈扩张器，单项注水口，注水后脱落发生率极低，不容易致使孕妇发生感染，更加的安全，球囊放置以后孕妇还可进行自由活动，不需要医护人员全天性的监护[6]。本次研究结果表明与对照组引产效果优良率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）；与对照组24h分娩率和阴道分娩率相比，观察组均明显偏高（P＜0.05），与对照组产后出血发生率和剖宫产发生率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。说明宫颈扩张球囊引产的应用有利于优化孕足月羊水过少孕妇的引产工作。
综上所述，给予孕足月羊水过少孕妇宫颈扩张球囊引产能够有效提升引产效果，能够显著改善妊娠结局，具有推广价值
参考文献：
[1] 季建生. 宫颈扩张球囊用于羊水过少孕妇引产效果观察[J]. 中国乡村医药,2019, 024(023):3-4.
[2] 邓彩芬, 殷金珍. 宫颈扩张球囊促足月妊娠孕妇宫颈成熟的观察与护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2019, 000(011):461-461.
[3] 李忠辉, 刘江美, 赖竹圆. Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及在引产中的应用效果[J]. 中国医药科学,2018,12 (8):76-78.
[4] 刘玉芬, 刘亚琳. 宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的可行性分析[J]. 临床研究,2018,45 (6):45-46.
[5] 潘嫱微, 陈晶晶, 沈晓露. COOK宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的临床研究[J]. 现代实用医学, 2019,025(7):798-800.
[6] 汪淑香, 葛爱平, 纪建英. 宫颈扩张球囊促足月妊娠孕妇宫颈成熟并引产的效果[J]. 浙江实用医学, 2018, 23(2):148-150.