【摘要】目的：研究小组干预于住院患者压疮护理中的应用价值。方法：我院2016年6月~2017年6月住院患者（n=16450），未施行小组干预；我院2017年9月~2018年9月住院患者（n=16542），施行小组干预；对比护理干预前、后压疮情况。结果：护理干预前、后，住院患者的压疮发生率比较差异性显著，P＜0.05。结论：压疮护理中应用小组干预于住院患者中，有助于有效预防压疮、减少压疮情况的发生，值得临床方面应用与推广。
关键词：小组干预；住院患者；压疮护理；护理效果；影响
压疮，也可以叫作褥疮和压力性溃疡，指的是身体局部皮肤长时间受压对血液循环构成影响，引发皮肤、皮下组织营养缺乏所致损伤、坏死、溃疡[1]。压疮的发生不但会增加患者痛苦，而且容易引发败血症威胁到患者的生存质量。发病原因：外源性因素（垂直压力、摩擦力、剪切力等）、内源性因素（营养不良、疾病、吸烟等）。临床表现：受压皮肤颜色改变、轻度皮肿、溃疡等。为有效预防住院患者发生压疮状况，本研究在压疮护理中施行了小组干预，重点观察小组干预在住院患者压疮护理中的应用价值。
1.临床资料、方法
1.1临床资料
我院2016年6月~2017年6月住院患者（n=16450），没有实施小组干预，包括男性、女性各8549例、7901例；年龄34~82岁，中位年龄（58.4±5.5）岁。我院2017年9月~2018年9月住院患者（n=16542），实施小组干预，男性和女性各8600例、7942例；年龄36~82岁，中位年龄（59.1±5.6）岁。以统计学软件对住院患者临床资料处理、分析，经研究没有发现统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
我院2016年6月~2017年6月16450例住院患者，没有实施小组干预，经科室医护人员换药。
我院2017年9月~2018年9月16452例住院患者，实施了小组干预，①构建伤口护理小组，设置小组长分片分管医院不同病区，合理分配小组成员病区压疮管理的任务，对病区护理人员预防、护理进行指导，重点对住院患者皮肤、伤口转归加以观察[2]。要求所有小组成员每月上报、跟踪压疮管理的资料。②实行压疮管理护理质量考核，进行量化管理、上报+督查方式及时上报高危压疮患者情况，如果没有及时上报需扣除这一病区压疮护理管理质量分数5分。上报住院压疮经伤口护理小组会诊、讨论，对可以避免压疮、不能避免压疮作以区分处理，针对不能避免的压疮不扣分，可避免压疮I~IV期扣除质量管理分数1~4分。护理部门每个月统计后及时反馈于病区，从而有效避免发生压疮状况。③明确压疮管理机制、流程，做好入院筛查工作在入院评估单中添加压疮高危因素，主要对住院患者年龄、感觉、营养、药物应用等情况作以全面了解，以此客观评判患者发生压疮的危险系数，压疮评分低于12分表示存在压疮高危风险，这时需做好患者及其家属健康教育工作，建议1h协助患者翻身一次，并且合理应用气垫床、更换体位[3]。除此之外，应实行压疮小组培训、学术交流活动，对压疮分期、位置、大小等评估。然后结合伤口特点选择适合的敷料，以便促使伤口在较短时间愈合，要求换药室护理人员每周应对伤口评估1次，如果必要可聘请骨科专家、营养科专家共同会诊完善治疗方案。④进行健康讲座，每季度组织一次健康讲座活动，通过压疮小组成员讲课，组织患者、患者家属参与进来，主要为其普及压疮发生机制、危害、预防方法等相关内容。此外，应为患者、患者家属提供相应的咨询平台，旨在其存在疑虑时及时为其解答问题。
1.3指标观察
观察护理干预前、后压疮发生率。
1.4统计学的处理与分析
运用统计学软件SPSS23.0对住院患者的临床数据信息分析，正态分布计数资料率（%）表示、护理干预前、后压疮发生率的对比以检验；统计的结果为：P＜0.05，表示统计学的意义存在。
2.结果
护理干预前、后，住院患者压疮发生率进行比较统计意义存在，P＜0.05，如表1。
表1 护理干预前、后压疮发生率的对比分析[（%）]
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3.讨论
构建伤口护理小组可以有效预防压疮、及时处理压疮，并加速患者的伤口愈合速度。通过本次研究结果显示，护理干预前、后住院患者压疮发生率进行比较，统计学差异性存在，P＜0.05。由此表示，经专人跟踪指导可确保病区压疮护理管理整体水平。与此同时，压疮护理方式方法在不断优化，减压预防效果较佳，以往多通过定期协助翻身为主，可避免皮肤长时间受压所致血液循环障碍[4]。随着我国医疗水平的快速发展，压疮护理中能建立伤口护理管理小组，通过伤口专科护理人员培训、管理，作以分片分管病区、护理会诊，这时能够对病区护理人员提供针对性指导、持续跟踪，故而利于更好的做好预防压疮护理管理工作。施行压疮小组培训，可以使护理人员全面、准确的掌握压疮高危因素评估方法，定时更换患者体位，防止局部长时间受压引发压疮情况。除此之外，压疮护理小组每个季度能组织患者、患者家属参与到健康讲座活动中，使其了解压疮危险因素、危害，从而提高预防压疮方面的意识、补充营养、定时翻身等[5]。此外，要求护理人员严密观察患者受压位置皮肤状况，编制完善的压疮护理管理方案。
总而言之，压疮护理中小组干预应用于住院患者中，可以减少压疮情况的发生，减轻患者的痛苦、促使患者尽快恢复身体健康，具有临床方面应用、推广价值。
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