摘要：目的：分析手烧伤瘢痕整形患者的延续护理临床效果。方法：选择从2016年4月到2019年1月于我院整形外科中进行治疗的手烧伤瘢痕整形患者80例，依据诊治时间分为两组，其中40例为分析组给予延续护理，40例为参照组给予常规护理，对比前后两组手术指标与并发症发生率。结果：通过数据可知，分析组病患的住院时长少于参照组，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。分析组与参照组并发症（压疮、皮肤坏死、供皮区感染）发生率（7.50%/22.50%）对比差异明显（P＜0.05）。结论：对于手烧伤瘢痕整形患者给予延续护理，不但能够提高手烧伤瘢痕整形患者临床效果，还能减少住院时间，降低并发症发生率，为一种行之有效的护理方法，值得临床全面应用。
关键词：延续护理；烧伤瘢痕；整形手术
引言
手部烧伤后,约91％的患者可产生瘢痕。如未给予处理,易影响手部的美观性及功能,影响患者的生活质量。烧伤后,行瘢痕整形术治疗,可有效解决上述问题。但患者术后回归家庭时,如未给予妥善的护理干预,往往难以取得良好的预后。手烧伤瘢痕整形患者的常规护理内容,以院内护理为主。出院后,患者的遵医行为欠佳,自我能力低,负面情绪难以缓解,预后较差。延续护理指将护理工作延续至患者出院后,对其进行连续干预的护理模式。于患者出院时,为其发放调查问卷,有助于明确患者的延续护理需求,从而制定针对性的方案给予干预。为患者发放健康宣传手册,可增强患者的自我护理能力,提升其自我干预的科学性。当患者出院时,从心理、饮食、皮肤护理及康复训练方面入手进行护理,可增强患者的康复信心,增强机体免疫力,促进瘢痕愈合,改善手功能,预防切口感染,改善患者的生活质量。
1资料与方法
1.1基本资料
选择从2016年4月到2019年1月于我院整形外科中进行治疗的手烧伤瘢痕整形患者80例，依据诊治时间分为两组，其中40例为分析组给予延续护理，40例为参照组给予常规护理。分析组男女分别为20例、20例，年龄范围在15-60岁之间，平均（36.8±21.5）岁，参照组男女分别为19例、21例，年龄范围在14-62岁之间，平均（37.1±22.1）岁。所有研究主体皆满足诊疗标准，具有较强的代表性，能够参与实验研究，且基本资料并不太大差距，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规院内护理,包括心理干预、疼痛干预、术后并发症的预防等。
观察组实施延续护理：(1)出院时：当手烧伤瘢痕整形患者出院时,护理人员应为其发放调查问卷,对患者的延续护理需求进行分析。根据患者的需求,制定延续护理方案。本院经调查发现,手烧伤瘢痕整形患者的延续护理需求,主要体现在“心理干预”、“康复训练”、“饮食干预”、“皮肤护理”等方面。为满足其需求,护理人员应将上述护理措施纳入到健康宣传手册中,为患者发放手册,使其能够自我干预。(2)出院后：当患者出院后,护理人员应通过“打电话”、“家庭访视”、“召开社区宣传大会”的方式,实施延续护理。具体护理内容如下：①心理干预：手烧伤瘢痕整形患者出院后手功能无法立即恢复,患者极易因此而产生焦虑、抑郁心理。护理人员需加强与患者的沟通,通过列举成功病例的方式,增强患者的治疗信心,减轻负面情绪。②康复训练：手功能尚未恢复时,患者生活多有不便。在此阶段,护理人员应于家庭访视的过程中,指导患者使用筷子、勺子,并进行抓握训练。当患者手功能部分恢复时,应指导患者通过系扣子等方式,进行精细训练,进一步促进手功能恢复,提升患者的生活质量及日常生活活动能力。③饮食干预：患者出院后,应避免食用辛辣、刺激的食物,以免影响术后恢复,影响手功能恢复。患者饮食应以高蛋白质、高维生素类食物为主,以增强机体免疫力,改善病情。④皮肤护理：手术部位皮肤应保持清洁、干燥。术后1-2周,应入院复查,观察切口愈合情况,酌情考虑拆线。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；等级资料采用秩和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比分析组与参照组患者手术指标
通过数据可知，分析组病患的住院时长少于参照组，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 分析组与参照组患手术指标对比（x±s）
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2.2对比分析组与参照组的并发症发生率
分析组与参照组并发症（压疮、皮肤坏死、供皮区感染）发生率（7.50%VS22.50%）对比差异明显（P＜0.05）。见表2。
表2 分析组与参照组的并发症发生率对比（%）
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3讨论
烧伤为常见的意外伤害，部分患者在经受治疗之后，由于瘢痕增生会致使挛缩，甚至发生功能障碍与畸形等，影响患者日常生活。延续护理指的是在安全与及时的帮助患者由急性期过渡到亚急性期，或是从医院转移至家庭的护理。护士同患者间构建有目的的互动，可以拉近护患感情，帮助患者手部功能恢复，提升生活质量。为此，给予手烧伤瘢痕整形患者延续护理势在必行。此研究结果显示，通过数据可知，分析组病患的住院时长少于参照组，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。分析组与参照组并发症（压疮、皮肤坏死、供皮区感染）发生率（7.50%VS22.50%）对比差异明显（P＜0.05）。
总之，对于手烧伤瘢痕整形患者给予延续护理，不但能够提高手烧伤瘢痕整形患者临床效果，还能减少住院时间，降低并发症发生率。事实上，延续性护理为一种行之有效的护理方法，是提高患者生活质量的根本要素，值得临床全面应用。
参考文献：
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