【摘要】目的：研究分析给予脊椎骨折保守治疗患者压疮预防皮肤干预的效果。方法：在2019年1月至2019年12月到我院进行保守治疗的脊椎骨折患者中，选取60例作为本次的研究对象，根据不同的护理方法进行分组，其中30例接受常规护理的患者纳入护理A组，另外30例在常规护理基础上加以压疮预防皮肤干预措施的患者纳入护理B组，对比两组患者的压疮发生情况和对护理的满意度。结果：两组1期压疮的发生率相当（P＞0.05），且均无4期压疮发生，护理A组患者的2、3期压疮发生率和总压疮发生率高于护理B组（P＜0.05），其满意度显著低于护理B组（P＜0.05）。结论：给予脊椎骨折保守治疗患者压疮预防皮肤干预，能有效减少压疮的发生，有利于提高患者的生活质量，该项护理干预措施得到了患者的高度认可，值得进一步推广。
关键词：脊椎骨折；保守治疗；压疮预防；皮肤干预；临床效果
压疮的发生主要与压力、摩擦力、剪切力以及患者机体的多种内外所因素有关系。脊椎骨折是临床上较为常见的骨科疾病，对于该类疾病，除了手术治疗以外，由于各种原因也有许多患者选择保守治疗[1]。保守治疗主要是对脊椎部位活动的限制，患者需要长时间卧床，由于患者活动受限、出汗等，加之受到自身重力影响，增大了发生压疮的风险[2]。为了减少压疮发生的可能性，提高患者生存质量，进一步提高治疗效果，完善护理措施非常重要。本文将对给予脊椎骨折保守治疗患者压疮预防皮肤干预的效果展开分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2019年1月至2019年12月到我院进行保守治疗的脊椎骨折患者中，选取60例作为本次的研究对象，根据不同的护理方法进行分组，其中30例接受常规护理的患者纳入护理A组，另外30例在常规护理基础上加以压疮预防皮肤干预措施的患者纳入护理B组，护理A组：男性18例，女性12例，年龄43~76岁，平均年龄（59.51±11.72）岁，病程1~29天，平均（15.46±2.58）天。护理B组：男性16例，女性14例，年龄44~75岁，平均年龄（60.28±11.28）岁，病程1~28天，平均（15.52±2.29）天。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。
1.2方法
两组患者均持续使用气垫床，在气垫床充气后，将压力调整到2~3档，定时检查气垫床的硬度，避免因换气、充气或者软硬度不恰当造成骨折处的再次损伤。护理A组：给予患者常规护理，每隔2小时进行1次翻身，体位变换依次为平卧、左30°侧翻身、右30°侧翻身，侧翻时颈背部垫翻身枕，保证患者的头、颈、胸在水平线上。护理B组：在常规护理基础上，给予患者压疮预防皮肤干预措施，具体为：根据日常生活活动能力（ADL）量表评估情况给予患者所需生活护理，定时床上洗头，确保患者头部皮肤干燥清洁；保护好骨突处的皮肤，用无菌的生理盐水清洗枕骨粗隆处的皮肤，待皮肤上的水分干后，将3M亲水敷料进行裁剪，覆盖在骨粗隆处，用指腹对敷料进行轻轻按压，使其与患者皮肤充分接触，3M透明敷料贴封边，预防跷边；每天用温水擦拭患者皮肤，随后撒上婴儿爽身粉，及时更换衣裤，床上用品需常常暴晒，保持清洁干燥。
1.3观察指标
压疮分期：1期：局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛，可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。2期：局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。3期：水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。4期：坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色，可引起脓毒败血症，危及病人生命[3]。
满意度：采用自制的问卷调查表对患者满意度进行调查，该问卷表采用百分制，90~100分为非常满意，70~89分为一般满意，低于70分为不满意。非常满意和一般满意度均计入总满意，满意度=总满意例数/患者总例数×100%。
1.4统计学方法
用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1对比两组患者的压疮发生情况
结果显示，两组1期压疮的发生率相当（P＞0.05），且均无4期压疮发生，护理A组患者的2、3期压疮发生率和总压疮发生率高于护理B组（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组患者的压疮发生情况[(n)%]
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3 讨论
近年来，由于各种原因，脊椎骨折患者中采用保守治疗的逐渐增多，由于患者需长时间卧床，容易发生压疮，对患者的对皮肤健康状态和生存质量均造成影响，为避免该症状发生，相关干预措施受到了广大临床医护人员的高度关注[4]。
在本次研究中，与接受常规护理的患者相比，在常规护理基础上加以皮肤干预的患者，其压疮发生率更低。表明皮肤干预能有效降低脊椎骨折保守治疗患者的压疮风险。由于患者清洗头部不方便，加之头发很容易藏匿灰层、细菌等，容易造成头部皮肤感染，进而可能引起其他部位皮肤感染，增加压疮风险[5]。因此，定时的头部清洁，尤其是女性患者。潮湿的环境有利于细菌滋生，加之汗液的化学成分刺激，容易造成患者出现压疮[6]。因此，需要保持患者的皮肤、衣物、床单、被子等物品的干燥清洁。在患者体位变换、移动时，骨突处的皮肤相对容易受到更大的摩擦，因此，我们使用亲水敷料来保护骨突出处的皮肤。
综上所述，给予脊椎骨折保守治疗患者压疮预防皮肤干预，能有效减少压疮的发生，有利于提高患者的生活质量，该项护理干预措施得到了患者的高度认可，值得进一步推广。
参考文献：
[1] 孙洁.综合护理干预对预防老年骨折患者压疮的临床效果研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(20):118-119.
[2] 陈微微.早期护理干预对防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(69):294.
[3] 姜秀玲.预防颈椎骨折伴颈髓损伤患者压疮的护理价值分析[J].中国医药指南,2018,16(21):247-248.
[4] 廖秋姣,唐强.颈椎骨折并四肢瘫痪患者预防压疮的护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):60+64.
[5] 王卫.个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮的预防作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):228-229.
[6] 徐桂雄.个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防的效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(15):53-54.