康复科不只有针灸推拿

发表时间:2020/5/26   来源:《中国医学人文》2020年7期   作者:陆颜
[导读] 由于对于康复科缺乏了解,很多人都以为康复科只有针灸和推拿两项内容
        由于对于康复科缺乏了解,很多人都以为康复科只有针灸和推拿两项内容,其实不然。康复科还有其他很多方面,下面就让我们来对康复科进行简单的了解。
一、康复医学的简单介绍
        康复医学不同于临床医学,它采用康复医学特有的视角和专门技术,着力于恢复外伤和疾病造成的功能障碍,改善和提升生活质量。理论研究和临床实践都以证明康复治疗在伤病患者功能障碍恢复中具有关键性作用。作为康复专业人士,我们积极呼吁骨关节、肌肉、肌腱、韧带损伤,脑外伤,脊髓损伤,脑血管病等造成运动功能障碍的患者早期康复,让功能恢复不再留下遗憾。脑卒中患者约有60%-80%遗留偏瘫并严重影响本人及家庭的正常生活。偏瘫康复具有巨大的挑战性,活动不等于训练,训练不等于康复,康复得当、效果明显,训练错误、则会越练越重。为取得最佳效果,治疗师必须找出患者在运动缺失、肌张力异常、姿势控制障碍、运动协调性丧失、功能性活动丧失及异常姿势反射等方面的全部问题,理清障碍点链条,设计合理康复计划,通过康复训练逐一重建大脑对身体运动的支配。影响偏瘫恢复的因素很多,如错误模式、过分用力等只能将患者带入运动障碍恶化循环。所以,运动功能障碍较重的患者应该进行专业的康复训练,而不能简单的自我训练。
        外伤后,由于出血、渗出、炎症等原因,愈合过程中组织间常会发生短缩、粘连、瘢痕,长期制动更进一步加重组织变性、萎缩和挛缩,从而导致关节功能障碍,而这种功能障碍再用药物治疗是无效的。部分患者为恢复功能强忍疼痛,硬拉猛拽,使伤处疼痛加重,反复肿胀、红热、出血、粘连。最终关节僵硬,功能障碍更加严重。人体结构复杂精密、关节运动环环相扣,绝非表面看到的肌肉收缩、角度变化,治疗师要根据手术方式、固定材料、制动时间及组织病变的性质、程度和受伤关节运动解剖、运动生理学和运动障碍学制定针对性治疗方案,科学恢复关节生理性运动、增强肌肉和运动协调性。对于累及关节的外伤切不要盲目的自我锻炼。否则非但不能改善,反而可能加重损伤。
二、康复科与其他临床科室的主要区别在哪?
        1、对象不同:康复科的对象是患者的功能和能力障碍,其他临床科室的对象是急慢性疾病;
        2、治疗方法不同:康复科的治疗方法主要有理疗、运动治疗、作业治疗、康复工程、环境改造、言语吞咽障碍治疗、心理治疗、中医治疗、药物和手术等,其他临床科室的治疗方法是手术和药物。
3、治疗目的不同:其他临床科室主要目的是增加生命的长度,康复科的目的是增加生命的质量。康复科强调通过改善/代偿/替代的途径提高功能和能力,提高生活质量,以能够回归家庭和社会,其他临床科室强调去除病因,挽救生命。


三、康复科的针灸和推拿
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        康复主要运用现代康复治疗手段(PT、OT、ST等)借助于一些康复器械(电动起立床、磨砂板、Bobath球等)对一些疾患进行功能康复,主要是针对脑卒中、脑外伤术后、脑瘫、脊髓损伤截瘫、手外伤术后和骨科术后的各种功能障碍的康复。理疗主要使用一些光、热、电、磁等理疗设备,例如红外线、神灯、超短波、电脑中频仪、磁疗仪及牵引床等对一些疾患进行非药物性治疗,目前进行理疗疗效比较好的疾患主要有:各种炎症、各种手术后创口愈合不佳或肿胀、各种疼痛、疤痕等。当然理疗也可以结合药物进行治疗,例如超声波导入扶他林乳剂治疗膝关节或踝关节扭伤肿痛,效果比单纯的扶他林乳剂外涂更好。针灸可以这么说,针灸作为一种治疗手段,临床绝大多数疾患都有其适应症。推拿以下三个方面需要做出解释:
        (1)正规医院的推拿与街边摆摊的发廊、沐足或桑拿中心的推拿是有很大的区别的!如果是为了安全地、有效地治病,建议选择正规医院的推拿,原因是推拿的前提必须是正确地"诊断"而做到"有的放矢"!
        (2)正规医院的推拿现在大多数会借助一些器械设备与影像学资料开展整脊、关节松动术、手法复位等,配合传统推拿按摩提高疗效。
(3)正如其它医疗手段一样,推拿在发展过程中也出现了一些医疗意外甚至事故,但不能因此就全盘否定它的疗效甚至抵制它的存在。
        以针灸刺激任督二经穴位,打通任督二脉,"任督通,则八脉通;八脉通,则百脉通",充养脑脉、通经活络进而能改善体质,强筋健骨。同时配合头针促使大脑与肢体之间的联系更加通畅,从而把脑内正确信号传达给肢体,形成正常的运动模式。
四、康复科其他内容
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         康复更着眼于整个人的健康,无论是从心理上,还是从生理上,这些都是康复需要考虑和解决的问题。棒棒哒其次,我们得看看康复是治疗哪些疾病的。临床研究显示:康复医学在治疗某些疾病上,发挥着弥足轻重的作用。
1、在治疗心血管疾病方面通过运动训练可以有效调节患者的交感神经,达到改善患者自身压力反射的敏感性。而且,运动时产生的一氧化氮合酶对于身体具有保护作用。尤其是对于慢性心衰患者而言,可以有效减少心衰状况的发生频率。
2、在治疗脑卒中方面积极的康复治疗可使90%的患者重新达到生活的自理,30%的患者能够回归到正常的工作当中。从数据上来看,康复疗法在脑卒中患者身上的运用效果明显。目前,康复治疗是脑卒中后遗症最有效且是唯一的疗法
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