【摘要】 目的:探究延续性护理在降低肾功能衰竭患者血液透析并发症发生率中的运用价值。方法:选取我院2017年3月~2019年7月期间收治的80例肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机抽签分组法,平均分成对照组40例,给予常规护理;观察组40例,给予延续性护理。对比两组患者并发症发生率。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾功能衰竭患者给予延续性护理,有效降低并发症发生率,预后效果显著,值得临床大力推广。
【关键词】延续性护理;肾功能衰竭;血液透析;并发症
肾功能衰竭是指肾脏不能将体内毒素完全排除体外,导致肾功能丧失的病理状态,临床症状表现为多尿、少尿、尿毒症等。由于肾脏功能丧失,临床采用透析治疗方法,协助体内毒素及废物排除,血液透析治疗较为多见[1]。但是血液透析治疗具有长期性,需连续不断进行治疗,才能有效缓解症状。因此,在治疗期间进行有效护理干预,跟踪病情,降低并发症发生率,提高治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月~2019年7月期间收治的80例肾功能衰竭患者作为研究对象,采用随机抽签分组法,分成对照组40例,男性患者23例,女性患者17例,平均年龄(57.23±2.14)岁;观察组40例,男性患者20例,女性患者20例,平均年龄(53.73±3.52)岁。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理
(1)疾病知识护理。向患者及家属发放疾病宣传资料,讲解病因、并发症及临床症状等,加深患者及家属对疾病认知。
(2)饮食护理。指导家属饮食搭配,以低蛋白饮食为主,尽量食用高铁、高钙、高维生素食物,禁止食用植物蛋白。尿少患者限水、纳、钾盐摄入。
(3)生活护理。定时测量体重,记录出入液量,严格控制控制入液量。每天保持充足睡眠,避免过度劳累。
(4)出院指导。回访患者,提醒患者定期复查肾功能、血清电解质等,每日记录排尿量。
1.2.2观察组给予连续性护理
(1)健康教育。护理人员与患者进行沟通,了解生活方式、饮食习惯、药物过敏等。同时进行疾病知识普及、血液透析原理、注意事项等。住院患者,护理人员定期进行生命体征检查;居家患者,叮嘱患者每日测量血压、体重,进行记录,同时记录每日排尿量。注意低盐、高纤维饮食,限制每日水摄入量。治疗期间卧床休息,在床上可进行适当运动,活动关节,促进血液循环。
(2)社会支持。患者必须卧床治疗,长时间的卧床,给患者造成心理负担,由此产生焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应多于患者进行沟通交流,疏导心理障碍,缓解不良情绪。并积极鼓励患者,树立战胜疾病信心,配合治疗。
(3)电话随访。出院患者,护理人员定期电话随访,了解病情状况。叮嘱患者按时服药、复查、定期进行血液透析治疗。护理人员记录随访记录,了解每位患者情况。同时提醒未定期进行血液透析治疗患者,及时治疗,提升治疗效果。
1.3疗效标准
对比两组患者并发症(高血压、贫血、恶心呕吐、心力衰竭)发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析,率计数资料采用χ2检验,并发症发生率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
观察组并发症发生率为10.00%,对照组并发症发生率为45.00%。观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者并发症发生率[n,(%)]
3 讨论
肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病发展到后期,引起肾功能部分或全部丧失。根据肾衰竭病情发展状况分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭病情发展较快,诱发病因主要包括失血、尿路梗阻等,积极治疗,可恢复肾功能。慢性肾衰竭是指长期肾脏病变,随着疾病累积,肾脏功能逐渐下降,最终导致肾衰竭,此时肾衰竭需进行长期治疗,改善临床症状。临床治疗肾衰竭以血液透析为主,将体内血液引流至体外,经过透析器,清除血液中代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,最后将净化血液回输体内[2]。血液透析治疗虽然能改善临床症状,但是需定期进行治疗,才能达到治疗效果。因此,在治疗期间进行有效护理干预,了解病情状况,提升治疗痊愈率。
常规护理能有效提高患者对疾病认知,提升治疗配合度。但是由于血液透析时间较长,常规护理只能临时改善临床症状,预后效果较差。因此,对肾功能衰竭患者给予延续性护理,密切关注患者病情状况,叮嘱患者及时接收治疗,提高治疗效果[3]。
延续性护理是一种新型护理模式,治疗期间进行健康教育、社会支持和电话随访。随时与患者进行沟通,了解患者病情状况,并给予相应指导。此外,由于患者缺乏血液透析治疗知识,生活习惯较差、饮食不节制,导致并发症发生率上升[4]。因此,在连续性护理中,护理人员向患者讲解血液透析治疗好处,及饮食注意等,降低并发症发生率,提升治疗效果。
通过研究显示,观察组并发症发生率明显低于对照组,说明对患者给予连续性护理能有效降低并发症发生率,预后效果显著。
综上所述,对肾功能衰竭患者给予连续性护理,能有效降低并发症发生率,提高患者痊愈率,值得临床大力推广。
参考文献
[1]李鸿燕;.延续性护理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(08):16-19.
[2]程鹏宇;.慢性肾功能衰竭患者行血液透析前后的护理对策研究[J].智慧健康,2018,4(05):158-159.
[3]杨凤仙.延续护理干预对肾功能衰竭血液透析患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2019,34(01):150-152.
[4]潘四荣.延续性护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):245-246.