【摘 要】目的：分析微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的围术期护理效果。方法：选取2018年1月至2020年1月于本院行微创颅内血肿清除术的66例高血压性脑出血患者，以任意编号的形式划入研究组与参照组（n=33）。参照组行常规护理，研究组行综合护理，比较患者的症状好转率及并发症发生率。结果：参照组病人的症状好转率是84.85%，研究组病人的症状好转率是96.97%，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。研究组病人术后出现1例并发症，参照组病人术后出现6例并发症，参照组的术后并发症发生率相对较高（p＜0.05）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血期间，辅以综合围术期护理干预，可预防患者并发症的发生，促进患者病情的改善，建议临床使用。
【关键词】微创颅内血肿清除术；高血压性脑出血；围术期护理；综合护理
高血压性脑出血是神经外科常见的疾病类型，患者的病情变化速度较快，死亡率、致残率均相对较高[1]。微创颅内血肿清除术为常用的治疗方式，可在小切口下完成手术操作，清除患者的颅内血肿，对患者术后的快速恢复有益[2]。围术期护理干预的方式，能够直接影响患者的认知程度及术后恢复效果。文章选取2018年1月至2020年1月于本院行微创颅内血肿清除术的66例高血压性脑出血患者，根据临床研究的结果论述，评估围术期护理干预的作用，内容归纳如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2020年1月于本院行微创颅内血肿清除术的66例高血压性脑出血患者，以任意编号的形式划入研究组与参照组（n=33）。研究组男女占比是17:16，年龄范围44-68岁，均龄（57.82±4.43）岁。参照组男女占比是17:16，年龄范围44-69岁，均龄（57.94±4.19）岁。两组基线数据对比无显著差距，可以纳入两组比较观察（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组术前予以病情评估，指导患者参与各项检查。手术中护理配合，手术后生命体征监测，发现不良情况快速通知医生。研究组行综合性围术期护理干预，详细措施如下。
1.2.1 术前护理
遵医嘱用药，降低患者颅内压，保持患者水电解质代谢平衡。协助患者参与各项检查，做好头部备皮及药物准备的工作。了解患者的内心变化，主动与患者、患者家属交流，为患者介绍手术治疗的必要性，微创颅内血肿清除术的应用优势等。列举成功的治疗案例，鼓励患者。
1.2.2 术后护理
术后监测患者意识、瞳孔变化情况，固定引流管，预防管道压迫或者折叠。无菌操作，密切观察患者的临床表现。术后协助患者保持平卧位，头部抬高15°～ 30°，头偏向一侧，预防误吸。持续低流量吸氧，口腔护理。定时协助患者翻身叩背，清除呼吸道分泌物，预防患者呼吸道感染。意识未恢复前实施肠外营养支持，神志清醒者，术后8h可进少量流质饮食，指导患者适当进食水果、蔬菜及粗纤维食物，术后早期鼓励患者参与功能锻炼活动。
1.3 评价标准
比较患者的症状好转率及患者的并发症发生率。应用美国国立卫生研究卒中量表（NHSS）评价患者的神经功能缺损状态。痊愈表示患者神经功能缺损评分减少≥90%；改善表示患者神经系统评分降低＞25%；无效表示未满足上述条件（症状好转率=痊愈率+改善率）。
1.4 统计学处理
SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x2计算，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 参照组与研究组病人的症状好转率比较
参照组病人的症状好转率是84.85%，研究组病人的症状好转率是96.97%，差距对照有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
表1 参照组与研究组病人的症状好转率比较
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2.2 研究组与参照组病人的并发症发生率对比
研究组病人术后出现1例并发症，参照组病人术后出现6例并发症，参照组的术后并发症发生率相对较高（p＜0.05）。详见表2
表2 研究组与参照组病人的并发症发生率对比
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3 讨论
微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血，可快速清除患者血肿，缓解患者的脑部压力，改善其局部血液循环状态，降低患者颅内压[3]。围术期护理干预，需要结合患者的手术治疗流程及患者需求展开。
围术期综合护理，主要是在患者手术前，对其实施心理疏导、健康教育，做好充足的术前准备工作[4]。手术后则加强生命体征的监测，观察患者的并发症及临床表现。结合患者病情实施健康教育、饮食干预等，目的在于促进患者病情的快速恢复，提升患者的生活质量[5]。
本次研究结果显示，参照组病人的症状好转率是84.85%，研究组病人的症状好转率是96.97%，且研究组病人术后出现1例并发症，参照组病人术后出现6例并发症。在综合性围术期护理干预模式下，可降低高血压性脑出血患者的术后并发症发生率，促进其病情的快速改善。
综合上述内容，微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血期间，辅以综合围术期护理干预，可预防患者并发症的发生，促进患者病情的改善，建议临床使用。
【参考文献】
[1]唐西杨,何世花.临床护理路径在颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者中的应用价值[J].当代护士(上旬刊),2020,27(04):72-74.
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[3]张秀波.基于赋能理论的延续性护理对高血压性脑出血患者日常生活活动能力的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(02):7-9.
[4]师小艳.围手术期护理在微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者中的应用成效[J].黑龙江中医药,2019,48(06):334-335.
[5]杨红莉.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):281+283.