[摘要]目的：探讨老年病房安全管理中运用护理风险管理的价值。方法：观察本院2019年1月至2019年12月期间接收的286例老年病房患者案例，随机分为对照组与观察组各143例，对照组运用常规护理，观察组针对安全管理目标做好护理风险管理，分析各组处理后患者护理质量评分、患者满意度、危险事件发生率情况。结果：在危险事件发生率上，观察组0.7%明显少于对照组的13.99%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；在护理质量评分与患者满意度评分上，观察组各项明显多于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：老年病房安全管理中运用护理风险管理可以有效的减少不良事件发生率，护理质量水平提升，患者对护理工作的满意度与认可度更高。
[关键词]老年病房；安全管理；护理风险管理；价值
老年病房患者自身由于年老，整体的抵抗力与免疫力相对较差，对于护理风险而言也相对于更高。要做好患者住院期间的安全管理，减少不必要的纠纷矛盾，有助于医护工作的顺利开展，降低有关工作压力。本文采集本院286例老年病房患者案例分析，针对安全问题做好护理风险管理，分析患者满意度、危险事件发生率以及护理质量评分情况，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
观察本院2019年1月至2019年12月期间接收的286例老年病房患者案例，随机分为对照组与观察组各143例。对照组中，男89例，女54例；年龄从60岁至92岁，平均（68.87±8.25）岁；文化程度中，初中及以下为104例，高中及以上为39例；观察组中，男81例，女62例；年龄从60岁至92岁，平均（69.43±8.15）岁；文化程度中，初中及以下为117例，高中及以上为26例；两组患者的基本年龄、性别与病情等一般情况没有明显差异，有对比研究价值。
1.2方法
对照组运用常规护理，观察组针对安全管理目标做好护理风险管理，
1.2.1 强调风险意识
要建立风险意识。要依照有关医疗事故处理有关工作做好护理人员的培训考核，要确保其对有关法律条文、工作技术、安全管理等各方面有充分的了解。同时需要针对科室实际情况做好具体案例的定期讨论总结，将护理工作不断的优化提升。
1.2.2 落实岗位责任制
要做好有关工作责任化管理，依据情况做好分工，避免责任相互推诿。要做好风险预警机制。对于有关护理工作中出现的风险问题，一方面需要从以往的护理工作记录情况为参照，另一方面需要参考同行有关经验标准，做好风险问题的应急预案，这样可以有效的降低风险问题的发生概率。对于有关风险问题需要做好安全标识，确保其整个环境的安全管控。例如，要减少病房的障碍物管理，做好床栏使用，避免坠床。保持地面清洁干净，避免湿滑与障碍物构成的摔伤。在厕所要铺设防滑垫，如厕过程中可以有扶手做辅助。要做好三查七对，避免给药错误，强化巡护工作。
1.2.3 控制具体危险细节
要依据患者具体情况特殊性，做好入院评估管理，确保有关资料的完全性。要综合考虑患者病史情况，依据情况做好具体风险预警管理。尤其是有关风险问题的危险因素要考虑在内。例如在日常的物品摆放中需要保持便捷性，要确定其是否有平衡失调等问题，要配备对应的紧急呼叫器。对于风险问题需要做好床头或床尾的指示牌，说明强调引起有关人员重视。要强化巡护工作，及时发现问题并进行处理。
要做好压疮防控，尤其是老年患者可能长时间卧床，皮肤受压以及血液循环不畅，个人排泄物或者是床面不整洁等都会导致其皮肤受到刺激。因此，要建立翻身卡，保持定时翻身叩背，避免受压部位不良刺激。必要情况下，可以使用气垫床，同时指导患者保持宽松柔软的衣物穿戴。如果下肢存在水肿，需要适宜的保持30°下肢抬升，这样有助于静脉、淋巴回流。要保持床单被褥清洁干燥，定时做好更换。做好引流管的管理，避免其受压折叠、阻塞引发的不良问题。做好营养支持，保存机体应有的抵抗力。如果存在高危性情况，需要做好护理会诊，保证更大程度的做好压疮防控管理。
1.2.4 其它
要规范护理文书，做好患者各指标记录规范，提升有关法律意识。及时反馈患者信息给医生，避免问题遗漏或者交接班的信息遗漏。要做好患者管理优化，要落实安全责任书的签订，依照情况做好入院程序管理执行。要指导患者安排陪护人员，做好陪护人员的教育指导，避免其疏忽大意与不规范行为与意识导致的风险。要做好陪护人员每月一次的培训指导。做好探访时间管理，夜间关病区门，避免人员不必要的流动。要做好安全宣教，针对医护人员、患者、家属、陪护人员等，提升其安全意识。要主动通过书面或者口头方式告知，保证指导的有效性。针对患者具体情况合理化展开，避免盲目笼统导致的水土不服。
1.3评估内容
分析各组处理后患者护理质量评分、患者满意度、危险事件发生率情况。护理质量采用百分制，评分越高情况越好。患者满意度采用百分制评分，80分以上为满意度范围。危险事件主要观察压疮、摔伤坠床、走失、给药错误、误吸等各方面指标。
1.4 统计学分析
集合资料用spss 19.0软件处理，计数资料使用n(%)表示，采用卡方检验，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 各组患者危险事件发生率情况
见表1，在危险事件发生率上，观察组0.7%明显少于对照组的13.99%，组间差异有统计学意义（p<0.05）；
表1：各组患者危险事件发生率结果[n(%)]
.png)
2.2 各组护理质量与患者满意度情况
见表2，在护理质量评分与患者满意度评分上，观察组各项明显多于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。
表2： 各组护理质量与患者满意度结果（x±s，分）
.png)
3 讨论
除了患者有关护理处理工作，危险防控需要保证人员支持有效。要做好有关人力配备等工作，保持弹性排班，尽可能的降低交接班的频次，减少因为交接班不完全导致的信息不对称以及有关误差，保证护理工作的连续性。同时在护理团队的搭配上，需要老青搭配发挥各自的优势。资历老的护理人员需要充分的做好风险防控把控与指导，新人可以充分的保证团队的精力支持，做好具体执行。尤其是要重视节假日中午以及夜间等护理工作的安排，做好重点与高风险环节的强化。由于老年病房对应的基础护理工作量大，尤其是卧床患者较多，因此夜晚需要注重值守人员带工作监督，保持工作人员良好精神状态，避免松懈疏忽。情况特殊要做好重点标识，引起有关人员注意。
总而言之，老年病房安全管理中运用护理风险管理可以有效的减少不良事件发生率，护理质量水平提升，患者对护理工作的满意度与认可度更高。
[参考文献]
[1]谭莎.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用分析[J].母婴世界,2019,(22):219.
[2]惠巧维.探析风险管理在老年病房护理安全管理中的运用[J].饮食保健,2019,6(44):117.
[3]李云肖.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用疗效观察[J].保健文汇,2019,(7):128-129.